達菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內膜異位癥的療效及對炎癥因子的影響效果觀察

王敏

【摘 要】目的：探究達菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內膜異位癥的療效及對炎癥因子的影響效果觀察。方法：選取我院2019年度1月至10月的100例患有子宮內膜異位癥的患者作為研究對象，按照隨機數字方法分為觀察組以及對照組，各50例。對照組的患者僅予達菲林治療，觀察組患者予達菲林聯(lián)合戊酸雌二醇一同治療。分別觀察兩組治療前后臨床療效、對炎癥因子的影響。結果：分別給予藥物治療后觀察組的總有效率（96%）高于對照組（88%）;治療后兩組的腫瘤壞死因子-α、白介素-6、白介素-8均較治療前有顯著差異，且觀察組的各項指標均高于對照組（P<0.05），結論：達菲林聯(lián)合戊酸雌二醇可以改善子宮內膜異位癥患者的疼痛，對炎癥因子水平具有抑制作用，同樣可以降低不良反應，可以適用于臨床。

【關鍵詞】達菲林;戊酸雌二醇; 子宮內膜異位癥; 炎癥因子

【中圖分類號】R711.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

前言

子宮內膜異位癥是臨床較為常見的一種疾病， 多由遺傳因素、免疫因素導致，同時炎癥因子誘導血管的形成。子宮內膜異位癥發(fā)病率較高， 對女性健康具有危害作用，達菲林是治療子宮內膜異位癥的有效藥物， 副作用大易引發(fā)不良反應。本研究將達菲林與戊酸雌二醇聯(lián)合應用于臨床， 探索有效治療子宮內膜異位癥的方法。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2019年度1月至10月的100例患有子宮內膜異位癥的患者作為研究對象。（1）納入標準;年齡20～45歲;無藥物過敏史;經腹腔鏡手術確診的子宮內膜異位癥患者;伴有盆腔疼痛感;神志清楚，能正常言語;患者同意此次研究且簽署知情同意書，（2）排除標準;臟器有明顯的功能不全;合并其他炎癥疾病患者;患者患有骨質疏松、精神疾病。根據隨機數字方法分為兩組，年齡對比無意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者在腹腔鏡手術后一周內皮下注射達菲林， 且每隔一個月同等劑量注射1次， 一共注射3次。觀察組此基礎上聯(lián)合戊酸雌二醇進行治療， 在患者注射達菲林同時給予患者口服戊酸雌二醇片 0.5mg/次， 1次/天，不間斷服用3個月。

1.3 觀察指標

（1）經過3個月的治療后，針對患者的盆腔疼痛程度[1]，按照神經功能缺損評分表對患者的情況進行評定，并根據患者治療的效果，分為顯效、有效、無效三個水平，同時比較兩組患者治療后的臨床療效，以顯效與有效水平作為治療有效的判斷標準。（2）分別取兩組治療前、后患者的空腹靜脈血清， 選用酶聯(lián)免疫吸附試驗對患者的腫瘤壞死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）水平進行相關測定， 需嚴格按照相關說明來操作。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數據均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，計量資料采用t檢驗比較，計數資料采用卡方檢驗比較。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

經過兩組患者的治療情況相對比，可以得出觀察組患者的總有效率要比對照組患者的總有效率大，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組炎癥因子水平比較

兩組患者治療前的數據均無差異，治療后的腫瘤壞死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）水平均有所下降（P<0.05），觀察組在治療后的炎癥因子水平均高于對照組（P<0.05），具體數據見表2：

3 討論

造成子宮內膜異位癥的病因眾多[2]且易發(fā)生病變，具有強烈的性激素依賴，臨床上癥狀表現較為多樣，有相關報告顯示：超過三分之二的患者會出現不同程度的疼痛感，少數患者會出現月經病、不孕不育等癥狀。因而選擇相應有效地治療措施來使得患者的生育功能恢復正常，目前臨床治療方法分為兩種：藥物治療和手術治療。

藥物治療方法較適用于有生育想法的患者，而且臨床中可選擇藥物廣泛，同時用藥的方案不盡相同，一般治療可通過給予患者達菲林來降低患者的雌激素水平，進而導致子宮內膜的退化而達到治療效果，而達菲林具有很好地抑制E2分泌，抑制垂體功能使機體在低雌激素的狀態(tài)下。但有數據顯示達菲林會引起低雌激素血癥，產生較多不良反應。為了提高藥物使用的安全性以及可使用性，最近臨床研究中將達菲林同戊酸雌二醇聯(lián)合適用，臨床療效較好。對患者疾病的癥狀改善具有良好的作用。

因此，本文在達菲林的基礎上聯(lián)合戊酸雌二醇進行治療，治療效果明顯，有效的緩解達菲林的副作用，達到對疾病的治療[3]。治療后患者的盆腔疼痛感明顯減輕，同時降低了不良反應的產生，安全性較高，使用價值高，可以很好地減少此類疾病的發(fā)生。有研究表明：腫瘤壞死因子α （TNFα）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-8）參與子宮內膜異位癥的起病始末。因而，炎癥因子的各項指標的變化對該疾病的診斷和治療有巨大意義。本文研究炎癥因子發(fā)現治療后兩組患者的機體的炎癥因子均有所下降，表示達菲林聯(lián)合戊酸雌二醇進行治療可以降低炎癥因子的水平。

綜上所述，在臨床中治療子宮內膜異位癥的過程中，可以采取達菲林聯(lián)合戊酸雌二醇進行治療，且治療效果較為滿意，不僅可以緩解患者的盆腔痛痛程度，而且能夠對炎癥因子水平具有抑制作用，且可以減少達菲林的副作用，降低患者出現不良反應的幾率，具有十分良好的臨床適用價值。

參考文獻

陳喜婷，吳小妹.達菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內膜異位癥的療效及對炎癥因子的影響[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（08）：683-686.

董朝玉，胡紅文，岳紅萍.分析聯(lián)用達菲林、戊酸雌二醇治療子宮內膜異位癥價值[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（8）：52，55.

趙清賢.曼月樂與達菲林治療子宮內膜異位癥療效對比[J].科學查詢，2019，（33）：66.