青少年社區(qū)獲得性肺炎應用莫西沙星治療的臨床研究

羅小琴 張雪

【摘 要】目的：分析青少年社區(qū)獲得性肺炎應用莫西沙星治療的臨床研究。方法：選擇2019年1月-2020年2月于我院進行治療的青少年獲得性肺炎患者80例，在常規(guī)治療的基礎上使用莫西沙星對其加以治療，觀察治療效果。結(jié)果：經(jīng)過一周的治療，80例患者中痊愈的有50例，顯效例數(shù)為10例，有效例數(shù)為8例，無效有12例，治療的總有效率為85.0%。經(jīng)過兩周治療后，80例患者中痊愈的有60例，顯效例數(shù)為10例，有效例數(shù)為10例，治療的總有效率為100%。結(jié)論：采用莫西沙星治療青少年社區(qū)獲得性肺炎，效果顯著，建議臨床推廣使用。

【關鍵詞】青少年社區(qū)獲得性肺炎;莫西沙星;治療;臨床研究

【中圖分類號】R96【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0060-02

社區(qū)獲得性肺炎，簡稱CAP，該疾病對人類健康有極大的威脅性，其也是感染性疾病中比較常見的疾病之一，一般而言，該疾病比較容易發(fā)生在60歲及以上或者免疫力比較低的人群中，但是，就近幾年的患病趨勢來看，患上該疾病的青少年人數(shù)在不斷增加[1]。青少年患上該疾病的主要原因是，社團或者社交活動較多，大部分青少年對自身健康和疾病的認知不夠，患病后不及時就診，活動中大量飲酒及平時生活不規(guī)律等，也正是這些原因，增加了青少年獲得性肺炎的患病率。因為病原體發(fā)生變遷，該疾病的細菌耐藥性逐漸增強，在治療該疾病過程中，面臨著很多問題。因此，要使該疾病得到有效治療，研究出新型治療藥物極其必要。有相關研究顯示，治療獲得性肺炎使用莫西沙星效果顯著。鑒于此，文章分析了青少年社區(qū)獲得性肺炎應用莫西沙星治療的臨床研究，具體數(shù)據(jù)是：

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2019年1月-2020年2月于我院進行治療的青少年獲得性肺炎患者80例，男性50例，女性30例，年齡為15-18歲，平均年齡為（16.8±1.2）歲。納入標準：所有患者均有咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀，胸透出現(xiàn)斑狀陰影，患者意識均正常，無精神障礙，可正常交流。排除標準：有肺結(jié)核、肺水腫等癥狀患者，肝、腎等功能不全患者，智障患者。此次研究經(jīng)醫(yī)學倫理會審核通過，所有患者均對此次研究有知情權(quán)，并簽署知情權(quán)協(xié)議。

1.2治療方法

所有患者均在常規(guī)治療的基礎上使用莫西沙星加以治療，每次400mg，每天1次，一到兩個星期為一個療程。但在實際的治療過程，應該根據(jù)患者的實際情況來加減藥量或者停藥。經(jīng)用藥，對患者的治療效果進行評價，評價的標準可根據(jù)患者在臨床上的改善情況及復查結(jié)果進行，并對患者實行療效等級劃分。

1.3觀察指標

觀察所有患者一周和兩周的治療情況，并根據(jù)療效將其進行等級劃分，即：若患者相關癥狀已經(jīng)消失，且理化檢驗相應指標達到正常范圍，則視為痊愈;若患者病情得以好轉(zhuǎn)，經(jīng)影像檢查患者肺部的陰影縮小，且密度降低，進行血常規(guī)檢查時白細胞數(shù)量接近正常，則視為顯效;若患者經(jīng)用藥后，情況好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查肺部病灶存在吸收，效果緩慢，且白細胞數(shù)量與一定下降，則視為有效;若患者在用藥后的72h，情況并未好轉(zhuǎn)甚至加重，還要對其進一步治療，則視為無效?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

表1數(shù)據(jù)提示：經(jīng)過一周的治療，80例患者中痊愈的有50例，顯效例數(shù)為10例，有效例數(shù)為8例，無效有12例，治療的總有效率為85.0%。經(jīng)過兩周治療后，80例患者中痊愈的有60例，顯效例數(shù)為10例，有效例數(shù)為10例，治療的總有效率為100%。

3 討論

莫西沙星屬于一類抗菌藥物，新型藥物的研制，在化學結(jié)構(gòu)上有非常明顯的優(yōu)化作用，大大提升了其抗菌性，增加了藥物抗菌譜。目前，有很多感染性疾病均可使用該藥物進行治療，且效果極佳。莫西沙星藥物的使用，能夠在一定程度上降低不良反應的發(fā)生概率，具有極高的安全性及耐受性。莫西沙星的抗菌機制體現(xiàn)為：對II、IV拓撲異構(gòu)酶相應的活性進行干擾，進而對細菌或者病毒的DNA進行復制、轉(zhuǎn)錄及修復。根據(jù)藥物說明書來看，該藥物的使用方法可口服，亦或靜脈注射，每次的給藥量為400mg之后，其于支氣管黏膜內(nèi)的平均峰濃度可達5.4mgL，在口服后的10h，肺泡內(nèi)該藥物的濃度還能達到1.75mg[2]。因此，該藥物可用于治療社區(qū)獲得性肺炎。對于青少年社區(qū)獲得性肺炎患者而言，可口服該藥物進行治療，且操作簡單，還能進一步提高患者依從性，避免了靜脈注射的痛苦。有研究顯示，目前而言，莫西沙星是臨床上治療獲得性肺炎效果最佳的首選藥物，此外，就經(jīng)濟角度而言，該藥物可有效減少患者的經(jīng)濟支出，于青少年患者而言，經(jīng)濟有效，雙管齊下[3]。

此次研究中，80例患者都達到社區(qū)獲得性肺炎的研究標準，由于研究是在院校醫(yī)院開展，在細菌檢驗方面條件及水平都有一定限制，不能夠一一證明。但是，院校醫(yī)生在用藥之前已經(jīng)對所有青少年患者進行詳細詢問，這樣也有助于鑒別患者病原體感染具體情況。例如：急性起病，并伴有寒戰(zhàn)，說明是細菌性肺炎可能性大，若是腹瀉，肺炎支原體可能性大?？偠灾瑹o論是哪一類細菌感染，均可服用莫西沙星進行治療，且能夠有所好轉(zhuǎn)。本研究中，經(jīng)過一周的治療，80例患者中痊愈的有50例，顯效例數(shù)為10例，有效例數(shù)為8例，無效有12例，治療的總有效率為85.0%。經(jīng)過兩周治療后，80例患者中痊愈的有60例，顯效例數(shù)為10例，有效例數(shù)為10例，治療的總有效率為100%。結(jié)果說明莫西沙星能夠有效治療青少年社區(qū)獲得性肺炎，且效果極其顯著。

綜上，莫西沙星可有效治療青少年社區(qū)獲得性肺炎，無不良癥狀出現(xiàn)，且效果明顯，建議臨床推崇使用。

參考文獻

[1] 林宇挺，李偉堅，林常青.莫西沙星注射液治療社區(qū)獲得性肺炎的療效及預后分析[J].罕少疾病雜志，2020，27（02）：9-10+14.

[2] 包兵.莫西沙星對社區(qū)獲得性肺炎臨床治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（56）：179.

[3] 尚欣巖.莫西沙星治療中青年肺炎支原體肺炎的臨床效果與分析[J].海峽藥學，2018，30（11）：112-113.