徐艷艷

【摘要】目的：分析傳染科護(hù)理管理中的柔性管理理念實(shí)施辦法及效果。方法：以本院傳染科40名一線護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談，評(píng)估護(hù)士的職業(yè)倦怠情況、留職意向、抑郁評(píng)分等。并對(duì)護(hù)士實(shí)施柔性管理辦法進(jìn)行管理干預(yù)。結(jié)果：對(duì)傳染科護(hù)士進(jìn)行柔性管理政策實(shí)施前后的各項(xiàng)評(píng)分測(cè)評(píng)，實(shí)施后護(hù)士的留職意向明顯增強(qiáng)，P<0.05，且職業(yè)倦怠評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯下降，與實(shí)施前比較均存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：在傳染科中實(shí)施柔性管理策略有助于營(yíng)造良好的工作氛圍，對(duì)于傳染科護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展和壯大具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】傳染科;柔性管理;護(hù)理措施;抑郁評(píng)分;留職意向

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.127

傳染科在醫(yī)能夠特殊性院的諸多科室中具有重要地位，收治病人具有特殊性，相關(guān)疾病可能會(huì)經(jīng)過(guò)某種途徑引起他人感染，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的健康具有一定威脅。傳染科工作具有應(yīng)急要求快、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，護(hù)士精神壓力大、職業(yè)倦怠現(xiàn)象比較明顯。近年來(lái)，本院在傳染科中實(shí)施柔性管理政策，并取得較好效果?，F(xiàn)將針對(duì)本院傳染科40名護(hù)士進(jìn)行的研究報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究開(kāi)展的時(shí)間為2019年1月-2020年2月，入選對(duì)象40名，均為期間本院傳染科就職的一線護(hù)士，其中男8名，女32名，年齡21-43歲，平均年齡（30.22±1.32）歲，大專22名，本科18名。

1.2方法

在傳染科護(hù)士管理中實(shí)施柔性管理辦法，主要策略為：（1）加強(qiáng)溝通：在傳染科建立起護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的心理溝通制度和平臺(tái)，護(hù)士長(zhǎng)每周主動(dòng)與護(hù)士溝通1次或以上，可以通過(guò)手機(jī)APP建立起微信群或論壇，護(hù)士可以在平臺(tái)中訴說(shuō)內(nèi)心的苦悶，談自己的感想等，護(hù)士長(zhǎng)可以通過(guò)平臺(tái)中的信息了解護(hù)士的工作現(xiàn)狀和心理狀態(tài)，進(jìn)而針對(duì)性的開(kāi)展情緒疏導(dǎo)工作。此外，傳染科適當(dāng)組織護(hù)士進(jìn)行集體活動(dòng)，促進(jìn)不同工作人員之間增進(jìn)感情，提高凝聚力。（2）改善工作環(huán)境：傳染科的工作量較大，且具有一定危險(xiǎn)性。為減少護(hù)士的日常工作壓力，應(yīng)根據(jù)日常工作量的變化進(jìn)行人員的機(jī)動(dòng)化調(diào)整，適當(dāng)增加傳染科護(hù)士的人手，幫助分擔(dān)繁重、復(fù)雜的護(hù)理工作。同時(shí)，根據(jù)護(hù)士的工作水平、年限等進(jìn)行薪資調(diào)整，適當(dāng)提升護(hù)士的福利待遇。除此之外，為傳染科護(hù)士提供再教育和深造的機(jī)會(huì)，為護(hù)士的職業(yè)生涯提供更廣闊的平臺(tái)。（3）營(yíng)造人性化管理氛圍：注重對(duì)傳染科護(hù)士實(shí)行科學(xué)化、人性化的管理，對(duì)護(hù)士適當(dāng)授權(quán)，日常管理中以贊揚(yáng)為主，鼓勵(lì)護(hù)士積極參與決策，使護(hù)士體驗(yàn)到自我工作的價(jià)值和意義。合理排班，根據(jù)護(hù)士的特殊要求進(jìn)行靈活調(diào)整，滿足護(hù)士合理要求。（4）加強(qiáng)安全管理：在傳染科組間健康管理小組，對(duì)病房護(hù)士建立詳細(xì)的健康檔案，督促護(hù)士在日常工作中按要求防護(hù)，減少職業(yè)暴露，降低護(hù)士被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

