臨床中藥師在臨床中藥學中的重要性

張鋒

【摘 要】目的：探討中藥師在臨床中藥學中的重要性。方法：選取我院患者84例，按隨機投擲法分為參照組（常規(guī)藥學管理模式）、研究組（中藥師藥學服務干預），對比兩組不良事件發(fā)生率及藥學服務滿意度。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率低于參照組，且研究組藥學服務滿意度高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中藥師在臨床藥學服務中發(fā)揮著重要作用，可減少中醫(yī)藥物治療的不良事件發(fā)生率，同時可提升患者藥學服務滿意度。

【關鍵詞】中藥師;中藥學;重要性;不良事件;藥學服務

Abstract：Objective To explore the importance of Chinese pharmacists in clinical Chinese pharmacy.Methods： A total of 84 patients in our hospital were selected and divided into a reference group （conventional pharmacy management model） and a research group （pharmacological service intervention by traditional Chinese pharmacists） according to the random throwing method.The incidence of adverse events and the satisfaction of pharmaceutical service were compared between the two groups.Results： The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the reference group， and the satisfaction of pharmaceutical services in the study group was higher than that in the reference group， with a significant difference （P<0.05）.Conclusion： Chinese pharmacists play an important role in clinical pharmacy services， which can reduce the incidence of adverse events in the treatment of traditional Chinese medicines， and at the same time can increase the satisfaction of patients with pharmaceutical services.

Key words： Chinese pharmacist; Chinese medicine; Importance; Adverse events; Pharmaceutical services

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

伴隨西醫(yī)藥物臨床治療中的藥物副作用及耐藥性的提升，其藥物依賴性及治標不治本等缺點逐漸暴露，使得中醫(yī)藥學得到新的重視[1]。當前中醫(yī)藥學方面的大量深度研究及藥物制備水平的不斷進步，使得中醫(yī)治療在臨床中得到了更為廣泛的應用。中醫(yī)治療講究辨證施治和綜合調(diào)理，但因患者個體差異及多因素影響，中醫(yī)藥治療中亦存在不合理用藥事件，影響藥物治療安全性。本文在此基礎上探討中藥師在臨床中藥學中的重要性，相關情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月-2019年期間實施中醫(yī)藥物治療患者84例，按隨機投擲法分為參照組和研究組。參照組男25例，女18例，年齡21-63歲，平均年齡（46.85±3.94）歲，其中慢性支氣管炎9例，慢性肺源性心臟病7例，胃腸道疾病17例，內(nèi)分泌性疾病10例;研究組男24例，女19例，年齡20-62歲，平均年齡（46.76±3.97）歲，其中慢性支氣管炎10例，慢性肺源性心臟病6例，胃腸道疾病16例，內(nèi)分泌性疾病11例。兩組基礎資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)藥學管理模式，基礎治療后由臨床醫(yī)師及藥劑科相關人員提供藥學服務，密切觀察患者藥物不良反應。研究組在參照組基礎上加強中藥師藥學服務干預：

（1）患者會診：中藥師積極主動參與患者會診工作，詳細了解患者病情、病史，協(xié)助臨床醫(yī)師選取適合患者的治療藥物，并依照醫(yī)師會診結(jié)果提供對應的藥學咨詢服務。

（2）用藥方案制定：充分了解患者個體差異及病情特征，綜合藥學專業(yè)知識，對藥物成分、形狀、使用禁忌、藥代動力學及各年齡段患者使用注意事項進行全面分析，在充分尊重臨床醫(yī)師的前提下，協(xié)助制定安全、有效的用藥方案。

（3）日常查房：積極協(xié)助臨床醫(yī)師進行患者查房，主動詢問了解患者病情進展，依照患者個體差異情況合理調(diào)整藥物用量及藥物種類;告知患者藥物可能引發(fā)的不良反應及應對策略，叮囑患者入發(fā)生不良反應及時反饋，綜合患者反饋結(jié)果并聯(lián)同臨床醫(yī)師共同探討不良反應發(fā)生原因，以便制定預防策略或及時修改治療方案。（4）藥學咨詢：各中藥師明確以患者為中心的服務理念，積極、主動向患者提供藥學咨詢服務，耐心解答患者疑慮問題。發(fā)生藥物不良事件后保持誠懇的態(tài)度同患者及家屬進行溝通，在遵守院內(nèi)制度規(guī)范的基礎上給予患者合理、滿意的解決方案，事后總結(jié)分析事件發(fā)生原因，避免同類型問題再次發(fā)生。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者中藥治療期間不良事件發(fā)生情況，采用自制問卷調(diào)查兩組患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，χ2/校正χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率

參照組不良事件發(fā)生率18.60%（8/43），研究組為4.65%（2/43），差異明顯（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者滿意度對比

參照組總滿意度為67.44%（29/43），研究組為93.02%（40/43），差異明顯（P<0.05），見表2：

3 討論

藥學服務亦稱“藥學監(jiān)護”，安全、合理、高效是藥物服務的核心內(nèi)容。為充分發(fā)揮藥師在臨床藥學服務中的重要作用，應充分明確藥師在藥學服務中的主體地位，使藥師能夠參與到會診、查房、用藥方案制定等環(huán)節(jié)[2]。本次對研究組從患者會診、用藥方案制定、日常查房、藥學咨等方面入手加強中藥師藥學服務干預，結(jié)果顯示研究組不良事件發(fā)生率低于參照組，且研究組患者藥學服務滿意度高于參照組，表明了中藥師在臨床藥物不良反應監(jiān)測以及以提升整體用藥管理水平、用藥安全性方面的重要意義。

當前中藥師已作用單獨職業(yè)分布于各醫(yī)療機構(gòu)，肩負著傳統(tǒng)配藥、藥品管理、新藥醫(yī)療風險評估、藥學咨詢、藥品信息收集、結(jié)果反饋等重要工作[3]。中藥師在臨床中藥學的重要作用可歸納為以下方面：（1）指導臨床合理用藥：中藥師通過對患者用藥后病情進展情況進行及時了解，可為臨床醫(yī)師合理用藥提供科學建議。（2）監(jiān)測藥物使用情況：對患者藥物不良事件及副作用的監(jiān)測，可協(xié)助臨床醫(yī)師在患者個體差異基礎上及時調(diào)整用藥方案[4]。（3）開展藥物信息采集及藥學咨詢：中藥師通過長期、大量、全年的藥物信息收集，可逐步完善臨床用藥中關于各藥物特性、有效成分等方面的專業(yè)信息，可提升中藥制劑及藥劑自備的科學性、安全性。

綜上，中藥師在臨床中藥學中具有重要作用，是中藥學作用得以實現(xiàn)的執(zhí)行者，可促進中醫(yī)藥學穩(wěn)定、健康發(fā)展。

參考文獻

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