剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

鄭春燕

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷創(chuàng)新和完善，剖宮產(chǎn)這種分娩方式也受到了越來(lái)越多準(zhǔn)媽媽的青睞和選擇，其中很多準(zhǔn)媽媽們是主動(dòng)選擇剖宮產(chǎn)，主要是為了自身的各種原因而考慮，但是剖宮產(chǎn)與陰道自然分娩是不同的，剖宮產(chǎn)的手術(shù)創(chuàng)傷比較大，而且與正常分娩相比，產(chǎn)后護(hù)理也要更加的復(fù)雜。那么，剖宮產(chǎn)術(shù)后需要注意哪些問(wèn)題呢？

前幾天，鄰居家孫阿姨的兒媳婦選擇了剖宮產(chǎn)，孫阿姨也順利當(dāng)上了奶奶，成功抱上了心心念念的大孫子。開心之余，孫阿姨特意告知兒媳婦，剖宮產(chǎn)與正常的分娩相比，后期的護(hù)理難度比較大，除了需要護(hù)理人員的協(xié)助以外，自己也一定要掌握一定的護(hù)理知識(shí)以及需要注意的問(wèn)題，做好術(shù)后護(hù)理，然后回家?guī)湍愫煤米鴤€(gè)月子，避免留下后遺癥。相信很多人與孫阿姨的兒媳婦一樣，對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理并沒(méi)有全面的了解，所以接下來(lái)我們就圍繞剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，希望能夠給選擇剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們帶來(lái)一定的幫助。

1 心理護(hù)理

在有了當(dāng)媽媽的喜悅感之后，部分的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦高興之余，也會(huì)擔(dān)心手術(shù)傷口的愈合情況影響美觀，其實(shí)這是一種正常的心理，而在術(shù)后護(hù)理階段也不能忽視了這一心理問(wèn)題。當(dāng)產(chǎn)婦回到病房清醒后，護(hù)理人員一定要及時(shí)的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，做好產(chǎn)婦的情緒安撫工作，并講解相關(guān)的術(shù)后基礎(chǔ)知識(shí)，保證產(chǎn)婦能夠更好地配合護(hù)理，最重要的是要引導(dǎo)產(chǎn)婦盡早開奶、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2 盡早活動(dòng)

大多數(shù)的孕婦在晚期以及生產(chǎn)后，都很容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，尤其是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦更容易發(fā)生。所以剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)結(jié)束后，當(dāng)雙腿可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，就應(yīng)該恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肢體的鍛煉，術(shù)后無(wú)特殊情況6小時(shí)后可以適當(dāng)翻身活動(dòng)。在正式下床活動(dòng)前，產(chǎn)婦可以用收腹帶綁住腹部，這樣做的目的就是減輕術(shù)后傷口疼痛。下床后可以扶著墻壁緩慢行走，在拔除尿管后可以適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ腻憻挘苊饽c黏連的發(fā)生，同時(shí)也能夠促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)加快血液循環(huán)，避免形成下肢深靜脈血栓。

3 及時(shí)大小便

一般來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)術(shù)后第一天醫(yī)護(hù)人員就會(huì)為產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管，目的就是預(yù)防尿路感染，同時(shí)促進(jìn)產(chǎn)婦自行排尿。當(dāng)拔除導(dǎo)尿管后，產(chǎn)婦應(yīng)該多飲水盡早自行排尿。如果無(wú)法進(jìn)行自行排尿，就需要及時(shí)通知醫(yī)生，幫助采取有效的干預(yù)措施來(lái)減少尿路感染的發(fā)生。

另外剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，當(dāng)麻醉藥效過(guò)了以后，產(chǎn)婦的傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛感，一旦疼痛無(wú)法忍受時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)不愿意進(jìn)行小便甚至不愿意活動(dòng)，但是這樣的情況下就會(huì)引起便秘和尿潴留，所以，剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦一定要盡早地進(jìn)行大小便，避免尿路感染以及便秘的發(fā)生。

