弋文 楊川 朱克鵬 尹均明 羅義 杜果城

【摘 要】目的：評價超聲引導(dǎo)硬化劑治療大隱靜脈曲張患者的臨床效果。方法：于2019年4月-2020年4月期間，選擇納入74例大隱靜脈曲張病例樣本，按照入院先后進行交叉分組，37例設(shè)置為對比組給予常規(guī)剝脫術(shù)治療，37例設(shè)置為研究組采取超聲引導(dǎo)硬化劑治療，評價治療效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計，研究組手術(shù)、住院等時間均短于對比組，術(shù)中出血量少于對比組，差異顯著，P<0.05;經(jīng)計算，研究組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率5.41%（2/37）低于對比組的21.62%（8/37），差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對大隱靜脈曲張患者，采取超聲引導(dǎo)硬化劑治療方案，可顯著縮短手術(shù)、住院等時間，減少術(shù)中出血量，同時，也可以明顯降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，整體臨床療效較為可觀。

【關(guān)鍵詞】大隱靜脈曲張;超聲引導(dǎo)硬化劑;治療效果

【中圖分類號】R654.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

引言

大隱靜脈曲張是常見血管病，以下肢淺靜脈伸長、擴張、以及蜿蜒屈伸為主要表現(xiàn)，患肢可發(fā)生腫脹、疼痛等癥狀，若治療不及時，會導(dǎo)致下肢營養(yǎng)不良、形成血栓，不僅影響患者生活質(zhì)量，嚴重者還能危及生命，因此，需及時進行有效治療[1]。本次研究選擇納入74例大隱靜脈曲張病例樣本，采用不同治療方案，對比分析治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年4月-2020年4月期間，選擇納入74例大隱靜脈曲張病例樣本，按照入院先后進行交叉分組，37例設(shè)置為對比組：男15例、女22例，年齡30～70歲，均值數(shù)（50.1±13.8）歲;37例設(shè)置為研究組：男16例、女21例，年齡31～70歲，均值數(shù)（50.5±13.4）歲;納入樣本符合大隱靜脈曲張診斷指南與標準[2]，患者及家屬知情研究，自愿參加，兩組樣本基線資料對比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

37例設(shè)置為對比組給予常規(guī)剝脫術(shù)治療，過程：高位結(jié)扎大隱靜脈主干、屬支，進行剝脫處理，壓迫止血，于曲張血管下端部位行切口，剝脫曲張血管，縫合切口并加壓包扎。

37例設(shè)置為研究組采取超聲引導(dǎo)硬化劑治療，過程：指導(dǎo)與協(xié)助患者處于仰臥體位，將患肢墊高，在大腿根部扎止血帶，取1mL聚桂醇注射液與4mL空氣充分混合，至顏色發(fā)生改變?yōu)闈饷馨咨菽M行注射，注射完成加壓處理15min，解開止血帶，協(xié)助穿彈力襪。

1.3 觀察指標

觀察分析治療相關(guān)指標、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計量資料（），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），X2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療相關(guān)指標對比

經(jīng)統(tǒng)計，研究組手術(shù)、住院等時間均短于對比組，術(shù)中出血量少于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

大隱靜脈位于下肢內(nèi)側(cè)淺表，分布于足部至大腿根部，靜脈壁彈性發(fā)育較差、靜脈血管內(nèi)壓力較高是造成大隱靜脈曲張的最直接原因，此外，靜脈曲張家族史、經(jīng)常腹壓過高、以及缺乏運動等也會增加罹患靜脈曲張的概率[3]。目前，臨床治療本病多采用手術(shù)方式，雖然能夠獲得一定治療效果，但是，手術(shù)過程創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期較長，且術(shù)后復(fù)發(fā)率也極高，因此，探尋更加有效的治療方式對患者至關(guān)重要[4]。超聲引導(dǎo)硬化劑治療為當下治療大隱靜脈曲張的新興方案，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，在超聲引導(dǎo)下將硬化劑注入血管腔，利用藥物作用損傷血管內(nèi)皮，使肉芽組織纖維化并永久閉塞，發(fā)揮良好治療效果[5]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)統(tǒng)計，研究組手術(shù)、住院等時間均短于對比組，術(shù)中出血量少于對比組，差異顯著，P<0.05;經(jīng)計算，研究組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率5.41%（2/37）低于對比組的21.62%（8/37），差異顯著，P<0.05;說明超聲引導(dǎo)硬化劑治療大隱靜脈曲張臨床效果卓著，分析原因在于超聲引導(dǎo)硬化劑治療屬于微創(chuàng)治療方案，對患者創(chuàng)傷較小，有助于其盡快康復(fù)，另外，術(shù)中在超聲引導(dǎo)下進行硬化劑注射，可減少不良事件、并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，針對大隱靜脈曲張患者，采取超聲引導(dǎo)硬化劑治療方案，可顯著縮短手術(shù)、住院等時間，減少術(shù)中出血量，同時，也可以明顯降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，整體臨床療效較為可觀。

參考文獻

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