王家桂

【摘 要】目的：分析將疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理的效果。方法：在我院2018年9月—2020年4月骨科手術(shù)后患者中選取84例為研究對象，分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予疼痛護(hù)理干預(yù)。觀察對比2組患者護(hù)理后疼痛緩解情況。結(jié)果：2組患者護(hù)理前和術(shù)后96h疼痛程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后72h疼痛評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論骨科手術(shù)后患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可有效降低其疼痛程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科;術(shù)后;疼痛護(hù)理;干預(yù)效果

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

疼痛是骨科手術(shù)后患者常見的不適癥狀，其屬于急性刺激，會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列生理反應(yīng)，不僅會提高負(fù)性情緒發(fā)生率，還會影響預(yù)后。有研究表明，疼痛與患者恢復(fù)速度有著密切關(guān)系，如何緩解患者術(shù)后疼痛已逐漸引起臨床的廣泛關(guān)注。本次研究探討了將疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一 資料與方法

1 一般資料

從2018年9月—2020年4月我院骨科手術(shù)后患者中選取84例，按照隨機(jī)分配原則將其分為對照組42例和觀察組42例。對照組中男24例，女18例;最大年齡為50歲，最小年齡為20歲，平均年齡（35.26±2.46）歲;車禍骨折10例，摔跤骨折10例，高處墜落骨折9例，其他意外骨折13例。觀察組中男23例，女19例;最大年齡為51歲，最小年齡為20歲，平均年齡（35.64±2.71）歲;車禍骨折9例，摔跤骨折11例，高空骨折8例，其他意外骨折14例。2組患者的性別、年齡以及致病原因等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2 方法

對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施，研究組患者采取疼痛護(hù)理干預(yù)，主要措施包括超前鎮(zhèn)痛、疼痛舒適護(hù)理干預(yù)、心理干預(yù)與健康宣教。①超前鎮(zhèn)痛：護(hù)理人員結(jié)合患者手術(shù)類型及不同鎮(zhèn)痛藥物的作用機(jī)理，采取超前鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)，以多模式聯(lián)合鎮(zhèn)痛為主，護(hù)理人員遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用多種鎮(zhèn)痛藥物，將每種藥物用量降至最低，并利用藥物間的協(xié)同作用達(dá)到顯著的鎮(zhèn)痛效果。②疼痛舒適護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者通過慢節(jié)奏呼吸，深呼吸等達(dá)到緩解疼痛的臨床效果。日常護(hù)理中需為患者營造舒適整潔的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度為50%左右，溫度控制在22-25℃，術(shù)后對患者實(shí)施局部制動，調(diào)節(jié)患者體位，避免傷口牽拉引發(fā)的疼痛，必要情況下可采取熱敷、冷敷、按摩等方式緩解術(shù)后疼痛。③心理干預(yù)與健康宣教：術(shù)前，護(hù)理人員需對患者實(shí)施健康宣教，告知其術(shù)后疼痛的性質(zhì)及緩解疼痛的方法，為患者講解鎮(zhèn)痛類藥物的作用及安全性，使患者了解藥物依賴性、成癮性、耐藥性等知識，提高其對鎮(zhèn)痛類藥物的認(rèn)知水平。指導(dǎo)患者掌握疼痛評分法，使其能夠準(zhǔn)確描述程度。

3 觀察指標(biāo)

采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）對患者術(shù)前、術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后72h以及術(shù)后96h的疼痛程度進(jìn)行測評，總分為10分，其中0分表示為無疼痛情況;1～3分表示為輕度疼痛;4～7分表示為中度疼痛;8～10分表示為重度疼痛。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二 結(jié)果

2組患者治療前和術(shù)后96h疼痛程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后72h疼痛評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

三 討論

臨床上對骨科患者主要采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，而患者在術(shù)后常會伴有疼痛，由于機(jī)體反射機(jī)制所導(dǎo)致，也是人體組織在受傷后自我修復(fù)時(shí)的常見現(xiàn)象。若患者疼痛感強(qiáng)烈，不僅會引發(fā)血壓增高和增加耗氧量，還會對機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)造成影響，增加并發(fā)癥發(fā)生概率。有研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)可緩解患者疼痛感，促進(jìn)其盡早康復(fù)。疼痛護(hù)理干預(yù)是結(jié)合患者實(shí)際情況制定的一套科學(xué)、全面的護(hù)理方法，通過與患者進(jìn)行交談，緩解其不良情緒，有助于提高患者配合度;告知患疾病相關(guān)知識，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生率;通過轉(zhuǎn)移患者注意力可緩解其疼痛感。本次研究中2組患者治療前和術(shù)后96h疼痛程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對照組術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后72h疼痛評分均高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，采取疼痛護(hù)理的研究組患者疼痛程度及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，提示疼痛護(hù)理的臨床效果顯著。常規(guī)護(hù)理以遵醫(yī)囑用藥為主，護(hù)理措施系統(tǒng)性不足，無法實(shí)現(xiàn)對患者疼痛的有效緩解。疼痛護(hù)理以骨科手術(shù)后期疼痛病理特點(diǎn)為基礎(chǔ)，通過骨科手術(shù)后患者疼痛情況的評估準(zhǔn)確判斷患者疼痛嚴(yán)重程度。術(shù)前，護(hù)理人員對患者實(shí)施綜合性健康教育，可提高患者對疼痛的認(rèn)知水平。術(shù)后通過不同鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應(yīng)用、轉(zhuǎn)移注意力等方式，可有效改善疼痛癥狀，也可降低藥物所致不良反應(yīng)，對患者身體機(jī)能的改善作用顯著，配合采用的心理護(hù)理干預(yù)可提高患者依從性，對疼痛的緩解具有重要作用。

結(jié)束語

綜上所述，對于骨科術(shù)后患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可有效降低其疼痛程度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

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