小兒腹瀉護(hù)理的四個(gè)要素是什么

陳麗

【中圖分類號(hào)】R473.72? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

腹瀉臨床表現(xiàn)有糞便稀薄、排便次數(shù)增多等，該病癥多發(fā)生于6個(gè)月-2歲的患兒，此病主要因輪狀病毒腸炎及細(xì)菌性感染而引起，多發(fā)生于夏秋兩季，該病癥影響下將對(duì)患兒的生命造成嚴(yán)重影響，且隨著病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重性脫水癥狀，致使威脅其生命安全。臨床發(fā)現(xiàn)，良好的護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患兒病情緩解具有十分重要的作用，基于此，本次研究中對(duì)小兒腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)分為4部分進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，如下文。

1 健康宣教

小兒治療耐受性較差，致使其治療配合度低，為此，應(yīng)做好對(duì)家屬的健康宣教，護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，不僅要對(duì)患兒以溫柔、和藹的態(tài)度進(jìn)行溝通，以對(duì)其恐懼及緊張等負(fù)面情緒進(jìn)行緩解，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)治療措施，且需結(jié)合其年齡特征，對(duì)其進(jìn)行適宜的健康宣教。此外，護(hù)理人員還應(yīng)做好對(duì)家屬的健康宣教，詳細(xì)為其講解小兒腹瀉病癥病因機(jī)制、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)等，使其可對(duì)此病有一個(gè)詳細(xì)的了解，鼓勵(lì)家屬積極參與護(hù)理工作，共同配合護(hù)理人員完成對(duì)患兒的各項(xiàng)治療工作。叮囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以患者藥物，不得隨意增減藥物，且需注意度患兒使用物品的清潔消毒，合理予以其飲食，避免不良因素引起病情加重，或者是對(duì)疾病治療造成不良影響。

2 治療護(hù)理

2.1口服補(bǔ)液藥護(hù)理

臨床中通常會(huì)予以患兒口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行治療，以對(duì)其不良臨床癥狀進(jìn)行消除，此類藥物對(duì)于緩解輕度及中度脫水腹瀉患兒有良好的效果，可促進(jìn)其腸胃蠕動(dòng)及腸道黏膜再生。護(hù)理人員應(yīng)于患兒腹瀉后指導(dǎo)不同年齡段患兒服用此藥，若患兒年齡超過(guò)10歲，可以以40- 60ml/kg的劑量口服補(bǔ)液藥;若患兒年齡在2- 10歲之間，可以以100- 200m的劑量口服補(bǔ)液藥;若患兒年齡<2歲，可以以50-100ml的劑量口服補(bǔ)液藥。積極予以患兒口服補(bǔ)液藥可降低其脫水風(fēng)險(xiǎn)，但是卻不能對(duì)其腹瀉癥狀進(jìn)行明顯的緩解。

2.2靜脈輸液

若患兒病情嚴(yán)重，可為其建立靜脈通道，并依據(jù)患兒意識(shí)、皮膚及尿量情況制定出針對(duì)性護(hù)理防范，在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)應(yīng)遵循先晶后膠體、先鹽后糖、先快后慢、先濃后淡以及見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的治療原則，若患兒輕度失水，補(bǔ)液劑量控制在90-120ml/（kg˙d）;若患兒中度失水，補(bǔ)液劑量控制在120-150ml/（kg˙d）;若患兒重度失水，補(bǔ)液劑量控制在150-180ml/（kg˙d）。

2.3鼻胃管

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格把握鼻胃管（見(jiàn)圖1）治療適應(yīng)癥，通常情況以下，該項(xiàng)治療多用于靜脈補(bǔ)液失敗及口服補(bǔ)液失敗時(shí)，經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，予以小兒腹瀉患兒鼻胃管治療所產(chǎn)生的效果相當(dāng)于采取靜脈輸液治療，因此，可將此項(xiàng)治療推薦于嚴(yán)重性脫水患兒。

