魏元梅

【中圖分類號】R153.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

在中國產(chǎn)褥期又稱坐月子階段。從醫(yī)學(xué)角度而言，在產(chǎn)后42天之內(nèi)這段時間是孕婦身體最為虛弱且變化最大，最劇烈的階段。按照傳統(tǒng)的坐月子觀念，在月子期間產(chǎn)婦不能接觸生水、不能洗澡、洗頭，防止以后落下月子病。老一輩的人特別看重月子期間的衣食住行。但是這也為許多產(chǎn)婦在月子期間帶來很大的煩惱，無法保證個人的衛(wèi)生情況。許多媽媽們看到在國外，許多人都不坐月子也沒有看到什么影響，一些明星在生完孩子后立刻就出來工作，所以部分產(chǎn)婦被是否應(yīng)該在月子期間保持正常的衛(wèi)生習(xí)慣而感到困惑。

其實由于產(chǎn)后們媽媽角色的轉(zhuǎn)變，體內(nèi)的激素水平迅速發(fā)生變化，但是仍需要一定的時間恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。如果產(chǎn)后沒有保證足夠的休息時間，就立即投入工作，極易出現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)熱感染，甚至產(chǎn)后抑郁等多種疾病。但是也不能完全按照老一輩的觀念去執(zhí)行所有的計劃，應(yīng)當做到科學(xué)合理。

1 坐月子時間

坐月子的習(xí)俗可以追溯到西漢時期。在《禮記》當中就已經(jīng)有所描述。在懷孕時期，母親要給胎兒提供足夠的血液和營養(yǎng)，而在分娩時又消耗了大部分準媽媽們的全身力氣。因此，產(chǎn)后許多產(chǎn)婦已經(jīng)處于氣血兩虧的狀態(tài)。這時如不及時地保障個人營養(yǎng)，做好保暖防護工作，極易讓產(chǎn)婦患上感冒、風濕、腰酸背痛等各類疾病。由于女性在孕期的變化較大，子宮在產(chǎn)后也需要一定的修復(fù)階段，一般而言，子宮內(nèi)膜大概需要6周的修復(fù)時間，因此坐月子期間應(yīng)合理把控在6—7周內(nèi)。時間不宜過短，否則達不到理想的坐月子效果。

2 謹防子宮發(fā)生感染

從懷孕到分娩，女性的子宮承擔了艱巨的任務(wù)。從未孕時的五毫升容積，到后來能容納10個月的胎兒，這期間，子宮不斷地發(fā)生變化，而在產(chǎn)后子宮復(fù)舊的時間點也有了具體的劃分：在剛分娩完后，子宮可在肚臍上摸到重約兩斤;在產(chǎn)后七天可于恥骨上觸及，這時已經(jīng)減到一斤左右;而十天后，子宮會逐漸降到骨盆內(nèi)，在腹部表面無明顯突出;在坐月子完畢后，子宮會逐漸恢復(fù)到孕前大小。當然，子宮內(nèi)膜在此期間也會有較為顯著的變化，同時伴有蛻膜和胎膜的脫落。通過宮縮的方式將這些惡露得以排出。因此，在這一階段，要避免夫妻之間的同房，防止增加感染的機會。在坐月子完全結(jié)束之后，產(chǎn)婦各項身體機能恢復(fù)到產(chǎn)前水平再進行正常的夫妻生活。在產(chǎn)后一年內(nèi)采取避孕措施，為子宮的恢復(fù)提供一定的時間。

3 縮肛運動改善盆底肌

由于胎兒經(jīng)陰道分娩，許多孕婦在產(chǎn)后會出現(xiàn)盆底肌的松弛，有時巨大的胎兒頭部會造成產(chǎn)婦陰道和盆底肌纖維被拉伸，甚至出現(xiàn)斷裂，因此產(chǎn)后及時的盆底肌修復(fù)就顯得尤為重要。對于產(chǎn)后出現(xiàn)咳嗽、大笑就會漏尿和大便失禁的產(chǎn)婦要多做縮肛運動。如若情況較為嚴重，要進行電刺激醫(yī)學(xué)治療，從而恢復(fù)肛提肌，尿道括約肌等會陰部肌肉的彈性。使之能夠逐漸恢復(fù)到孕前水平。

4 保證合理營養(yǎng)

