錢鴻

【摘要】目的：觀察規(guī)范化護理干預(yù)對肝癌患者術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2019年1月—2020年1月在我院接受手術(shù)治療的60例肝癌患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各30例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展規(guī)范性護理干預(yù)，對比兩組護理術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果：經(jīng)過3周護理后，觀察組術(shù)后疼痛明顯比對照組要輕，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義;觀察組睡眠質(zhì)量評分顯著比對照組要高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對肝癌患者術(shù)后進行規(guī)范化護理干預(yù)，可以顯著緩解患者的術(shù)后疼痛，有利于其睡眠質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化護理干預(yù);肝癌;術(shù)后疼痛;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0159-02

肝癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病，其發(fā)病后的致死率極高，患者臨床方面主要表現(xiàn)為肝臟增大、疼痛等。目前在臨床治療過程中，主要使用手術(shù)切除的手段，術(shù)后患者的疼痛以及引發(fā)的睡眠障礙是術(shù)后臨床護理中的主要問題。鑒于此，本次研究選取2019年1月—2020年1月我院收治的60例肝癌患者作為研究對象，觀察規(guī)范化護理干預(yù)對肝癌患者術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)作如下分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月—2020年1月我院收治的60例肝癌患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各30例。對照組男性18例，女性12例，年齡39-76歲，平均（58.41±4.21）歲;病程3-7個月，平均（5.19±2.01）個月;TNM分期：Ⅰ期患者 12例，Ⅲ期患者 2 例;Ⅱ期患者 16 例。觀察組組男性17例，女性13例，年齡38-77歲，平均（57.78±4.12）歲;病程3-8個月，平均（5.23±2.17）個月;TNM分期：Ⅰ期患者 11例，Ⅲ期患者 4例;Ⅱ期患者 15 例。比較兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組行常規(guī)護理干預(yù)，包括術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理等方法。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施規(guī)范化護理干預(yù)，主要包括：（1）疼痛干預(yù)：在患者術(shù)后應(yīng)用腹帶緩解傷口疼痛，對其實施有針對性的傷口護理，結(jié)合患者具體情況選擇干預(yù)方式，對于疼痛較輕的患者通過科學引導(dǎo)，幫助其減輕傷口疼痛，對于中度疼痛以上的患者可以搭配止痛藥物[1]。（2）睡眠干預(yù)：科學安排護理時間，避免占用患者的睡眠時間，適當播放輕松的音樂，幫助患者順利進入睡眠狀態(tài)。（3）心理干預(yù)：患者入院后科學評估其心理情況，積極鼓勵患者配合治療，提升其治療自信[2]。（4）并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后就患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥開展密切觀察并采取有針對性的預(yù)防舉措，比如術(shù)后疼痛、惡心嘔吐等并發(fā)癥。

1.3觀察指標 應(yīng)用PAQI評分法觀察兩組患者術(shù)后疼痛以及睡眠質(zhì)量情況[3]。

1.4統(tǒng)計學分析采取SPSS22.00軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，用（）表示計量資料，用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)后疼痛情況

觀察組患者各個時間段的疼痛情況明顯低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2比較兩組患者睡眠質(zhì)量評分情況

觀察組患者睡眠質(zhì)量評分為（2.11±0.36）高于對照組的睡眠質(zhì)量評分（1.34±0.39）兩組對比差異顯著（T=7.9462，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

醫(yī)療體制改革背景下，如何提升醫(yī)療服務(wù)水平，減輕患者的疼痛是醫(yī)療發(fā)展的主要內(nèi)容。針對肝癌手術(shù)患者術(shù)后疼痛與睡眠方面的問題，經(jīng)過長時間的摸索與實踐，不斷形成系統(tǒng)的規(guī)范化護理干預(yù)。據(jù)相關(guān)研究顯示，造成睡眠障礙的因素不只是疼痛，還有患者心理壓力、抑郁情緒等。鑒于上述因素我們采取了有針對性的護理措施，對肝癌術(shù)后患者盡早使用腹帶，將傷口周圍的肌肉組織進行固定，最大限度減少傷口的摩擦，改善患者的疼痛情況;此外，對患者開展有針對性的心理疏導(dǎo)，幫助其樹立積極的治療自信。對于重度疼痛患者可以適當應(yīng)用止痛藥物，幫其減少傷口疼痛[4]。要科學安排護理時間，避免占用患者的睡眠時間，適當播放輕松的音樂，幫助患者順利進入睡眠狀態(tài)要結(jié)合患者的具體情況，有針對性地安排睡眠計劃，應(yīng)用音樂療法幫助患者順利入睡，提升其睡眠質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組傷口疼痛情況明顯比對照組要低，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義;觀察組患者睡眠質(zhì)量評分明顯比對照組要高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。與常規(guī)護理的患者相比，觀察組患者的睡眠質(zhì)量得到顯著提升，這說明規(guī)范化護理干預(yù)對于緩解患者術(shù)后情況具有積極影響，有利于改善患者睡眠質(zhì)量。

總之， 肝癌患者術(shù)后行規(guī)范化護理干預(yù)，對于患者術(shù)后疼痛情況的緩解具有重要意義，有利于患者睡眠質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 曲寶君，李藝，孫穎， 等.規(guī)范化護理干預(yù)對肝癌患者術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（3）：369-372.

[2] 謝雪.規(guī)范化疼痛護理在肝癌患者圍手術(shù)期護理中的效果評價[J].飲食保健，2019，6（52）： 240.

[3] 陳雯青.規(guī)范化護理干預(yù)對肝癌患者術(shù)后疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（28）：165.

[4] 葉巧靈，項英美，施建女， 等.規(guī)范化健康宣教干預(yù)對TACE術(shù)后滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（2）：153-155.