杜衛(wèi)娟

【摘 要】目的：對(duì)急性心肌梗死患者采用急診護(hù)理套餐救治的效果進(jìn)行探究。方法：選擇我院2019年2月—2020年2月收治的120例AMI患者，均分為采用常規(guī)急救護(hù)理流程救治的對(duì)照組和采用急性心肌梗死急診護(hù)理套餐救治的研究組，對(duì)兩組患者救治效果做對(duì)比。結(jié)果：研究組患者進(jìn)-出急診室時(shí)間、就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院天數(shù)都比對(duì)照組少（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理套餐可使AMI搶救流程得以優(yōu)化，急救時(shí)間縮短，提升護(hù)理效率。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理套餐;急性心肌梗死;應(yīng)用效果

abstract： Objective： To explore the effect of emergency nursing package on patients with acute myocardial infarction. Methods： 120 patients with AMI admitted to our hospital from February 2019 to February 2020 were selected. They were divided into a control group treated with conventional emergency care procedures and a research group treated with emergency care packages for acute myocardial infarction. Compare the effects of treatment. result：Patients in the study group had less time to enter and leave the emergency room， the time from diagnosis to balloon dilatation， and the number of hospital stays than the control group （P <0.05）. Conclusion： The emergency nursing package can optimize the AMI rescue process， shorten the emergency time， and improve the efficiency of nursing.

Key words： Emergency Care Package;Acute myocardial infarction;Application effect

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

急診護(hù)理套餐首次是在海軍總醫(yī)院在對(duì)大批量海上重傷員模擬救治的過(guò)程中提出的，是護(hù)士主導(dǎo)的對(duì)同病種、批量傷員進(jìn)行緊急救治的過(guò)程。本文對(duì)我院AMI患者搶救中采用常規(guī)和急診護(hù)理套餐的效果做了對(duì)比，具體分析為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的120例AMI患者是選自我院近一年收治的，按照其入院順序平均分為對(duì)照組和研究組各60例。兩組患者及家屬都對(duì)此次研究表示支持并簽署了知情同意書(shū)，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較兩組患者的一般資料差異不顯著（P>0.05），可以參與比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用急救護(hù)理流程，進(jìn)入急診室后遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢査，急診科醫(yī)生初步診斷為AMI后，和心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)一步確診后心內(nèi)科醫(yī)生和導(dǎo)管室聯(lián)系準(zhǔn)備手術(shù)，派2名護(hù)理進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

研究組患者采用AMI急診護(hù)理套餐，主要包括：（1）接診、評(píng)估模塊，遵循“準(zhǔn)確、迅速”的原則。由“120”轉(zhuǎn)送的AMI患者直接采用急診護(hù)理套餐，搶救室接診;胸痛、胸悶的非“120”轉(zhuǎn)送的患者分診護(hù)士初步了解其情況（面色、胸悶胸痛性質(zhì)、伴隨癥狀、發(fā)病和持續(xù)時(shí)間、病史和用藥史等）進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于胸痛持續(xù)，服藥效果不明顯的患者及時(shí)采用AMI急診護(hù)理套餐，及時(shí)通知醫(yī)生搶救;（2）救治模塊，對(duì)于采用AMI急診護(hù)理套餐的患者，搶救室責(zé)任、輔助和助理護(hù)士共同對(duì)患者進(jìn)行搶救。對(duì)于進(jìn)入搶救室的疑似AMI患者不用等待醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士可即刻聯(lián)系進(jìn)行心電圖檢查，初步對(duì)其進(jìn)行鑒別;對(duì)醫(yī)生問(wèn)診進(jìn)行協(xié)助，對(duì)患者病情做全面評(píng)估;對(duì)各類記錄單詳細(xì)記錄，輔助護(hù)士在接診后不用等待醫(yī)囑，對(duì)患者直接進(jìn)行吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等操作。提升初步對(duì)患者診斷為AMI后，責(zé)任護(hù)士對(duì)各類交接單進(jìn)行完善，并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室;輔助護(hù)理遵醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行B超檢查、采血等，及時(shí)建立靜脈通路，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者嚼服阿司匹林（200mg）、氯吡格雷（75mg）進(jìn)行治療，助理護(hù)士對(duì)標(biāo)本及時(shí)送檢;（3）轉(zhuǎn)送模塊。心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診和家屬同意后，急診醫(yī)生和導(dǎo)管室聯(lián)系做術(shù)前準(zhǔn)備。搶救室責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)理把患者轉(zhuǎn)送至介入中心，責(zé)任護(hù)士和介入室護(hù)士做好詳細(xì)情況交接，助理護(hù)士指導(dǎo)家屬掛號(hào)、繳費(fèi)等。

1.3 觀察判斷指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)—出急診室的時(shí)間（急診救治）、球囊擴(kuò)張時(shí)間（患者進(jìn)入急診科就診至pci治療球囊擴(kuò)張時(shí)間）、住院天數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析和處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，采用（）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過(guò)分析比較可知，和對(duì)照組患者相比，研究組患者進(jìn)—出急診室時(shí)間、就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院天數(shù)都明顯較少，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

3 討論

AMI患者死亡原因中救治延遲占較大比例，因此對(duì)患者接診后及時(shí)進(jìn)行有效救治是最直接的降低急性心肌梗死患者死亡率的辦法。急診護(hù)理干預(yù)可使患者救治流程有效縮短，提高了患者的生存率。

本文通過(guò)研究可知，采用急診護(hù)理套餐的研究組患者比采用常規(guī)護(hù)理流程的對(duì)照組的進(jìn)—出急診室明顯降低（P<0.05），主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)在整個(gè)救治過(guò)程中統(tǒng)籌安排分診、心電圖檢查、吸氧等流程，及有預(yù)見(jiàn)和計(jì)劃性的救護(hù)，使護(hù)理人員形成無(wú)縫隙管理交接模式，通過(guò)專人交接和評(píng)估，及清晰、規(guī)范的流程，使患者就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間有效縮短，住院天數(shù)也因此減少。

綜上所述，AMI急診護(hù)理套餐可使急救護(hù)理流程更加規(guī)范，為患者爭(zhēng)取了急救時(shí)間，促使護(hù)理工作效率大大提升。

參考文獻(xiàn)

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金慧玉，支晨.急診護(hù)理套餐在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018（08）：1007-1010.