留職意向：采用中文版護(hù)士留職意向調(diào)查問(wèn)卷測(cè)評(píng)傳染科護(hù)士的具體意向，由 6個(gè)條目構(gòu)成，采用 Likert5級(jí)計(jì)分法，得分越高，表示護(hù)士留職意愿越強(qiáng)烈[1]。

職業(yè)倦?。褐饕槍?duì)護(hù)士常見(jiàn)壓力源、護(hù)士職業(yè)倦怠的構(gòu)成對(duì)應(yīng)方式 以及生理、心理方面進(jìn)行。對(duì)應(yīng)答案從完全不同意至完全同意，賦分值 1—4分[2]。

抑郁評(píng)分：采用漢密爾頓抑郁量表評(píng)估護(hù)士的抑郁情緒分值[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，采用卡方和t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)傳染科護(hù)士進(jìn)行柔性管理政策實(shí)施前后的各項(xiàng)評(píng)分測(cè)評(píng)，實(shí)施后護(hù)士的留職意向明顯增強(qiáng)，且職業(yè)倦怠評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯下降，與實(shí)施前比較均存在明顯差異，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

傳染科在醫(yī)院的諸多科室中具有一定的特殊性，不但工作內(nèi)容復(fù)雜、工作量大，并且對(duì)醫(yī)務(wù)工作這的健康具有一定的影響。隨著醫(yī)療改革的逐漸深入以及人們醫(yī)療意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，護(hù)理工作的關(guān)注點(diǎn)不再是疾病本身，更注重護(hù)理過(guò)程中的人文關(guān)心和安全管理。在傳染科的護(hù)理工作中，不但直接影響患者的預(yù)后效果，更會(huì)增加護(hù)士職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)士面臨較大的職業(yè)壓力和職業(yè)倦怠，留職傳染科的意象不強(qiáng)烈。

柔性管理是相對(duì)于剛性管理提出的，在管理中以員工為中心，在研究人的行為規(guī)律和心理規(guī)律的基礎(chǔ)上重視個(gè)人的個(gè)性、情感、能力、欲望等，并采用非強(qiáng)制手段在人的心目中產(chǎn)生一種潛在的說(shuō)服力，進(jìn)而增強(qiáng)個(gè)人的自覺(jué)能動(dòng)性[4]。研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)護(hù)理管理者與護(hù)士之間的溝通只流于工作內(nèi)容，對(duì)護(hù)士個(gè)人遇到的困難，工作中表現(xiàn)出的不良情緒等幾乎不過(guò)問(wèn)。而柔性管理要求管理者具備移情的能力，善于發(fā)現(xiàn)和傾聽(tīng)護(hù)士的真實(shí)想法，在交流中含蓄、委婉的安慰護(hù)士，多換位思考，動(dòng)之以情、曉之以理，引起與護(hù)士的情感共鳴。同時(shí)，傳染科營(yíng)造良好的工作環(huán)境，肯定護(hù)士的辛苦付出，針對(duì)護(hù)士的個(gè)人情況予以充分的理解，合理安排護(hù)士的排班，適當(dāng)提升護(hù)士的福利待遇，為護(hù)士提供深造的機(jī)會(huì)等，都會(huì)在一定程度上促進(jìn)護(hù)士的工作熱情和積極性，堅(jiān)定自身職業(yè)的價(jià)值。此外，柔性管理應(yīng)切實(shí)做好對(duì)護(hù)士的安全管理，要求護(hù)士嚴(yán)格依照程序?qū)嵤┳o(hù)理工作，減少職業(yè)暴露，降低影響自身健康的可能性。

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