2.4口服益生菌

予以腹瀉患兒此藥后可為其胃腸道補(bǔ)充有益菌，進(jìn)而產(chǎn)生平衡腸道菌群，提高機(jī)體免疫力及增強(qiáng)腸黏膜免疫的效果，現(xiàn)階段，臨床上用于治療小兒腹瀉病癥的益生菌種類較多，常見(jiàn)的有屬李糖乳桿菌及布拉氏酵母菌，這兩者藥物在預(yù)防及治療小兒腹瀉病癥方面均有較好的療效，但是，該項(xiàng)治療下也存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)，例如敗血性休克等，因此護(hù)理人員應(yīng)在患兒服用益生菌期間密切注意適應(yīng)癥，預(yù)防不良風(fēng)險(xiǎn)。

2.5中藥穴位貼敷治療

以中藥穴位貼敷方治療小兒腹瀉，不僅效果好，且不易引起副作用，該項(xiàng)治療先會(huì)將白術(shù)、丁香及吳茱萸等藥材研磨細(xì)后制作成藥膏，而后將其貼敷于大腸俞及神闕穴位置，該項(xiàng)治療下將使得藥物直接作用于患兒腹部發(fā)揮藥效，且利于藥物的充分吸收，可通過(guò)對(duì)相應(yīng)穴位的刺激，來(lái)起到促進(jìn)胃腸道吸收以及止瀉固腸的效果，其中白術(shù)、丁香及吳茱萸分別具有健脾燥濕、溫中降逆以及降逆止嘔的治療功效，而對(duì)大腸俞及神闕穴進(jìn)行刺激可產(chǎn)生調(diào)和腸胃的效果。

3 飲食護(hù)理

入院后，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行健康評(píng)估，對(duì)其體重進(jìn)行測(cè)量，并以此制定針對(duì)性飲食護(hù)理計(jì)劃。目前，臨床上會(huì)建議腹瀉患兒繼續(xù)進(jìn)行喂養(yǎng)，如患兒吃母乳，可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不應(yīng)突然進(jìn)行斷奶，若患兒年齡超過(guò)6個(gè)月，可對(duì)輔食進(jìn)行暫時(shí)性暫停，若患兒以滿足1歲以上，可指導(dǎo)家屬繼續(xù)保持患兒科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，多食易消化及易吸收的藥物，同時(shí)，還應(yīng)叮囑家屬監(jiān)督患兒少食多餐，并依據(jù)病情合理安排飲食，以起到減輕胃腸道消化負(fù)擔(dān)的作用。應(yīng)指導(dǎo)家屬監(jiān)督患兒多飲水，保持口腔濕潤(rùn)性，排便次數(shù)的增加將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)紅屁股現(xiàn)象，為此，應(yīng)于患兒每次排便后對(duì)其屁股進(jìn)行溫水擦拭，將茶籽油涂抹于臀部。

4 心理護(hù)理

腹瀉患兒會(huì)因?yàn)楦雇醇胺αΦ劝Y狀而出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，為此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒負(fù)面情緒進(jìn)行安撫，使其積極配合治療。家屬由于擔(dān)憂患者病情也易產(chǎn)生不良情緒，為減少護(hù)患矛盾，應(yīng)同時(shí)做好對(duì)家屬的心理疏導(dǎo)工作，告知其保持良好的心態(tài)可帶動(dòng)患兒積極配合治療，減輕對(duì)治療及醫(yī)院的抵觸情緒，進(jìn)而促進(jìn)病情康復(fù)。

5 結(jié)束語(yǔ)

小兒腹瀉為臨床常見(jiàn)兒科疾病，由于此類群體年齡尚小，致使治療配合度低下且存在跌倒等不良治療風(fēng)險(xiǎn)，為此應(yīng)予以其科學(xué)有效的護(hù)理措施，以促進(jìn)患者病情緩解，提高家屬健康知識(shí)掌握度，糾正患兒不良飲食及生活行為，使其可健康成長(zhǎng)，遠(yuǎn)離疾病入侵。