楊之群

【摘要】目的：分析給予慢阻肺急性加重期患者普米克令舒和孟魯司特進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。方法：對(duì)照組應(yīng)用普米克令舒治療，觀察組合用普米克令舒、孟魯司特治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.30%，對(duì)照組86.49%，P<0.05;2組治療前FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2相比P>0.05，治療后觀察組的FEV1、FEV1/FVC、PaO2高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于慢阻肺急性加重期患者給予普米克令舒和孟魯司特進(jìn)行聯(lián)合治療的效果滿意，并可有效改善其肺功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;急性加重期;普米克令舒;孟魯司特

【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.216

慢性阻塞性肺疾病是危險(xiǎn)性較高的一類慢性呼吸道疾病，患者的主要病理特征體現(xiàn)為氣流受限，并且病情具有進(jìn)行式發(fā)展的特點(diǎn)，該疾病在中老年人中的發(fā)病率較高，并且近年來出現(xiàn)了年輕化的發(fā)病趨勢(shì)。此疾病已成為社會(huì)性的公共衛(wèi)生問題，是造成廣大中老年人殘疾或死亡的常見疾病原因，患病后也給患者及其家庭帶來了較大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[1]。目前對(duì)慢阻肺患者主要通過藥物治療，對(duì)于急性加重期患者，需要積極探索行之有效的用藥方案盡快解除患者呼吸困難等癥狀，降低其病殘和病死風(fēng)險(xiǎn)。以下將分析聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特與普米克令舒在慢阻肺急性加重期患者中的治療價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2020年3月本院74例慢阻肺急性加重期患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男22例/女15例：年齡52～86歲，均值為（69.6±1.2）歲;慢阻肺患病時(shí)間1～13年，均值（5.2±0.3）年。對(duì)照組：37例，男21例/女16例：年齡51～87歲，均值為（69.5±1.3）歲;慢阻肺患病時(shí)間1～12年，均值（5.3±0.3）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均進(jìn)行抗感染、吸氧、促排痰以及營(yíng)養(yǎng)支持等一系列常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組應(yīng)用普米克令舒治療，方法為霧化吸入，2mg/次，每8小時(shí)用藥1次;觀察組合用普米克令舒、孟魯司特治療，其中普米克令舒用法同上。孟魯斯特為口服，劑量為10mg/天。2組均于治療7天后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組的治療效果，顯效：咳痰、呼吸困難以及咳嗽等相關(guān)癥狀均消失，肺功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)正常;有效：患者癥狀獲得明顯緩解，同時(shí)相關(guān)復(fù)查指標(biāo)得以改善并趨近正常;無效：患者癥狀體征未改善或持續(xù)加重。（2）比較2組患者治療前后第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）等指標(biāo)的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率97.30%，對(duì)照組86.49%，P<0.05。見表1。

2.2肺功能、血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比

2組治療前FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2相比P>0.05，治療后觀察組的FEV1、FEV1/FVC、PaO2高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組P<0.05。見表2。

3 討論

慢阻肺是在中老年人中發(fā)病率較高的一類呼吸系統(tǒng)疾病，由于該類患者的年齡偏高身體機(jī)能處于明顯的衰退階段，同時(shí)調(diào)節(jié)功能和機(jī)體抗感染能力有所下降，患者進(jìn)入急性加重期除了具有明顯的肺部病變外，還將產(chǎn)生嚴(yán)重的全身性炎癥性反應(yīng)，使得肺部感染情況進(jìn)一步加重，患者的呼吸困難以及咳嗽等癥狀顯著[2-3]。普米克令舒屬于糖皮質(zhì)激素混懸液，用藥后可發(fā)揮良好的抗炎作用，對(duì)于改善患者的機(jī)體炎癥性反應(yīng)效果顯著。孟魯司特屬于非激素類抗炎藥物，可促進(jìn)支氣管擴(kuò)張并幫助緩解呼吸困難等相關(guān)癥狀[4]。研究顯示，觀察組聯(lián)合應(yīng)用普米克令舒以及孟魯司特治療，該組患者治療總有效率高于對(duì)照組，并且治療之后各項(xiàng)主要肺功能指標(biāo)以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)的改善情況好于對(duì)照組。表明，該聯(lián)合用藥方案有利于提升慢阻肺急性加重期患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于慢阻肺急性加重期患者給予普米克令舒和孟魯司特進(jìn)行聯(lián)合治療的效果滿意，并可有效改善其肺功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王國(guó)慶.無創(chuàng)通氣與普米克令舒加可必特霧化治療慢阻肺并呼吸衰竭的研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（36）：91，93.

[3]劉旭.孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（8）：105.

[4]陳廣湛，戴武強(qiáng)，楊學(xué)成.孟魯司特對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化患者血清CRP、IL-6和TNF-α及肺功能的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（14）：151-152.