郭偉

【摘 要】目的：探究早期護(hù)理對(duì)腦梗死患者語言功能及肢體功能的影響。方法：擇取2018年1月至2019年1月我院收治的腦梗死患者68例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為2組——對(duì)照組和觀察組各有34例。其中，對(duì)照組運(yùn)用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組運(yùn)用的是早期護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的語言功能與肢體功能改善狀況以語言功能評(píng)分、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：在干預(yù)前，兩組患者的語言功能和肢體功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后，觀察組患者的語言功能評(píng)分與肢體功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者采取早期護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的語言功能和肢體功能，優(yōu)化患者的滿意度，可加以選用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;早期護(hù)理;語言功能;肢體功能;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

引言：

在基礎(chǔ)性疾病誘發(fā)率提高的狀況下，心腦血管疾病的發(fā)生率增加。腦梗死作為臨床相對(duì)典型一種腦血管疾病，其多是因腦供血障礙，所導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧，從而腦組織功能缺失，表現(xiàn)出來的一系列綜合征[1]。在臨床調(diào)研來看，這種疾病的發(fā)生率和死亡率均相對(duì)較高。且多數(shù)患者在治療后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥，以肢體功能障礙、語言功能障礙、神經(jīng)功能缺損等較為常見，降低了患者術(shù)后的生活質(zhì)量乃至生存質(zhì)量?；诖?，臨床必須要對(duì)腦梗死患者采取合理的干預(yù)方案。在本次研究中，對(duì)腦梗死患者采取早期護(hù)理干預(yù)，取得了較好效果。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月至2019年1月我院收治的腦梗死患者68例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為2組——對(duì)照組和觀察組各有34例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合第四次全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死的相關(guān)指征[2];（2）患者經(jīng)過影像學(xué)檢查，確診;（3）患者雖然存在不同程度認(rèn)知障礙，但無癡呆現(xiàn)象;（4）患者為首次發(fā)病，自愿參與調(diào)研。

對(duì)照組中，男性患者和女性患者各有19例、15例，年齡最大的76歲，年齡最小的43歲，平均年齡（64.58±3.21）歲;

觀察組中，男性患者和女性患者各有20例、14例，年齡最大的77歲，年齡最小的42歲，平均年齡（64.10±3.45）歲。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行評(píng)估，P>0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均給予同等的藥物治療。

對(duì)照組在治療后，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即在患者發(fā)病后15d，確定其病情相對(duì)穩(wěn)定后，給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，及時(shí)對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行處理等。

觀察組在治療后，以對(duì)照組敢于為基礎(chǔ)，采取早期護(hù)理干預(yù)。其主要包含：（1）運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。在醫(yī)生檢查確定患者的生命體征穩(wěn)定后，對(duì)其進(jìn)行肢體功能干預(yù)，根據(jù)患者舒適度進(jìn)行肢體調(diào)整。如果患者可自行翻身，可加以翻身;如果患者不能自主翻身，可對(duì)其進(jìn)行患側(cè)肢體按摩，每日2次即可。在患者具有自主意識(shí)后，多是發(fā)病后48h，可對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。在穩(wěn)定72h后，引導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，以關(guān)節(jié)屈曲、收治屈曲等為主。在患者進(jìn)入恢復(fù)期后，采取與對(duì)照組同等的康復(fù)訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容，需要與患者的具體狀況進(jìn)行結(jié)合。（2）語言功能訓(xùn)練。對(duì)于存在語言功能障礙的患者，需要先對(duì)其進(jìn)行舌頭伸縮訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)等，由字到句等形式，循序漸進(jìn)，從而來對(duì)患者的語言功能進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，可指導(dǎo)患者與家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的語言交流，多采取問答的形式，來提高患者的交流欲望，增強(qiáng)自信。

兩組患者均持續(xù)護(hù)理28d.

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)前后的肢體功能和語言功能進(jìn)行評(píng)估。中，肢體功能采取四肢簡(jiǎn)化評(píng)分量表（Fugl-Meyer）來加以評(píng)估，總分100，分值越高，功能越好。同時(shí)，采取漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查表ABC法來對(duì)患者進(jìn)行語言功能評(píng)估，其從聽力、理解、閱讀、書寫、口語表達(dá)等來進(jìn)行，總分100，分值越高，狀況越好。且對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)估，其分為滿意和不滿意兩個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在干預(yù)前，兩組患者的語言功能和肢體功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后，觀察組患者的語言功能評(píng)分與肢體功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為97.06%（3/34）高于對(duì)照組的82.35%（28/34）（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

腦梗死作為臨床多發(fā)的一種腦血管疾病，其在治療后，會(huì)對(duì)患者的多項(xiàng)功能造成缺失，從而使得預(yù)后難度較大。故而，在臨床工作中，對(duì)于腦梗死患者多采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其康復(fù)干預(yù)多在病情穩(wěn)定后15d左右。然而，在相關(guān)研究中指出，時(shí)間越長(zhǎng)，患者功能缺失的現(xiàn)象會(huì)越加嚴(yán)重，恢復(fù)難度越大?；诖耍谖以哼\(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)。這種護(hù)理措施在患者生命指標(biāo)穩(wěn)定后就加以落實(shí)，能夠?yàn)槠錂C(jī)體帶來良性刺激，從而喚醒大腦功能，有助于其恢復(fù)[3]。同時(shí)，還能夠?qū)颊哌M(jìn)行生理功能以及肌力的刺激，使之肢體功能和語言功能康復(fù)良好[4]。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者采取早期護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的語言功能和肢體功能，優(yōu)化患者的滿意度，可加以選用。

參考文獻(xiàn)

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