胸腺瘤及胸腺癌的CT鑒別診斷

朱偉超

【摘 要】目的：研究胸腺瘤及胸腺癌的CT鑒別診斷。方法：抽選2018年4月至2019年4月期間收治的胸腺瘤及胸腺癌的患者（86例），按照疾病的種類將其分為胸腺瘤組和胸腺癌組（各43例），比較兩組患者腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強 CT 均值。結(jié)果：胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強 CT均指均高于胸腺瘤組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：胸腺瘤及胸腺癌在使用CT鑒別診斷時，兩者之間區(qū)別明顯，能夠幫助臨床醫(yī)師進行診斷。

【關(guān)鍵詞】胸腺瘤;胸腺癌;CT鑒別;診斷

【中圖分類號】R736.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

胸腺腫瘤是臨床常見疾病，大約有50%左右的胸腺瘤患者無特異性癥狀，一般是在拍攝胸片后發(fā)現(xiàn)，患者的癥狀包括咳嗽、胸痛、呼吸困難、喘鳴以及反復發(fā)作的呼吸道感染等。而胸腺癌屬于惡性腫瘤的一種，多見于50歲以上成年男性，患者癥狀為胸痛、胸部不適等，近些年來，上述疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，及時診斷對于此類疾病的患者極為重要，能夠有效避免不良情況出現(xiàn)[1]?，F(xiàn)階段臨床時常出現(xiàn)胸腺瘤、胸腺癌診斷混淆的情況，導致部分患者失去了最佳治療時間，更甚者出現(xiàn)患者死亡的情況[2-3]。有研究結(jié)果表明對胸腺瘤、胸腺癌使用進行CT鑒別，能夠幫助醫(yī)師鑒別疾病，幫助患者控制疾病[4]。為給臨床治療提供依據(jù)，本文現(xiàn)將胸腺瘤及胸腺癌的CT鑒別診斷進行闡述，詳情內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年4月至2019年4月期間收治的胸腺瘤及胸腺癌的患者（92例），按照疾病的種類將其分為胸腺瘤組和胸腺癌組（各46例），其中胸腺瘤組中男26例，女20例，年齡范疇45～68歲，年齡均值（53.64±1.38）歲，胸腺癌組中男25例，女21例，年齡范疇44～69歲，年齡均值（53.67±1.42）歲。納入標準：①所有患者均吻合胸腺瘤/胸腺癌診斷標準;②所有患者均簽署知情同意書。排除標準：①不愿意配合研究者;②中途退出研究者;③具有重大精神障礙者。按照統(tǒng)計學概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均使用CT機（美國GE64排螺旋CT），運用全肺常規(guī)曝光劑量螺旋進行實施掃描，后設置儀器各項參數(shù)，掃描層厚：5mm，，在患者靜脈團注非離子型對比劑 70 ～ 90ml， 靜脈團注，其速度為 5ml/s，后注藥后分別于 25～45s、2～4min掃描。將薄層圖像傳至后處理工作站進行后處理重建 0.60mm 或 1.25mm 的。待CT圖像后進行分析，主要內(nèi)容為觀察腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強 CT 均值。

1.3 觀察指標

根據(jù)CT結(jié)果詳細記錄腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強 CT 均值。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強 CT均高于胸腺瘤組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1：

3 討論

胸腺是機體內(nèi)淋巴系統(tǒng)的重要組成部分，主要擔任著發(fā)揮調(diào)節(jié)細胞免疫功能的作用，在臨床上時常出現(xiàn)胸腺腫瘤誤診、漏診的現(xiàn)象，其中最為典型的案例為胸腺增生和囊腫等不典型非腫瘤性病變也會造成患者胸腺腫大，很可能被誤診為胸腺腫瘤，嚴重影響患者疾病的診斷以及后續(xù)治療，由此可見對于此類患者來說采用科學、有效的方式對疾病進行診斷，能夠有效避免不良情況出現(xiàn)，到達改善患者癥狀的目的[5-6]。

本次研究結(jié)果可知：胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強 CT均高于胸腺瘤組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，多種檢測胸腺腫瘤的方式橫空出現(xiàn)，此種監(jiān)測方式能夠清晰、準確地反映出腫瘤出現(xiàn)的位置、形狀、大小以及周圍組織器官的關(guān)系，能夠為患者后續(xù)的治療方案提供科學、準確的依據(jù)，有助于患者疾病的轉(zhuǎn)歸，因此能夠幫助臨床醫(yī)師鑒別兩種不同的胸腺腫瘤，降低了疾病的誤診、漏診率。

總而言之，對胸腺瘤及胸腺癌患者實施CT鑒別診斷，能夠提升疾病診斷正確性，幫助臨床醫(yī)師進行做出準確診斷，同時清晰顯示腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑，了解患者病情嚴重程度，避免耽誤患者的治療，為其治療方案的制定提供有效幫助。

參考文獻

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