李章瓊

【摘要】目的： 探究卵巢畸胎瘤患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果觀察及患者心理壓力影響評價。方法：研究病例選取時間為2019年1月-2020年3月，選取于我院婦科接受手術(shù)治療的卵巢畸胎瘤患者為分析對象，共計58例，依據(jù)隨機(jī)抽簽方式均分病例，29例實施基礎(chǔ)婦科護(hù)理，29例實施綜合護(hù)理。結(jié)果：研究組滿意度、焦慮評分及抑郁評分顯著異于基礎(chǔ)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于卵巢畸胎瘤患者圍手術(shù)期蠟開展綜合護(hù)理干預(yù)，患者滿意度及心理自評分反饋效果顯著，可于臨床推廣實施。

【關(guān)鍵詞】卵巢畸胎瘤;圍手術(shù)期;綜合護(hù)理;效果觀;心理壓力

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0236-01

卵巢畸胎瘤為卵巢常見腫瘤疾病之一，其主要發(fā)病機(jī)制與生殖細(xì)胞異常增生具有高度關(guān)聯(lián)性，臨床主要分為未成熟畸胎瘤及成熟畸胎瘤兩種類型，對女性卵巢功能具有嚴(yán)重影響[1]。考慮卵巢畸胎瘤病灶生理解剖學(xué)特異性、手術(shù)開展特異性等因素影響，臨床手術(shù)開展影響因素較多，于手術(shù)開展期間輔以有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究病例選取時間為2019年1月-2020年3月，選取于我院婦科接受手術(shù)治療的卵巢畸胎瘤患者為分析對象，共計58例，依據(jù)隨機(jī)抽簽方式均分病例，29例一組，年齡區(qū)間24歲-39歲，年齡中間值（30.57±1.42）歲;29例一組，年齡區(qū)間23歲-40歲，年齡中間值（31.02±1.38）歲;統(tǒng)計分析2組卵巢畸胎瘤患者基線資料（P>0.05）。

1.2方法

基礎(chǔ)組實施基礎(chǔ)婦科護(hù)理，研究組實施綜合護(hù)理：

（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員輔助患者進(jìn)行各項功能檢查;對患者機(jī)體狀況進(jìn)行綜合評估;開展有效的健康教育及心理指導(dǎo)，提高患者對手術(shù)相關(guān)知識的了解，幫助患者改善不良情緒，樹立手術(shù)信心;于術(shù)前采用高猛酸鉀溶液實施陰道內(nèi)沖洗，于術(shù)前一天禁食禁飲，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備;（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中對患者各項生命體征進(jìn)行記錄，對患者溫度進(jìn)行記錄，做好手術(shù)保暖措施;對手術(shù)藥械進(jìn)行排查，避免遺漏情況發(fā)生;（3）術(shù)后護(hù)理;指導(dǎo)患者術(shù)后體位，針對采用全麻手術(shù)患者，于術(shù)后指導(dǎo)患者呈平臥位，將患者頭部偏向機(jī)體一側(cè)，避免分泌物和嘔吐物阻塞患者呼吸道;開展預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理指導(dǎo)，于患者絕對臥床期間，體位更換時輔以肢體按摩，最大程度幫助患者改善長期臥床導(dǎo)致的不適感受，促使肢體血液循環(huán)，避免長期臥床導(dǎo)致的深靜脈血栓情況的發(fā)生;加強(qiáng)引流管護(hù)理，固定好引流管，避免因體位移動導(dǎo)致意外脫管情況的發(fā)生，并對引流管內(nèi)液體的性狀進(jìn)行實施監(jiān)測，在發(fā)現(xiàn)異常后及時與主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，避免導(dǎo)管出現(xiàn)脫落、牽扯、彎曲等情況;并于術(shù)后給予患者有效的營養(yǎng)干預(yù)，依據(jù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸需求、機(jī)體營養(yǎng)狀況，合理制定飲食計劃，建議以優(yōu)質(zhì)蛋白、粗纖維食物為主，可有效促使機(jī)體胃腸蠕動，以提高機(jī)體耐受度;針對患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行問詢，采用分等級疼痛護(hù)理方式;開展術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理，引入早期康復(fù)護(hù)理理念，于患者術(shù)后指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練，可有效幫助患者痰液的排出，可以有效避免肺部感染情況的發(fā)生，并建議患者早期進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，于術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活，定期進(jìn)行復(fù)查[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

借助漢密爾頓自評分中文簡表，對患者焦慮及抑郁情況進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理效果分析

研究組無不滿意病例，基礎(chǔ)組5例持不滿意態(tài)度，滿意度82.76%，統(tǒng)計分析表意義（P<0.05）。

2.2 2組患者漢密爾頓自評分?jǐn)?shù)據(jù)比對

3 討論

卵巢畸胎瘤為臨床常見的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，臨床病理研究中發(fā)現(xiàn)，其良性腫瘤占比顯著高于惡性腫瘤占比;且隨著臨床外科手術(shù)持續(xù)發(fā)展，臨床針對卵巢畸胎瘤患者多采用手術(shù)治療的方式，可有效對腫瘤贅生物進(jìn)行切除，延長患者預(yù)計生命時長;但考慮其生理解剖學(xué)特異性，女性患者接受卵巢畸胎瘤手術(shù)時多易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，加之手術(shù)預(yù)后周期較長，繼發(fā)感染幾率較高，開展有效的護(hù)理管理尤為重要。綜合護(hù)理模式通過分析卵巢畸胎瘤病理表現(xiàn)及臨床治療需求，充分重視女性心理狀況對卵巢畸胎瘤手術(shù)開展質(zhì)量及預(yù)后轉(zhuǎn)歸的影響，積極調(diào)動女性主觀能動性，開展有效的專科護(hù)理、心理護(hù)理、預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理、生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等綜合護(hù)理指導(dǎo)，以滿足患者多維度護(hù)理需求，可顯著提高患者手術(shù)配合度，幫助患者安全過度手術(shù)期，促使患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸[3]。

綜上，于卵巢畸胎瘤患者圍手術(shù)期開展綜合護(hù)理干預(yù)，患者滿意度及心理自評分反饋效果顯著，可于臨床推廣實施。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭淑敏，朱玲.雙側(cè)卵巢成熟性畸胎瘤并一側(cè)腺癌變一例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2017，44（4）：402-403，封3.

[2] 胡盼，柴德春.分階段護(hù)理干預(yù)對多囊卵巢綜合征患者體外受精妊娠結(jié)局的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2019，16（20）：98-100.

[3] 陳曉.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的同伴教育在多囊卵巢綜合征護(hù)理中應(yīng)用效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（11）：161-162.