慢阻肺患者如何安全過冬

何艷

【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫是引起慢性阻塞性肺疾病最常見的疾病。這種疾病是一種非常典型的慢性疾病。根據(jù)臨床的治療經(jīng)驗(yàn)來看，在夏季，患者的病情會(huì)稍有緩解，但是一旦步入到秋季，就應(yīng)該要開始為了疾病的預(yù)防和控制做好防范工作。隨著冬季來臨，氣候變冷，慢阻肺進(jìn)入急性發(fā)作的高峰期。慢阻肺的每一次急性發(fā)作都會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，降低患者的生活質(zhì)量，減少患者的生存年限。因此，想要終結(jié)慢阻肺，首先必須做好慢阻肺的預(yù)防。當(dāng)前，慢阻肺還不能治愈！但是，規(guī)律治療會(huì)有效延緩病情發(fā)展，同時(shí)需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)做呼吸練習(xí)。如果不接受正規(guī)治療，這一疾病通常在一段時(shí)間之后會(huì)逐漸惡化。

然而，慢阻肺雖然不可治愈，但它是可以預(yù)防的！而且，因?yàn)椴豢芍斡A(yù)防的重要性越加突顯出來了！患有慢阻肺的患者應(yīng)該深入了解自身所患有的疾病，從日常生活、病癥表現(xiàn)和飲食方面做好預(yù)防工作，減緩自身疾病的發(fā)展趨勢(shì)。

1 關(guān)于慢阻肺疾病的簡(jiǎn)要介紹

慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，這種疾病的患者會(huì)表現(xiàn)持續(xù)性的氣流受限，但是這種疾病是可以預(yù)防且被治療的?；颊呋疾≈蟮臍饬魇芟耷闆r大多會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行式的發(fā)展過程，其發(fā)展進(jìn)程與患者氣道和肺組織對(duì)于煙草、煙霧等一系列有害氣體和有害顆粒所引起的慢性炎癥反應(yīng)有一定關(guān)系。慢阻肺患者若是不合理預(yù)防和控制疾病發(fā)展，會(huì)由于氣道、肺組織結(jié)構(gòu)改變和黏液纖毛功能障礙等病變而引發(fā)最終不完全可逆性的氣流受限。由于慢阻肺影響患者的主要器官是氣道和肺部組織，所以表現(xiàn)最為明顯的就是與呼吸道類患者相類似的臨床表現(xiàn)，例如慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后出現(xiàn)氣短以及胸悶等。慢性咳嗽是比較顯著的慢阻肺患者臨床表現(xiàn)之一，從全天的時(shí)間段來看，早晨一般是咳嗽比較重的時(shí)候，然后會(huì)表現(xiàn)為全天的反復(fù)發(fā)作?？忍凳锹璺位颊叩牡诙@著癥狀，大部分患者都有少量的黏液性泡沫樣痰，與慢性咳嗽一樣，早晨癥狀較為明顯，若是患者存在合并感染時(shí)，痰液會(huì)表現(xiàn)出增多。

2 慢阻肺對(duì)于社會(huì)健康的影響

慢阻肺對(duì)于我們的健康威脅還是比較明顯的，發(fā)病率和死亡率均很高，且呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢(shì)。在我們國家，40歲以上的人群慢阻肺的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)了8%，慢阻肺這種疾病在農(nóng)村地區(qū)和城市地區(qū)所造成的居民死亡率已經(jīng)分別高達(dá)第一位和第四位。不論是從居民健康的角度來說，還是從社會(huì)經(jīng)濟(jì)的角度來說，慢阻肺都是應(yīng)該要引起我們顯著重視的一種公共衛(wèi)生疾病。

3 慢阻肺患者如何安穩(wěn)度過冬天

從臨床治療我們發(fā)現(xiàn)，氣溫較低的秋冬季節(jié)，慢阻肺患者發(fā)病非常頻繁，甚至癥狀會(huì)加重到需要入院接受治療，嚴(yán)重情況下還會(huì)引起突發(fā)性的呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重致死性并發(fā)癥?？梢姡璺位颊弑仨氁獙?duì)于冬季提高警惕。

3.1積極規(guī)避容易誘發(fā)慢阻肺的危險(xiǎn)因素

戒煙是所有醫(yī)生建議慢阻肺患者首先戒除的不良生活習(xí)慣，這也是一個(gè)非常有效且關(guān)鍵的預(yù)防措施，能夠有效預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和慢阻肺患者疾病的發(fā)展。同樣，若是患者由于職業(yè)性質(zhì)而必須吸入有毒顆粒和氣體，為了避免加重疾病進(jìn)程，患者都應(yīng)該減少接觸次數(shù)或者在條件許可的情況下脫離污染環(huán)境。

上面曾說到慢阻肺患者進(jìn)入秋季之后就應(yīng)該要采取措施積極控制病情發(fā)展，通過加強(qiáng)自身的抗病能力從而抑制病情的加重。慢阻肺患者尤其要注意冬季和早春的防寒保暖問題，外出的時(shí)候可以戴上口罩以避免直接吸入冷空氣對(duì)呼吸道造成刺激。

注意冬季和春季也是傳染病和流行病比較盛行的季節(jié)，患者應(yīng)該要刻意避免到人流量較多的地區(qū)去，以防止病毒的侵染，降低自身被感染的幾率。必要的情況下，患者可以咨詢醫(yī)生，進(jìn)行流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等疫苗的注射，以防止反復(fù)感染的情況發(fā)生。

3.2通過飲食和鍛煉提高自身機(jī)體的免疫力和抵抗力

飲食方面的改善是醫(yī)生最為推薦的方法。由于患上慢阻肺之后，患者體內(nèi)的熱量和蛋白的消耗會(huì)相較于正常人更多一些，由此更容易引發(fā)患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的問題，所以在飲食上應(yīng)該幫助患者增加營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充。飲食上可以建議選擇容易消化且熱量和蛋白都比較高的食物，可以采用少食多餐的飲食方式，建議多吃水果和蔬菜以補(bǔ)充膳食纖維，同時(shí)還要控制日常生活中碳水化合物的攝入。炙烤和烘焙的食物有可能會(huì)引起患者便秘的情況，建議少吃。

日常生活中還可以適當(dāng)增加一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，呼吸肌的鍛煉是慢阻肺患者在穩(wěn)定期間看最適合的康復(fù)訓(xùn)練方式，鍛煉之后患者的呼吸肌肌力和耐力可以有效的提高，并結(jié)合其他的康復(fù)治療方式，可以有效提高患者自身的抵抗力和體力。

3.3借助家庭吸氧治療減緩病情發(fā)展

進(jìn)一步降低肺心病病死率是當(dāng)前臨床有效延長(zhǎng)肺心病患者生存時(shí)長(zhǎng)的可靠方法之一。這些年隨著吸氧療法的不斷發(fā)展和技術(shù)的不斷完善，目前已經(jīng)將這一療法普及到家庭當(dāng)中，吸氧治療可以明顯緩解患者肺心病的發(fā)展進(jìn)程，有效幫助肺動(dòng)脈壓力的降低。如果在病情加重期間，那么患者可以長(zhǎng)期堅(jiān)持持續(xù)性的低流量吸氧操作，一般建議每天吸氧14個(gè)小時(shí)以上，中斷期應(yīng)該要設(shè)定在白天，在睡眠期間保持持續(xù)性的需要。

總的來說，慢阻肺患者需要做好長(zhǎng)期自我管理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下戒煙、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥、合理膳食、適量的康復(fù)訓(xùn)練、長(zhǎng)期家庭氧療等，這些措施均可有效減少急性加重和住院次數(shù)，維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。