產(chǎn)后身體的恢復(fù)離不開充足的營養(yǎng)支持，但是由于胃腸道功能尚未恢復(fù)，所吃食物不能過于油膩，應(yīng)以清淡飲食為主。在月子中期階段，可以適當補充一些營養(yǎng)物質(zhì)較為豐富的食物，例如：各種的水果蔬菜，由于它們當中含有大量的維生素和纖維素，可以促進孕婦胃腸道的蠕動。在此期間，媽媽們應(yīng)少食多餐，注意營養(yǎng)的均衡。如果只聽長輩頓頓選擇吃雞蛋紅糖，這樣對產(chǎn)婦和寶寶都不夠友好。在飲食過后要注意下床走動，不能長期臥床不動，也會加重身體內(nèi)臟器官的負擔。如果產(chǎn)婦是自然分娩，產(chǎn)后半天內(nèi)孕婦要做好休息之后就能夠逐漸的下床活動。這樣可以幫助恢復(fù)胃腸道的功能便于之后的進食。

5 產(chǎn)后需保持愉悅心情

據(jù)相關(guān)資料調(diào)查顯示，目前產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率已經(jīng)高達16%-21%。這與產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化較大有密切的關(guān)聯(lián)。再加上疫情階段，有時孕婦會減少外出與人交流的機會，因此極易出現(xiàn)情緒煩躁易怒的情況。在得知自己心情不佳，情緒不穩(wěn)定時也不要過于著急，可以通過以下幾個小技巧幫助調(diào)整心理狀態(tài)：

（1）利用便捷的網(wǎng)絡(luò)，多與他人溝通交流?？梢赃M入一些產(chǎn)后相關(guān)的微信群，多與有相同經(jīng)歷的媽媽們聊天，從而有效地減少個人壓力。

（2）保障充足的睡眠時間，有時產(chǎn)后媽媽們往往不適應(yīng)寶寶的出生。每天需要不定時的照顧新生兒，導(dǎo)致睡眠生物鐘紊亂。長期的休息不好，也會出現(xiàn)焦慮煩躁的問題，因此要學(xué)會和寶寶一起睡眠，解決睡眠不足的問題。

（3）如果心理問題較為嚴重，甚至出現(xiàn)想要自殺等不良想法，要及時的尋找心理醫(yī)生，鼓勵產(chǎn)婦積極就醫(yī)。

6 良好通風有益產(chǎn)婦恢復(fù)

中國是人口大國，因此在坐月子方面有許多講究的規(guī)矩。但是在現(xiàn)如今需要用科學(xué)的眼光去審視這些從祖輩流傳下來的月子規(guī)則是否真正地能夠達到理想的坐月子目的。許多人會說，在月子期間不能洗澡，開窗通風，否則會留下頭疼等各種毛病。其實良好的通風可以幫助增加孕婦汗液的蒸發(fā)。由于懷孕期間孕婦體內(nèi)的血容量會增高，在新生兒出生后，需要通過汗液將體內(nèi)的多余水分進行排出。切記不能刻意的去捂汗?？梢酝ㄟ^電扇，空調(diào)等方式及時地散熱，但是要注意時間不能太長，否則也會誘發(fā)感冒發(fā)燒。

7 健康小貼士

（1）產(chǎn)后坐月子首選衣物要舒適透氣，便于哺乳。

（2）對于產(chǎn)后需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，要注意均衡飲食，保證食物的多樣化。如果新生兒對某種食物過敏，要有一定的忌口。

（3）在吃一些水果時可以選擇放置常溫切成小塊，再進行食用。不用特意地進行加熱，否則會破壞水果中的營養(yǎng)成分。

（4）在坐月子的排惡露期間可以使用三七粥，益母草煮雞蛋。如若惡露不止可以食用益母草木耳湯，人參蒸烏雞加速惡露的排出。

（5）由于產(chǎn)后孕婦的凝血功能狀態(tài)亢進增強，因此不能一直到躺在床上。否則會引起靜脈血栓甚至肺栓塞，嚴重使人會危及產(chǎn)婦的生命。

（6）月子期間可以選擇淋浴或擦浴。如若需要刷牙，應(yīng)選擇飯后使用軟毛牙刷刷牙，保持口腔的清潔。由于激素水平迅速的變化如果不及時地清理口腔，會引起牙齦炎甚至齲齒。