70例骨質(zhì)疏松致老年骨折患者的護(hù)理體會(huì)

王麗納 王孟杰

【摘 要】目的：探討骨質(zhì)疏松致老年骨折的臨床護(hù)理效果。方法：選擇2018年9月-2019年6月我院收治的70例骨質(zhì)疏松致老年骨折患者，隨機(jī)分為兩組各35例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理前后骨密度及疼痛程度進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前，兩組骨密度及疼痛評(píng)分相仿，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理后，觀察組骨密度較護(hù)理前明顯上升，而且疼痛評(píng)分明顯下降，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨質(zhì)疏松致老年骨折患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理有利于提高患者康復(fù)效果，緩解術(shù)后疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;老年患者;骨折;疼痛;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨密度逐漸下降，因此老年人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，骨質(zhì)疏松后極易出現(xiàn)骨折，而且骨折愈合周期長(zhǎng)，愈合后再骨折風(fēng)險(xiǎn)極高，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。骨質(zhì)疏松致老年骨折患者數(shù)量逐年攀升，嚴(yán)重影響了老年人的身體健康及正常生活，給家庭及社會(huì)都帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。我院對(duì)此類患者實(shí)施護(hù)理旨在保障患者的康復(fù)效果，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月-2019年6月在我院就診的70例骨質(zhì)疏松致骨折患者，

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡>60歲;（2）非暴力或其他因素所致骨折;（3）患者精神狀態(tài)良好，能夠配合研究隨訪。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他重性疾病，如惡性腫瘤、肝腎功能不全等;（2）病理性骨折。

將所有研究對(duì)象按照入院時(shí)間進(jìn)行分組，每組35例，觀察組中男19例，女16例，年齡62-88歲，平均（75.03±4.71）歲，對(duì)照組中男20例，女15例，年齡63-89歲，平均（76.92±5.60）歲，兩組患者基線資料比較不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情觀察、患肢制動(dòng)、飲食指導(dǎo)等，觀察組接受康復(fù)護(hù)理：

（1）健康教育：待患者經(jīng)治療生命體征平穩(wěn)后，向患者介紹骨質(zhì)疏松及骨折知識(shí)，包括兩者因果關(guān)系、骨質(zhì)疏松危害性、再骨折防治措施等，提高患者認(rèn)識(shí)，同時(shí)講述康復(fù)訓(xùn)練的必要性，提高患者堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)依從性。

（2）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：臥床期間進(jìn)行健側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過推拿加速機(jī)體血液循環(huán)，2天后開始進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6-9天左右鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下開展康復(fù)訓(xùn)練，叮囑患者在出院后需要及時(shí)復(fù)診，并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)防止鈣質(zhì)流失，降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。

（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，利用冰袋局部冷敷緩解水腫和疼痛，通過音樂療法轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛程度。

（4）飲食指導(dǎo)：骨質(zhì)疏松是受機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況影響較大的疾病，老年人食欲差、消化能力弱，加之骨折后臥床時(shí)間長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松改善效果不佳，護(hù)理期間需咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整患者飲食方案，以高蛋白、易消化食物為主，保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足，合理搭配膳食，提高免疫力，補(bǔ)充鈣元素增強(qiáng)骨質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療前及護(hù)理干預(yù)后6個(gè)月采用骨密度測(cè)量?jī)x測(cè)量患者腰椎處骨密度，測(cè)量3次取平均值。

（2）采用視覺模擬疼痛評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)患者疼痛程度，0分無痛，10分重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0處理兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨密度測(cè)量結(jié)果比較

2.2 兩組疼痛評(píng)分比較

3 討論

骨質(zhì)疏松是老年人常見疾病，加之老年人平衡能力和反應(yīng)能力較差，一旦跌倒極易發(fā)生骨折，另外老年人自身常常合并多種慢性疾病，發(fā)生骨折后因懼怕手術(shù)治療容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，因此對(duì)骨質(zhì)疏松致老年骨折患者需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[2-3]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過康復(fù)護(hù)理后，觀察組骨密度及疼痛評(píng)分均得到明顯改善，與對(duì)照組比較存在顯著性差異（P<0.05）。在臨床護(hù)理中，需針對(duì)患者疾病特點(diǎn)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，幫助疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，保持積極心態(tài)，同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，為患者早日恢復(fù)正常生活奠定基礎(chǔ)，此外，針對(duì)疼痛癥狀還需加強(qiáng)疼痛干預(yù)，減輕患者身心痛苦，糾正疼痛引發(fā)的錯(cuò)誤行為和認(rèn)知，最終改善患者生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，對(duì)骨質(zhì)疏松所致骨折患者需加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，該護(hù)理模式值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

任麗麗.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（10）：225-226.

方梅，楊曉玲.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松伴胸腰椎骨折患者的疼痛評(píng)分和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（88）：334-335.

代淑影，吳志萍，曹亞君.協(xié)同護(hù)理團(tuán)隊(duì)干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)功能及跌倒風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（38）：89-90.

佟玉玲.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折護(hù)理效果[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：145-146.