藥學干預在中藥注射劑合理用藥中的實施價值

伏安成 楊寧

【摘 要】目的：探究中藥注射劑合理用藥中藥學干預的實施價值。方法：選取2018年11月—2019年10月期間182例使用中藥注射劑患者，采用隨機數(shù)字表法，劃分對照組（n=91，未實施藥學干預）和觀察組（n=91，實施藥學干預），比較兩組合理用藥情況。結果：觀察組患者在適應證、用法用量、療程、聯(lián)合用藥、配伍禁忌方面不合理用藥率均低于對照組，，兩組之間數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：應用中藥注射劑時，實施藥學干預，能夠提高臨床用藥合理性，值得推廣。

【關鍵詞】藥學干預;中藥注射劑;合理用藥;適應證;用法用量;配伍禁忌

【中圖分類號】R969.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

中藥注射劑應用范圍廣，雖說其見效慢，但相較于西藥，藥性平和，安全性強，患者很少發(fā)生不良反應[1]。既往中藥湯劑較苦澀，部分患者不耐受，以中藥注射劑替代，但其使用過程中，仍會受用法用量、配伍禁忌等相關因素的影響，無法充分發(fā)揮藥效，導致疾病治療效果大打折扣。臨床上，應加強合理用藥關注度，實施藥學干預，確保中藥注射劑能夠得到合理、有效的應用，規(guī)避不良用藥問題。本研究選取病例簡要探究藥學干預在中藥注射劑合理用藥中的實施價值。陳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗時間2018年11月至2019年10月，實驗對象182例使用中藥注射劑患者。通過隨機數(shù)字表法，將實驗對象均分對照組和觀察組，每組91例。對照組男性46例，女性45例;年齡范圍23-68歲，平均年齡（45.53±4.36）歲。觀察組男女比例47：44;年齡最小者22歲，年齡最大者70歲，年齡均值（46.41±4.29）歲。兩組基線材料（性別、年齡）未見顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組未實施藥學干預。觀察組實施藥學干預，操作如下：①用藥統(tǒng)計：每月詳細統(tǒng)計中藥注射劑采購量、使用情況，明確其具體分布。以丹參川芎嗪、血栓通等中藥注射劑為例，精確記錄、統(tǒng)計具體使用例數(shù)、占比，對臨床用藥頻率加以總結，以此為基礎，適當控制臨床用藥，以免患者產(chǎn)生依賴性。②加強監(jiān)督：合理監(jiān)督中藥注射劑使用情況，成立監(jiān)管小組，隨時抽查臨床用藥情況。在監(jiān)管工作中，點評臨床藥師用藥是否合理，發(fā)現(xiàn)不合理處，及時反饋，重點監(jiān)管相關科室，規(guī)避此類問題。③實施檢測：治療期間存在同時應用多種中藥注射劑情況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應征兆，立即檢測，明確不良反應誘因，倘若與中藥注射劑有關，加強患者排泄物、血液、唾液檢測，明確中藥注射劑使用問題。④開展宣傳工作：加強用藥宣傳，規(guī)避藥物濫用問題。每隔一段時間，開展臨床培訓工作，明確中藥注射劑用法用量、禁忌證、適應證、聯(lián)合用藥方案、配伍注意事項，抽查考核培訓效果。

1.3 觀察指標

記錄比較在適應證、用法用量、療程、聯(lián)合用藥、配伍禁忌等方面患者的合理用藥情況，用百分數(shù)表示。

1.4 統(tǒng)計學處理

篩選實驗數(shù)據(jù)填寫至Excel表格中用統(tǒng)計學工具（版本：SPSS23.0）讀取。計量資料、計數(shù)資料呈現(xiàn)形式分別為（）、（n，%），各自以t、X2驗證。P<0.05提示實驗數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結果

觀察組在適應證、用法用量、療程、聯(lián)合用藥、配伍禁忌方面不合理用藥率比對照組低，組間比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1

3 討論

既往臨床用藥中，中藥多經(jīng)煎服、敷貼等方式使用[2]。當前，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展及醫(yī)學水平的提高，中藥注射劑逐漸在臨床推廣應用。中藥注射劑是一種液狀注射類藥物，通過對中藥材反復提純、純化形成液狀注射類藥物，以乳狀液、溶液等形式注射至患者體內[3-4]。相較于傳統(tǒng)熬制方式，注射類藥劑優(yōu)勢明顯，其生物利用度高，使用便捷，經(jīng)由血液在人體發(fā)揮作用，藥效發(fā)揮速度進一步提升。

藥學干預涉及到的相關內容比較多，其主要從中藥注射劑用法用量、配伍用藥等方面觀察藥理、藥性，展開臨床用藥控制，便于對中藥注射劑進行合理應用，避免醫(yī)療糾紛[5]。藥學干預能夠有效糾正醫(yī)師藥方，經(jīng)由培訓、監(jiān)督、檢測、控制等方式，第一時間消除臨床用藥過程中的不合理因素，以此達到合理用藥效果，控制不良反應。該背景下，便于對醫(yī)師實施針對性培訓，不斷增強其合理用藥意識，保障合理用藥水平;同時還可確?；颊叱霈F(xiàn)藥物不良反應時，需盡快查明原因。結果提示，觀察組適應證、療程、配伍禁忌等方面的不合理用藥率為8.79%，顯著低于對照組的25.27%，兩組之間數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），提示在中藥注射劑使用過程中實施藥學干預，能夠對不合理用藥問題進行有效控制，確保患者盡快恢復健康。

綜上，依據(jù)中藥注射劑合理用藥特點、要求，實施藥學干預，便于控制適應證、用法用量、配伍禁忌等方面的不合理用藥問題，說明該干預方式有效，值得臨床推廣應用。然而，受限于實驗時間、病例數(shù)量，以至于研究結果普遍性有所缺失，未來一段時間，將延長實驗時間、擴充樣本數(shù)量，得出更加科學、準確的實驗結論，為后續(xù)臨床用藥提供理論支持。

參考文獻

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