許金海
運動難免會造成損傷,很多人認為“不是骨折,并無大礙”。殊不知,有些軟組織損傷如果處理不當(dāng),也可能致殘。關(guān)于軟組織的認識,有以下誤區(qū)需要避免。
誤區(qū)一:能繼續(xù)走,肯定沒問題
解讀:踝關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)扭傷后,雖然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,但能繼續(xù)步行,故而認為自己沒有大問題,采取休養(yǎng)或熱敷、噴藥等方式簡單處理,因而延誤了治療的最佳時機。
踝關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)周圍有很多的肌肉、韌帶包裹,損傷小部分肌肉、韌帶撕裂、撕脫性骨折等并不會影響步行,但可能影響日后的關(guān)節(jié)功能。
在條件允許的情況下,最好及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷和正確處理。
誤區(qū)二:沒有骨折,不需要固定保護
解讀:雖然沒有骨折,但這些受損組織的修復(fù)需要一定的時間和穩(wěn)定的環(huán)境。早期如不能及時、合理的治療,久而久之必然導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,從而導(dǎo)致患者不能從事劇烈的運動,甚至影響正常的生活。
關(guān)節(jié)軟組織損傷后,需要給予相應(yīng)的處理,為其自我修復(fù)創(chuàng)造一個適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。這個環(huán)境就是將關(guān)節(jié)固定。固定的方式有很多種,如石膏、夾板、支具、繃帶等,各有優(yōu)缺點,要根據(jù)不同的情況來選擇。
誤區(qū)三:不痛了,可以繼續(xù)運動
解讀:關(guān)節(jié)固定一段時間后,軟組織愈合了,但患者常常會發(fā)現(xiàn)兩個問題,一個是關(guān)節(jié)活動度變小了,不能彎曲到正常的角度;另一個是腿變細了,出現(xiàn)肌肉的明顯萎縮。
針對這些問題,我們建議患者在繼續(xù)運動之前應(yīng)該進行一段時間的康復(fù)訓(xùn)練。
首先是關(guān)節(jié)活動度的練習(xí),為了防止軟組織粘連,這個練習(xí)要在關(guān)節(jié)固定結(jié)束后及時開始,而且盡量在一個月內(nèi)達到正常的角度。
其次就是肌肉力量的練習(xí),包括足背伸、跖屈;大腿肌肉收縮、直腿抬高、靜蹲練習(xí)等,直至肌肉力量恢復(fù)至正常或接近正常,才能參加劇烈運動,否則很容易再次受傷。
軟組織損傷后的自我治療
急性軟組織損傷后,在第一時間患者要完成急救處理,為進一步的治療和康復(fù)奠定基礎(chǔ),贏得時間。
第一項是休息,要停止活動,使用護具、運動貼布、肌內(nèi)效貼布或石膏等來固定患部,避免再度受傷。
第二項是冰敷,目的在于降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度,以減輕疼痛,且可以收縮血管,減少出血及滲出液,從而達到消腫的目的。
第三項是壓迫和包扎,使用彈性繃帶將患部輕輕地纏繞起來,產(chǎn)生壓迫的力量,使之不再腫脹與出血。建議冰敷時最好加上壓迫,療效更佳。
第四項是抬高,是指將患部抬高以利血液回流心臟,所以患部都要放在比心臟高的位置。這個原則可以保證人們在運動損傷的急診期,在醫(yī)生未到位之前,盡量先減輕、緩解傷痛。