護理干預(yù)在小兒病毒性腦炎治療中的應(yīng)用

李菲

【摘 要】目的：關(guān)于探討護理干預(yù)對于小兒腦炎病毒的具體護理效果的研究。方法：將我院兒科病人當(dāng)中的72位病毒性腦炎患者作為研究對象，根據(jù)患者的具體病情給予不同的物理措施，比如發(fā)熱護理，嘔吐護理，昏迷護理，癱瘓護理以及飲食護理等等。結(jié)果：將72名患兒分為觀察組和對照組，觀察組患兒的評價滿意度達(dá)到了97.44%，對照組家屬滿意度為69.23%，兩組之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差距和意義，在觀察患兒的退熱時間，嘔吐及驚厥時間上，觀察組比對照組時間明顯要短一些，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過科學(xué)合理的護理干預(yù)，能夠提升病毒性腦炎患兒的臨床治療效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，值得在臨床上進行推廣。

【關(guān)鍵詞】病毒性腦炎;小兒;護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.74 ?? ? ?【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0243-01

病毒性腦炎是由病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和感染。通過科學(xué)合理的護理模式指導(dǎo)腦炎患兒的臨床治療。我們通過觀察組護理干預(yù)和對照組護理干預(yù)的對比來研究發(fā)現(xiàn)病毒性腦炎患兒的具體臨床治療效果。通過統(tǒng)計學(xué)分析來比較兩組患者的滿意度，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇從2018年5月間到2019年1月間我院兒科住院病區(qū)收治的78名病毒性腦炎患兒作為研究對象，其中男性患兒38名，女性患兒40名，年齡均在3～13歲之間，全體患兒均符合病毒性腦炎的診斷，發(fā)病7天內(nèi)到醫(yī)院就診進行對比分析。征詢每一位患兒及家屬的同意并簽訂醫(yī)學(xué)倫理研究告知書，通過隨機搭配的方式將患兒分為對照組和觀察組進行護理，患兒人數(shù)為39人。所有患兒的年齡和性別無明顯區(qū)別，p值大于0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)價值和意義。

1.2方法

將對照組39名患兒進行普通的兒科護理常規(guī)，通過基礎(chǔ)護理監(jiān)測體溫和處理不良反應(yīng)的方式進行護理，如果患兒處于38.5oC以上，則應(yīng)該通過護理降溫來進行體溫的控制，對觀察組當(dāng)中的39人實施人性化護理模式，具體處理方案

如下：

1.3護理

1.3.1發(fā)熱護理干預(yù)

首先對體溫進行全面監(jiān)測，觀察發(fā)熱的類型以及其產(chǎn)生的相關(guān)癥狀。如果患兒體溫持續(xù)高于38oC，那么就給予物理降溫和給予液體治療，同時在這個過程當(dāng)中也可以給予一定的營養(yǎng)支持，吃一些高蛋白的食物和維生素含量較豐富的食物。

1.3.2嘔吐護理干預(yù)

臥床過程當(dāng)中一定要側(cè)臥，以防止嘔吐物引起窒息，嘔吐完成之后要及時清理好衣物，防止一些污染物引起患兒再次嘔吐。一定要在此過程當(dāng)中嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化情況。如果患兒突然出現(xiàn)心率下降，血壓上升，很可能會考慮出現(xiàn)了顱內(nèi)壓升高而出現(xiàn)嘔吐。如果患兒出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，很可能引起的意識出現(xiàn)障礙以及呼吸變得不規(guī)則，很可能是發(fā)生了腦出血或者是腦疝。一定要及時上報臨床醫(yī)生，給予甘露醇及時脫水治療。

1.3.3昏迷護理干預(yù)

患者如果患兒如果出現(xiàn)昏迷，一定要去枕平臥，一側(cè)背部稍墊高，讓分泌物能夠更好的排出，一般床會抬高20～30o有利于靜脈的回流，防止靜脈竇阻塞影響腦部供血，定期對患兒的姿勢進行更換防止褥瘡的發(fā)生，在兩個小時之內(nèi)需要翻身一次，輕輕拍擊患兒的肺部，讓患兒能夠及時將痰液引出，預(yù)防墜積性肺炎的產(chǎn)生，同時需要嚴(yán)格觀察患兒的瞳孔，呼吸，血壓等各種基本情況，在出現(xiàn)體位改變時一定要注意患兒的呼吸情況，以免出現(xiàn)腦疝和呼吸暫停的情況。

1.3.4癱瘓護理干預(yù)

患兒心理工作的護理至關(guān)重要，一定要積極的鼓勵患兒戰(zhàn)勝病魔，對生活充滿勇氣，在臥床期間協(xié)助患兒進食和整理衣物等等，對患兒的生活的各個方面進行全面的護理和訓(xùn)練，讓患兒的自理能力逐漸形成。

1.3.5飲食護理

在考慮患兒病情進展的情況之下，制定科學(xué)合理的飲食配方保證患兒飲食均衡，通過讓患兒進食一些蔬菜和高蛋白的食物來滿足患兒的營養(yǎng)需求，通過口味來調(diào)節(jié)讓患兒食欲得以增強。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察兩組患兒實施各自護理后的癥狀以及癥狀改變的時間，利用調(diào)查問卷的形式采集最后的資料綜合最后的結(jié)果，家屬對于醫(yī)護人員的滿意度和效果的滿意度選項包含5個，三個選項分別為滿意不滿意和非常滿意，共發(fā)放78份調(diào)查問卷，收回收78份調(diào)查問卷，有效率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

由SPSH17.0軟件處理數(shù)據(jù).此次研究涉及的計數(shù)與計量資料分別采用x2檢齡和/檢驗，組間數(shù)據(jù)分別以[n（%）]和（-x±s）描述，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1臨床施護情況

觀察組實施護理后的臨床滿意度是97.44%，相比對照組的69.23%高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

病毒性腦炎是由病毒感染引起的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患兒的病情輕重有所不同，所以一些危重的患兒很可能會出現(xiàn)死亡。

此次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)我院已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變護理方案，結(jié)合患兒的心理和生理特點，從環(huán)境心理生理社會的各種層面給予患兒充足的護理和人性化的護理干預(yù)模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組實施護理后的臨床滿意度明顯要高于對照組，達(dá)到了97.44%。

總而言之，病毒性腦炎患兒通過實施人性化護理模式，可以讓患兒的機體功能恢復(fù)時間得以縮短，避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，讓患兒家屬的滿意度得到提升，但是在醫(yī)院層面還需要通過加強健康宣教來幫助患兒更好的養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，通過規(guī)范的疫苗接種來防止相關(guān)疾病的產(chǎn)生。根據(jù)患兒病情采取科學(xué)有效的護理模式，制定周密的護理計劃。本文研究的成果發(fā)現(xiàn)有效的護理干預(yù)措施能夠大幅度提升患兒的臨床治愈率和治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]馬玉.小兒病毒性腦炎的綜合護理應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（04）：96-97.

[2]朱金玲，黃彩虹.康復(fù)護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應(yīng)用效果探討[J].中外醫(yī)療，2019，38（35）：160-162.

[3]李寧華，胡振華.康復(fù)護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床療效[J].名醫(yī)，2019（10）：199.

[4]李麗娜.循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（85）：59+62.