苯巴比妥預(yù)防小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的效果和不良反應(yīng)分析

楊朝艷 周秀琴 艾莉莉

【摘 要】目的：分析苯巴比妥預(yù)防小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的效果和不良反應(yīng)。方法：選取我院收治的發(fā)熱且同時(shí)存有熱性驚厥高危因素患兒作為本次的觀察對(duì)象，共計(jì)90例，選取時(shí)間為2018年1月至2018年12月間，并將其隨機(jī)分成兩組，其中接受常規(guī)治療的45例納入對(duì)照組，接受苯巴比妥進(jìn)行治療的45例納入觀察組，分析這兩組的復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的復(fù)發(fā)率為4.44%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為17.78%，從復(fù)發(fā)率上對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異明顯（p<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，從不良反應(yīng)發(fā)生率上比較，觀察組明顯低于參照組，對(duì)比結(jié)果差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的患兒采取苯巴比妥預(yù)防治療的效果較佳，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】苯巴比妥;小兒熱性驚厥;不良反應(yīng);復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R729【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

熱性驚厥就是我們常說(shuō)的高熱驚厥，在臨床上主要以小兒為患病群體，并且主要集中于6個(gè)月至3歲的小兒[1]，該病情的發(fā)生不僅會(huì)損傷小兒的神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)腦水腫等疾病，加上該疾病具有較高的發(fā)病率，還會(huì)使小兒發(fā)展成癲癇、復(fù)雜性熱性驚厥的不良情況，因此，積極有效的控制患兒的病情，并且預(yù)防熱性驚厥的復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)是具有積極臨床意義的。本文以我院收治的發(fā)熱且同時(shí)存有熱性驚厥高危因素患兒為例，選取苯巴比妥藥物，做如下的預(yù)防效果分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為2018年1月至2018年12月間我院收治的發(fā)熱且同時(shí)存有熱性驚厥高危因素患兒90例，并將其隨機(jī)分成兩組，其中45例接受常規(guī)治療，其余45例接受苯巴比妥進(jìn)行治療，并分別納入對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組：男25名，女20名，最小年齡3個(gè)月，最大年齡5歲，平均年齡為（2.54±1.11）歲;觀察組：男23名，女22名，最小年齡4個(gè)月，最大年齡6歲，平均年齡為（2.75±1.22）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)果為（p>0.05），一般資料對(duì)比顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與;（2）所有患兒均符合熱性驚厥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）對(duì)本次研究所選取的藥物耐受;（4）首次熱性驚厥但有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的患兒，包括首發(fā)年齡15個(gè)月以下、有一次熱性驚厥、癲癇史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除伴有嚴(yán)重臟器疾病;（2）排除顱腦CT或MRI顯示顱內(nèi)感染者;（3）排除器質(zhì)性異常所導(dǎo)致的驚厥。

1.2 方法

所有的患兒在入院后，均根據(jù)各自的病情來(lái)積極的治療原發(fā)疾病，并做好退熱的處理。

對(duì)照組：除了上述的常規(guī)治療外，不實(shí)施苯巴比妥治療。

觀察組：除了上述的常規(guī)治療外，實(shí)施苯巴比妥治療。治療的流程為：在患兒發(fā)熱初期，不管是否有驚厥的事件發(fā)生，均對(duì)患兒實(shí)施苯巴比妥片口服治療，藥物選自大同市利群藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020167[2]。

在干預(yù)完畢后，需要觀察患兒發(fā)生驚厥的情況，如果出現(xiàn)熱性驚厥，需要及時(shí)給予患兒氧氣支持和鎮(zhèn)靜止驚的處理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比這兩組的復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

不良反應(yīng)：復(fù)雜性熱性驚厥以及癲癇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0處理本文研究所得數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，并以n（%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，并以（）進(jìn)行表示。本文中的復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均屬計(jì)數(shù)資料，當(dāng)統(tǒng)計(jì)后的結(jié)果顯示（p<0.05）時(shí)，則表示組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為4.44%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為17.78%，從復(fù)發(fā)率上對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異明顯（p<0.05），見下表一。

3 討論

熱性驚厥是小兒驚厥的常見類型，導(dǎo)致該現(xiàn)象發(fā)生的疾病包括：發(fā)熱、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等，而主要的致病因素為病毒感染。由于小兒對(duì)疾病的抵抗力較低，身體器官功能的發(fā)育尚不完全，所以導(dǎo)致易出現(xiàn)熱性驚厥，而大多數(shù)的驚厥不需要進(jìn)行治療，其只是短暫性的，只要保證患兒的呼吸道暢通，避免跌落、摔倒等不良情況的發(fā)生，并進(jìn)行原發(fā)性疾病的處理即可，但對(duì)于一些驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒來(lái)講，一定需要相關(guān)的藥物進(jìn)行止驚的處理。由于目前臨床上有很多患兒具有熱性驚厥復(fù)發(fā)的可能性，并且增加了患兒的癲癇以及復(fù)雜性熱性驚厥的發(fā)生，所以需要對(duì)這些情況的發(fā)生原因進(jìn)行分析，并及時(shí)的采取預(yù)防的措施，這樣才能保證患兒的安全，避免復(fù)發(fā)驚厥的發(fā)生。

本文的苯巴比妥是臨床上常見的抗驚厥藥物，其同時(shí)也是鎮(zhèn)靜催眠的藥物，是長(zhǎng)效巴比妥類的典型，但是由于不良反應(yīng)較多，所以推廣性受限，但是經(jīng)臨床的研究學(xué)者指出，該藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況多數(shù)發(fā)生于口服和長(zhǎng)達(dá)1年的使用時(shí)間上，所以對(duì)于臀部肌肉注射和短期的預(yù)防效果來(lái)講，該藥物的臨床效果仍舊是十分明顯的[3]，同時(shí)經(jīng)本文的研究結(jié)果可以看出，該藥物的預(yù)防效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況明顯降低，因此，較為適宜臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

崔愛蓮.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，v.22;No.419（12）：146-147.

楊紅英.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（1）：72-73.

仝實(shí).聯(lián)用苯巴比妥和地西泮治療小兒熱性驚厥的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（14）.