手術(shù)室護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者生理與心理應(yīng)激反應(yīng)的影響

王巧云

【摘 要】目的：分析研究臨床護(hù)理管理中分層次管理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：樣本時(shí)間：2018年7月至2019月12月，樣本來源：選取本院收診的乳腺癌手術(shù)患者共90例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組（n=45）采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組（n=45）實(shí)施手術(shù)室護(hù)理模式，觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評(píng)分以及血壓、心率均顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理能夠有效減輕乳腺癌手術(shù)患者生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，整體提高護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;乳腺癌;應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

乳腺癌是臨床中較為常見的一種發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤疾病，主要采用的治療方式是手術(shù)治療，但是醫(yī)院內(nèi)不同的手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)類型均對(duì)乳腺癌患者的生理、心理等方面出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)麻醉和手術(shù)治療效果，也同時(shí)影響患者的身體健康，阻礙術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[1]。本文針對(duì)手術(shù)室護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者生理與心理應(yīng)激反應(yīng)的影響展開研究，根據(jù)本院90例乳腺癌手術(shù)患者的臨床資料做總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時(shí)間：2018年7月至2019月12月，樣本來源：選取本院收診的乳腺癌手術(shù)患者共90例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組中，年齡為26～58歲，平均年齡（39.21±5.12）歲;對(duì)照組中，年齡為27～59歲，平均年齡（39.49±5.71）歲。所有患者經(jīng)確診均符合相關(guān)疾病特征，排除精神障、其他重要器官疾病患者，本次試驗(yàn)均通過兩組患者及其家屬簽署同意書，且具有知情權(quán)，且兩組患者在一般臨床資料中顯示均無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，包括術(shù)前巡視、術(shù)中檢測(cè)生命體征、術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理護(hù)理等護(hù)理措施，觀察組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理模式，具體措施如下：

術(shù)前護(hù)理。在術(shù)前1天由巡回護(hù)理人士到達(dá)患者病房進(jìn)行相關(guān)手術(shù)室健康教育，先采用友好、親切的態(tài)度與其交流，然后詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療步驟、流程、手術(shù)室環(huán)境和相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐患者術(shù)前的具體禁食時(shí)間、麻醉類型和麻醉方法等;通過交流溝通關(guān)注患者的心理變化，展開相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，盡量安撫鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，消除焦慮、緊張等不良情緒，向其講述以往成功案例。樹立患者治療信心。

術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度，給予患者較為舒適的手術(shù)室環(huán)境，在麻醉過程中與患者耐心交流，緩解其恐懼心理;術(shù)中時(shí)刻監(jiān)護(hù)患者生命體征變化，若患者術(shù)中仍然清醒，護(hù)理人員給予語言鼓勵(lì)支持，術(shù)中患者體征發(fā)生變化，護(hù)理人員為其講述相關(guān)操作的必要性，適當(dāng)分散患者注意力，消除其對(duì)未知操作產(chǎn)生的恐慌情緒;術(shù)中護(hù)理人員還應(yīng)盡量保護(hù)患者隱私部位，降低其暴露時(shí)間和面積，緩解其心理壓力[2]。

術(shù)后護(hù)理。手術(shù)接受采用溫水擦拭患者皮膚上殘留的消毒液痕跡和血跡，為其替換新的床單和病服，避免碰觸患者的手術(shù)切口和引流管等;患者清醒后護(hù)理人員立即告訴其手術(shù)結(jié)果十分成功，第一時(shí)間減輕患者的緊張情緒，引導(dǎo)患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng);將患者送往病房后，與病房護(hù)理人員耐心交談，講述患者的身體、心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者術(shù)后焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

記錄兩組患者治療血壓、心率等指標(biāo)，并進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，以X?檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比顯著（P<0.05）。（詳見表1）

3 討論

近年來臨床中乳腺癌的病發(fā)率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，采用最多的治療方式就是手術(shù)切除治療，但患者在手術(shù)治療過程中均會(huì)產(chǎn)生程度不一的生理、心率應(yīng)激反應(yīng)。在加上患者的文化知識(shí)程度有所差異，對(duì)于手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的了解程度也不同，因此，會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張、抑郁和不安等負(fù)面情緒，進(jìn)而產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的手術(shù)進(jìn)程和手術(shù)治療效果，同時(shí)也影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此，有效、合理的手術(shù)室護(hù)理能夠有效加強(qiáng)患者的護(hù)理效果，一定程度上減輕患者生理、心理的應(yīng)激反應(yīng)[3]。手術(shù)室護(hù)理主要通過護(hù)理人員術(shù)前對(duì)患者身體狀況和病情進(jìn)行全方面的了解和評(píng)估，詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，術(shù)中為患者呈現(xiàn)舒適的手術(shù)室環(huán)境，機(jī)遇患者充分的人文關(guān)懷，拉近與患者之間的關(guān)系，取得患者信任，術(shù)后加強(qiáng)回訪力度，盡量消除患者的不良情緒，消除手術(shù)顧慮并提高依從度。本文研究中，根據(jù)本院90例乳腺癌手術(shù)患者的臨床資料對(duì)照得出，觀察組SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，血壓、心率均低于對(duì)照組，兩組對(duì)比顯著（P<0.05）。

經(jīng)由上述所得，手術(shù)室護(hù)理能夠有效減輕乳腺癌患者在手術(shù)過程中的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

繆鳳芳.手術(shù)室護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者生理與心理應(yīng)激反應(yīng)的影響評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2018，5（6）：146-148.

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王靜.探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].飲食保健，2017，4（22）：239-240.