26例急性乳腺炎切開引流術(shù)后護(hù)理探討關(guān)鍵思路分析

張麗君 劉寶翠 付彧 馮琦

【摘 要】? 目的 ： 探討26例急性乳腺炎切開引流術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵思路。方法 ： 將2018年9月至2019年9月來(lái)本院進(jìn)行切開引流術(shù)的26例急性乳腺炎患者作為研究對(duì)象，將患者分為兩組，即研究組與對(duì)照組，研究組給予綜合護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)后評(píng)價(jià)護(hù)理效果及患者不良情緒變化情況。結(jié)果 ： 對(duì)照組護(hù)理有效率低于研究組（P<0.05）。干預(yù)后，患者不良情緒均有所改善，且研究組不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ： 對(duì)急性乳腺炎患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，既能提高護(hù)理效果，又能緩解患者心理焦慮及抑郁，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】? 急性乳腺炎;切開引流術(shù);不良情緒;護(hù)理效果

Analysis of 26 cases of acute mastitis nursing after incision and drainage

Zhang Lijun， Liu Baocui， Fu Yu， Feng Qi

Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang 163001

[Abstract]? Objective：To explore the key ideas of nursing care after incision and drainage in 26 cases of acute mastitis. Methods： A total of 26 patients with acute mastitis who came to our hospital for incision and drainage from September 2018 to September 2019 were taken as research objects. The patients were divided into two groups， namely the study group and the control group. The study group was given comprehensive nursing care， while the control group was given routine nursing， and the nursing effects and adverse mood changes of the patients were evaluated after intervention. Results： The nursing efficiency of the control group was much lower than that of the study group （P<0.05）. After intervention， patients' negative emotions were improved， and the negative emotion scores of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with acute mastitis can not only improve the nursing effect， but also relieve the psychological anxiety and depression in patients， which has practical value.

[Key words] Acute mastitis; Incision and drainage; Bad mood; Nursing effect

乳腺急性化膿性感染被稱為急性乳腺炎，具體是指患者乳腺管內(nèi)與周圍結(jié)締組織發(fā)生炎性病變，患者出現(xiàn)該病多因遭到鏈球菌及葡萄球菌感染所致。臨床指出，該病多發(fā)于哺乳期婦女，同時(shí)，青春期女性會(huì)因體內(nèi)激素水平異常而出現(xiàn)急性乳腺炎，患者發(fā)病后，臨床癥狀以發(fā)熱、乳房紅腫及局部腫塊等為主，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康[1]。目前，臨床常采用切開引流術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，為了提高治療效果，緩解患者負(fù)面情緒，治療期間給予患者護(hù)理干預(yù)十分必要。本次研究將來(lái)本院治療的急性乳腺炎患者作為研究對(duì)象，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)后，評(píng)價(jià)其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年9月至2019年9月來(lái)本院進(jìn)行切開引流術(shù)的26例急性乳腺炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，即研究組（n=13）與對(duì)照組（n=13）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者及家屬依從性良好;2）參選患者均符合急性乳腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在手術(shù)禁忌證;2）患有嚴(yán)重血液疾病或惡性腫瘤;3）認(rèn)知功能及語(yǔ)言功能存在嚴(yán)重障礙。對(duì)照組年齡22～43歲，平均（32.50±11.09）歲;研究組年齡23～44歲，平均（33.50±11.07）歲。上述資料組間對(duì)比，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組：患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征，并遵醫(yī)囑給予患者藥物指導(dǎo)。

研究組：給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法包括：1）術(shù)前宣教：術(shù)前，向患者詳細(xì)講解疾病知識(shí)，手術(shù)過(guò)程及護(hù)理措施，并向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)療設(shè)施，提高患者認(rèn)知度;同時(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，及時(shí)評(píng)估患者身體狀況，避免患者術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)時(shí)，責(zé)任護(hù)士及時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及濕度，并幫助患者選擇手術(shù)體位，增加患者舒適感;術(shù)中，及時(shí)為患者遮擋隱私部位，并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，手術(shù)結(jié)束后，采用0.9%的氯化鈉溶液清潔患者皮膚。3）術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后及時(shí)為患者更換衣物，并告知患者盡量選擇寬松的棉質(zhì)衣物;觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，可給予患者物理降溫;日常護(hù)理過(guò)程中，及時(shí)檢查患者引流管情況，避免出現(xiàn)堵塞及松動(dòng)等現(xiàn)象。4）心理護(hù)理：多數(shù)患者會(huì)因疾病特性及術(shù)后疼痛產(chǎn)生負(fù)性情緒，因此，責(zé)任護(hù)士護(hù)理過(guò)程中，密切關(guān)注患者情緒變化，并及時(shí)與患者溝通交流，鼓勵(lì)安慰患者，同時(shí)告知家屬盡量抽出時(shí)間陪伴患者，并給予患者家庭支持，以此緩解患者不良情緒。5）后續(xù)護(hù)理：告知患者日常飲食以低脂食物為主，在確保營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，可多進(jìn)食新鮮水果及蔬菜[3]。術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況為其制定康復(fù)訓(xùn)練，并幫助患者養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)護(hù)理效果。有效：患者病情基本改善;好轉(zhuǎn)：患者病情明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

評(píng)價(jià)患者不良情緒變化情況。采用抑郁自評(píng)量表（SDS）以及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者不良情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值與患者不良情緒呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（? ±s ）表示，行t檢驗(yàn)。以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理有效率相較研究組明顯偏低（P<0.05）。見表1。

2.2 不良情緒對(duì)比

干預(yù)后，患者不良情緒均有所改善，且研究組不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床研究認(rèn)為，急性乳腺炎患者發(fā)病主要是由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)導(dǎo)致病菌侵襲所致。近幾年，隨著生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病發(fā)病率呈逐年攀升趨勢(shì)，給患者身心健康及生活質(zhì)量帶來(lái)了雙重影響[4]。對(duì)于急性乳腺炎患者，臨床治療通常以切開引流術(shù)為主，治療期間，給予患者合理護(hù)理干預(yù)，不但能促進(jìn)治療效果的提升，還能提高護(hù)理質(zhì)量。

常規(guī)護(hù)理在具體護(hù)理過(guò)程中，注重對(duì)患者生命體征的護(hù)理，而忽視了患者心理狀況，該護(hù)理模式不但影響患者預(yù)后，還會(huì)降低患者依從性。而綜合護(hù)理是從術(shù)前宣教、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面入手，為患者提供舒適及有效率的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士護(hù)理過(guò)程中，及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，隨后可根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案;由于手術(shù)具有應(yīng)激性，因此，多數(shù)患者術(shù)后會(huì)有不良情緒，責(zé)任護(hù)士應(yīng)積極鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，并開導(dǎo)患者，給予患者關(guān)愛，以此緩解患者的心理焦慮及抑郁[5]。除此之外，患者術(shù)后會(huì)有不同程度疼痛現(xiàn)象，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者疼痛程度，并給予患者鎮(zhèn)痛處理，可提高患者舒適度。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，不但可以提高患者依從性及滿意度，還能改善患者病情，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)急性乳腺炎患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，既能提高護(hù)理效果，又能緩解患者的心理焦慮及抑郁。

參考文獻(xiàn)

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