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      美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效探討

      2020-11-09 03:00:54李生茂
      健康大視野 2020年20期
      關(guān)鍵詞:美沙拉嗪潰瘍性結(jié)腸炎灌腸

      李生茂

      【摘 要】目的:探討美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法:選取2017年10月至2018年10月期間本院診治的68例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究對象,對患者進(jìn)行編號,1-68號,其中奇數(shù)號為對照組,34例,單純采用美沙拉嗪進(jìn)行治療,偶數(shù)號為觀察組,34例,采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療,對比兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果:觀察組出現(xiàn)1例無效患者,總有效率為97.06%,對照組出現(xiàn)6例無效患者,總有效率為82.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組和對照組黏膜組織改善率分別為97.06%和79.41%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.82%和29.41%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療,效果顯著,可以顯著提高治療的臨床效果,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;美沙拉嗪;灌腸;療效

      【中圖分類號】R574.62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

      潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上十分常見,是一種直接發(fā)生在直腸和結(jié)腸的炎性病變[1],近年來,隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷變化,潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年提升,發(fā)病之后,患者會出現(xiàn)多種不良反應(yīng),對患者正常的生活和工作都造成了嚴(yán)重不利的影響,需要盡快采取有效方法進(jìn)行治療[2]。我院對診治的部分患者采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療,取得了較好的治療效果,詳細(xì)情況見下文:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 資料來源于我院在2017年10月至2018年10月期間診治的68例潰瘍性結(jié)腸炎患者,對患者進(jìn)行編號,1-68號,其中奇數(shù)號為對照組,34例,男性20例,女性14例,年齡31-79歲,平均(49.35±4.34)歲。偶數(shù)號為觀察組,34例,男性18例,女性16例,年齡32-74歲,平均(49.24±4.44)歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法 對照組單純采用美沙拉嗪進(jìn)行治療,口服,劑量為1g。每天服用三次。觀察組采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療,美沙拉嗪的使用方法和劑量與對照組一致,灌腸采用康復(fù)新液,灌腸措施如下:取康復(fù)新液50ml,與150ml 0.9%的NS進(jìn)行混合,加溫至 37 ℃,插入灌腸管,插入深度根據(jù)病灶具體位置決定,將藥液滴入,指導(dǎo)患者翻動身體,使藥液與病灶充分接觸,灌腸時間至少 1 h,每天灌腸一次,兩組患者均連續(xù)治療4周時間。

      1.3 觀察項目和療效評價標(biāo)準(zhǔn)(1)觀察和對比兩組治療效果。經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀消失,黏膜恢復(fù)正常,大便次數(shù)每天兩次,性狀正常,判定為治愈;有效主要是指患者的臨床癥狀基本消失,黏膜有中輕度炎癥,大便次數(shù)較多,性狀不正常;治療后患者的臨床癥狀沒有改善,甚至變得更加嚴(yán)重,判定為無效[3]。(2)觀察兩組患者黏膜改善情況。黏膜情況評價指標(biāo)有7項,有大于5項指標(biāo)均明顯改善,稱為改善;3-4項指標(biāo)明顯改善,稱為基本改善;改善指標(biāo)小于等于2項,判定為無效[4]。(3)觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS22.0軟件開展,療效、改善率以及不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)表示為%,2組計數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療的臨床效果比較分析

      觀察組34例患者,出現(xiàn)1例無效患者,總有效率為97.06%,對照組34例患者,出現(xiàn)6例無效患者,總有效率為82.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

      2.2 兩組患者黏膜組織改善情況比較分析

      觀察組和對照組黏膜組織改善率分別為97.06%和79.41%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

      2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

      觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.82%和29.41%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表3。

      3 討論

      目前,臨床上對潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機制還沒有十分明確,多數(shù)學(xué)者為其并機制與感染、遺傳、免疫等存在密切的關(guān)系,主要采用藥物對患者進(jìn)行治療,而治療的基本原則就是控制疾病活動,從而預(yù)防疾病復(fù)發(fā)[5-6]。我院對診治的部分潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療,取得了較好的治療效果。美沙拉嗪應(yīng)用之后可以定向在結(jié)腸、回腸末段進(jìn)行釋放,保證藥物濃度,從而提高治療效果。灌腸可以使藥物直接作用在病灶,從而更好的促進(jìn)黏膜愈合,使患者盡快康復(fù)。兩種方法聯(lián)合使用可以使治療效果明顯提高,改善患者的臨床癥狀[7]。

      通過本文的研究發(fā)現(xiàn),觀察組出現(xiàn)1例無效患者,總有效率為97.06%,對照組出現(xiàn)6例無效患者,總有效率為82.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組和對照組黏膜組織改善率分別為97.06%和79.41%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.82%和29.41%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本文的研究結(jié)果與郭銘花[8]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致,這就說明采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎可以取得更好的治療效果,是臨床治療的優(yōu)良選擇。

      綜上所述,對潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪聯(lián)合灌腸治療,效果顯著,可以顯著提高治療的臨床效果,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

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      繆志偉,王曉瑜,嚴(yán)晶,李向.白頭翁湯加減聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的Meta分析[J].上海中醫(yī)藥雜志,2018,52(07):16-25.

      姜慧,毛堂友,史瑞,李軍祥.中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的最新研究進(jìn)展[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2018,20(02):298-303.

      鞏俊卿,鄢春風(fēng),張立生.口服美沙拉嗪聯(lián)合康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及其對凝血指標(biāo)的影響[J].武警醫(yī)學(xué),2015,26(05):440-443.

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      郭銘花.美沙拉嗪口服聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(01):48-50.

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