老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性影響因素分析

楊怡

【摘 要】目的：研討影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的相關(guān)因素。方法：患者選取于2018年12月13日至2020年1月2日在本院接受冠心病治療的110例老年患者展開回顧性分析，對(duì)所有患者展開心臟康復(fù)訓(xùn)練，分析影響患者心臟康復(fù)依從性的因素。結(jié)果：共計(jì)25例（22.73%）患者依從性良好，85例（77.27%）患者依從性較差。兩組患者在受教育程度、病癥知識(shí)的基本掌握情況、焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)、社會(huì)支持程度等方面是影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的重要影響因素。結(jié)論：影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的因素主要有受教育程度、病癥知識(shí)的基本掌握情況、焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)、社會(huì)支持程度等。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;心臟康復(fù);依從性;影響因素

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

針對(duì)2018年12月13日至2020年1月2日在本院接受冠心病治療的110例老年患者展開回顧性分析，研討影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的相關(guān)因素，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

針對(duì)2018年12月13日至2020年1月2日在本院接受冠心病治療的110例老年患者展開回顧性分析，各項(xiàng)臨床資料如下：110例老年患者中男女患者比例為56：54;年齡最大值79歲，最小值為52歲，中位年齡為（65.45±1.17）歲;病程最大值6年，最小值為1年，中位病程為（3.88±1.42）年。納入患者合并癥為糖尿病的共計(jì)40例，高血壓患者52例，高血脂患者38例。另外，冠脈受累支數(shù)為1支的患者有18例，2支患者有34例，3支患者有35例，4支患者有25例。所有患者均自愿參與本次研究，且知情簽署相關(guān)協(xié)議書，患者年齡等各項(xiàng)資料對(duì)比最終結(jié)果滿足本次研究需要，說(shuō)明可以充分進(jìn)行討論分析。

1.2 方法

對(duì)110例患者展開心臟康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)所有患者依照心臟康復(fù)依從性情況展開分組，實(shí)際運(yùn)動(dòng)時(shí)間大于等于建議運(yùn)動(dòng)時(shí)間的80%，通常建議運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每天1至2小時(shí)，將其視為依從性良好組;反之，實(shí)際運(yùn)動(dòng)時(shí)間小于建議運(yùn)動(dòng)時(shí)間的80%，通常建議運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每天1至2小時(shí)，將其視為依從性較差組[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的性別，受教育程度以及對(duì)疾病的認(rèn)知情況，對(duì)患者的焦慮以及抑郁情況加以測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的心理狀態(tài)越差。同時(shí)調(diào)查患者的社會(huì)支持程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件SPSS19.0進(jìn)行此次樣本統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以%形式表示，P呈現(xiàn)出小于0.05的最終結(jié)論，擁有討論價(jià)值?

2 結(jié)果

對(duì)所研究的110例患者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，共計(jì)25例（22.73%）患者依從性良好，85例（77.27%）患者依從性較差。對(duì)兩組患者的年齡以及性別等進(jìn)行對(duì)比分析可見，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，呈現(xiàn)出P大于0.05的最終趨勢(shì)。另外，對(duì)于依從性較差的一組患者而言，在美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)中大于二級(jí)，基礎(chǔ)性合并性疾病大于3個(gè)，患者的受教育程度從小學(xué)到初中階段，同時(shí)對(duì)于冠心病疾病的認(rèn)知程度較低，焦慮評(píng)分大于55分，抑郁評(píng)分大于52分，社會(huì)支持程度與依從性良好的一組而言較差，差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面較為顯著，最終呈現(xiàn)出P小于0.05的結(jié)論。

3 討論

冠心病作為臨床中一種常見的心臟疾病類型，在老年患者群體中發(fā)病率較高，同時(shí)此種疾病是一種慢性病，同時(shí)該病癥的治愈率較低，病情嚴(yán)重，甚至對(duì)于患者帶來(lái)一定的性命威脅，對(duì)老年冠心病患者的身心健康都帶來(lái)十分不利的影響[2]。產(chǎn)生冠心病的主要原因是心肌缺氧以及缺血，這是由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，造成血管出現(xiàn)阻塞，一旦出現(xiàn)冠心病癥狀，若不及時(shí)加以救治，將會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，加劇患者的病情。目前，針對(duì)冠心病，臨床中主要是采取藥物治療的形式，長(zhǎng)期服用藥物，對(duì)于老年患者而言，身體素質(zhì)較差，很容易帶來(lái)一定的不良反應(yīng)，老年患者在治療的同時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)抵抗的心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者的治療依從性持續(xù)下降，嚴(yán)重拉低了臨床治療效果[3]。

本文最終研究結(jié)果與王俊紅， 楊巧芳， 張振香等學(xué)者[4]的研究結(jié)論具有一致性，本文在對(duì)110例老年冠心病患者的各項(xiàng)基本資料研究中顯示，患者的年齡以及性別兩項(xiàng)指標(biāo)在依從性較差組患者以及依從性良好組患者的對(duì)比中差異不具有探討價(jià)值，P大于0.05。除此之外，依從性良好組患者以及依從性較差組患者在受教育程度、病癥知識(shí)的基本掌握情況、焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)、社會(huì)支持程度等方面，都是影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的重要影響因素。

綜上所述，影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的因素眾多，其中主要涉及到患者的實(shí)際受教育程度，對(duì)于冠心病疾病自身的認(rèn)知情況，焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)、社會(huì)支持程度方面影響較深，需要及時(shí)對(duì)病癥加以干預(yù)治療，避免對(duì)患者的心臟康復(fù)依從性產(chǎn)生不利影響，從而促進(jìn)老年患者的身心健康早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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王俊紅， 楊巧芳， 張振香. 急性心肌梗死患者心臟康復(fù)依從性影響因素與干預(yù)措施的研究進(jìn)展%Influencing factors and intervention measures of cardiac rehabilitation compliance in patients with acute myocardial infarction： a literature review[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 032（023）：103-105.