闌尾炎手術(shù)患者做好五點護理,減少并發(fā)癥發(fā)生

楊玉惠

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

闌尾炎是一種常見的急腹癥，主要是由闌尾腔梗阻、細(xì)菌入侵和胃腸道疾病等漫延引起。通常發(fā)病急，發(fā)病率較高，而且多發(fā)于青壯年。目前治療闌尾炎主要是采用手術(shù)治療，手術(shù)治療是關(guān)鍵，但是在患者圍術(shù)期我們應(yīng)加強護理。闌尾炎手術(shù)患者護理關(guān)系到患者的預(yù)后情況以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，對闌尾炎手術(shù)患者的康復(fù)具有重要作用。因此對闌尾炎手術(shù)患者要做好術(shù)前健康教育、術(shù)前心理護理、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理5點護理措施，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

術(shù)前加強患者健康教育。根據(jù)患者的生理狀況和心理狀況進行健康教育，提高患者對該病的認(rèn)識，護理人員告知患者手術(shù)治療闌尾炎的重要性，使患者初步了解自身病情，能正面應(yīng)對。采取術(shù)前健康教育對患者實施詳細(xì)檢查具有重要意義?？梢杂行ьA(yù)防出現(xiàn)漏診、誤診的情況。告知患者手術(shù)治療闌尾炎的重要性，使患者初步了解治療情況，同時使患者和家屬能明確手術(shù)治療方案、麻醉以及術(shù)前術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，讓患者和家屬有心理準(zhǔn)備。

術(shù)前加強患者心理護理。由于闌尾炎發(fā)病急，患者往往沒有心理準(zhǔn)備，故存在焦慮抑郁、緊張不安等不良情緒?；颊叩男愿裉攸c不同，其表現(xiàn)的心理問題也是不同的。護理人員根據(jù)不同患者的受教育水平、經(jīng)濟條件、思想包袱等情況，重點把握患者的性格特點和心理問題，從細(xì)節(jié)入手，采取相對應(yīng)的心理護理措施，對患者實施合理的心理護理干預(yù)。在實施心理護理過程中，護理人員應(yīng)積極與患者交流溝通，給予患者情感支持和精神鼓勵，對患者的負(fù)面情緒及時進行疏導(dǎo)，與患者建立良好的護患關(guān)系，獲得患者信任，使患者敢于表達(dá)自己內(nèi)心的真實想法，以便護理人員實施有針對性的護理措施。同時護理人員耐心的向患者講解闌尾炎相關(guān)疾病知識，通過講解成功案例強調(diào)治療成功的希望，增加患者的治療信心，讓患者積極配合治療。

術(shù)前護理措施。術(shù)前護理人員要對患者腹痛部位、腹痛時間和腹痛程度進行密切觀察，若有異常情況要及時報告主治醫(yī)師進行處理。同時嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征情況，為患者建立靜脈通道，維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，并嚴(yán)格實施控制感染的措施。術(shù)前禁食禁水。

術(shù)中護理措施。全面檢查患者身體情況，同時做好手術(shù)準(zhǔn)備，對術(shù)前準(zhǔn)備工作進行完善，確保手術(shù)順利實施。手術(shù)過程中，醫(yī)護人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，實時監(jiān)測患者生命體征，若有異常要及時進行處理。

術(shù)后護理措施。對闌尾炎手術(shù)患者采取術(shù)后護理干預(yù)是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，因此要加強重視。

（1）首先對患者進行日常護理，手術(shù)后根據(jù)患者麻醉情況，選擇適當(dāng)?shù)捏w位?；颊咛K醒后選擇平臥位，以減少腹部壓痛。密切監(jiān)測患者生命體征，觀察患者傷口情況，若有異常及時采取解決措施。

（2）對患者進行合理的飲食護理。闌尾炎患者的飲食護理非常重要，術(shù)前即應(yīng)對患者飲食進行指導(dǎo)，患者術(shù)后當(dāng)天要禁食，給予靜脈補液，合理使用抗生素預(yù)防感染;術(shù)后第2-3天，宜進食流體食物或半流體食物，飲食宜清淡不油膩，忌辛辣刺激食物。同時多食用新鮮蔬果、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如魚、肉類等，不要食用過于堅硬的食物;術(shù)后第4天可正常進食。

（3）對患者進行早期活動護理。護理人員應(yīng)鼓勵患者進行早期活動鍛煉，有利于促進患者康復(fù)，避免腸粘連，同時能夠促進患者血液循環(huán)，有利于傷口快速愈合。術(shù)后當(dāng)天可進行適量的床上活動，當(dāng)病情穩(wěn)定后，可早期下床活動。

（4）對患者進行疼痛護理。根據(jù)闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后疼痛情況，使用相對應(yīng)的藥物進行鎮(zhèn)痛，使患者得到良好的休息，有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

（5）對患者進行術(shù)后并發(fā)癥護理。術(shù)后24小時內(nèi)患者腹腔容易發(fā)生出血狀況，主要表現(xiàn)為患者腹痛腹脹、血壓降低、血液流出引流管，需要通過手術(shù)進行止血處理;患者術(shù)后容易發(fā)生切口感染，主要表現(xiàn)為術(shù)后2-3天患者體溫上升，切口疼痛明顯，局部出現(xiàn)紅腫、熱痛等，可對患者局部進行熱敷或理療;術(shù)后5-7天患者容易出現(xiàn)腹腔膿腫，主要表現(xiàn)為體溫上升或體溫降低后再上升。出現(xiàn)腹痛腹脹、腹部包塊等情況，應(yīng)對患者實施體位引流并給予抗生素治療，必要則實施引流手術(shù)。

（6）護理人員要做好患者出院后的健康教育，叮囑患者出院半月時間內(nèi)不要劇烈運動或重體力勞動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行休養(yǎng)，定時到醫(yī)院復(fù)查。

闌尾炎實施手術(shù)治療后，不可避免的會出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)，同時又增加了一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。闌尾炎手術(shù)患者通過采取術(shù)前健康教育、術(shù)前心理護理、術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理5點護理措施，最大程度的降低了患者腹脹腹痛、傷口紅腫化膿等并發(fā)癥發(fā)生率，明顯降低術(shù)后切口感染，并通過合理的飲食計劃，保證患者恢復(fù)期間所需的營養(yǎng)，護理安全有效，減輕了患者的痛苦，是值得臨床上廣泛應(yīng)用的護理方法。