4 保持清淡飲食

在剖宮產(chǎn)術(shù)后的六小時(shí)內(nèi)，由于麻醉藥效并沒(méi)有完全的消失，產(chǎn)婦的全身反應(yīng)低下，為了避免出現(xiàn)嗆咳或者嘔吐的情況，應(yīng)該在這一時(shí)期暫時(shí)禁食禁飲，如果產(chǎn)婦存在口渴的情況，可以用少量的溫水潤(rùn)一下嘴唇。通常情況下在6小時(shí)以后產(chǎn)婦就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些流汁飲食，比如說(shuō)米湯等。當(dāng)然也有很多的產(chǎn)婦不懂得剖宮產(chǎn)后如何飲食，所以，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行飲食方面的教育和培訓(xùn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做好剖宮產(chǎn)術(shù)后的飲食護(hù)理工作。腸排氣以后，產(chǎn)婦就可以進(jìn)普通飲食了。以清淡飲食為主，使用一些易消化、蛋白質(zhì)含量高的食物，按照少量多餐的原則。避免便秘的發(fā)生，應(yīng)該多吃蔬菜和水果。

5 對(duì)產(chǎn)后惡露進(jìn)行密切觀察

實(shí)際上，無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，術(shù)后都應(yīng)該密切的觀察惡露。由于選擇剖宮產(chǎn)，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的子宮帶來(lái)較大損傷，所以為了能夠更好地觀察產(chǎn)婦子宮的復(fù)位情況，就需要指導(dǎo)產(chǎn)婦密切的關(guān)注陰道的出血量，如果出血量比較大，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生，保證及時(shí)檢查出血原因，并采取針對(duì)性治療措施。一般來(lái)說(shuō)，惡露會(huì)在10天內(nèi)由暗紅色逐漸轉(zhuǎn)化為淡黃色，在14天之后會(huì)轉(zhuǎn)化為白色，基本上四周到六周惡露就會(huì)逐漸消失，但是如果四周以后產(chǎn)婦的惡露依舊以暗紅色為主或者量并沒(méi)有明顯減少，就需要及時(shí)地進(jìn)行檢查，并進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。

6 保持傷口的清潔

對(duì)于選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，在術(shù)后需要密切的觀察傷口的愈合情況，通常來(lái)說(shuō)剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，第二天就需要更換敷料，并觀察傷口處是否出現(xiàn)滲出液流出或者紅腫等情況。同時(shí)，還應(yīng)該關(guān)注傷口的疼痛程度。

7 盡量選擇擦浴

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后不可以淋浴，如果有需要產(chǎn)婦可以選擇擦浴，來(lái)避免傷口碰水引起感染，如果傷口碰到了水，一定要及時(shí)地進(jìn)行消毒，并覆蓋消毒紗布。淋浴一般在傷口長(zhǎng)好后進(jìn)行。

8 適當(dāng)?shù)膶?duì)子宮進(jìn)行按摩

在完成剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦的子宮底一般位于肚臍上下一橫指或者平臍。為了能夠促進(jìn)子宮的復(fù)舊，產(chǎn)婦也可以適當(dāng)?shù)膶?duì)子宮進(jìn)行按摩，來(lái)促進(jìn)子宮的收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果在按摩子宮的過(guò)程中，疼痛感比較強(qiáng)烈的，并且體溫隨之升高，那么這樣的情況下，子宮發(fā)生感染的幾率比較大。一般來(lái)說(shuō)，引起子宮感染的原因主要有手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、產(chǎn)婦沒(méi)有注意個(gè)人衛(wèi)生、術(shù)后出血量大等，可以預(yù)防性的使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)減少感染的發(fā)生率。

9 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

產(chǎn)婦在產(chǎn)后如果沒(méi)有及早開奶、好好母乳喂養(yǎng)的話，會(huì)出現(xiàn)漲奶的情況。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，同時(shí)減少湯汁的攝入，減輕奶漲的發(fā)生。但是很多產(chǎn)婦由于傷口的疼痛感，使得母乳喂養(yǎng)的意愿下降，這種情況下可以選擇側(cè)臥位喂奶，就可以減輕對(duì)傷口的拉扯和疼痛。

總之，對(duì)于剖宮產(chǎn)的媽媽們來(lái)說(shuō)，在迎接新生命之余，也需要關(guān)注自己的剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)情況，做好術(shù)后的護(hù)理工作，這樣才能保證自己的身體健康，以便更好的照顧寶寶。