地塞米松與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療細(xì)菌性腦膜炎的臨床療效分析

任韓

【摘要】目的：分析于細(xì)菌性腦膜炎患者中聯(lián)合應(yīng)用地塞米松與頭孢曲松鈉的臨床療效。方法：2019年4月～2020年7月期間，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則，從我院挑選100例細(xì)菌性腦膜炎患者，將其分為頭孢組和頭地組，各50例，頭孢組患者單獨(dú)應(yīng)用頭孢曲松鈉治療，頭地組聯(lián)合應(yīng)用地塞米松與頭孢曲松鈉治療，對(duì)兩組患者的療效和臨床癥狀變化情況予以比較。結(jié)果：治療總有效率對(duì)比分析，頭地組高于頭孢組，頭孢組的治療總有效率為64.00%，頭地組的治療總有效率為90.00%;退熱、意識(shí)障礙恢復(fù)等臨床癥狀消失時(shí)間與頭孢組做比較，頭地組用時(shí)均較短，組間差異均滿足（P<0.05）。結(jié)論：將地塞米松與頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用于細(xì)菌性腦膜炎的治療效果顯著，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)，應(yīng)用于臨床的價(jià)值巨大。

【關(guān)鍵詞】地塞米松;頭孢曲松鈉;細(xì)菌性腦膜炎

【中圖分類號(hào)】R742.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

臨床中，細(xì)菌性腦膜炎屬于一種常見感染性疾病，誘發(fā)感染的病菌可分為多種，比如大腸桿菌、流感感覺以及腦膜炎球菌等，均具有較高的感染性。由于上述病菌感染的發(fā)生部位多集中于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)患者早期未得到及時(shí)有效的治療時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患者腦細(xì)胞持續(xù)加重?fù)p傷，甚至導(dǎo)致患者死亡或?qū)颊弋a(chǎn)生后遺癥，對(duì)患者的日常生活和身體健康產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。為此，積極探尋切實(shí)有效的治療措施具有至關(guān)重要的作用和意義，在本文中就主要從我院挑選100例細(xì)菌性腦膜炎患者，對(duì)地塞米松與頭孢曲松鈉的聯(lián)合治療效果予以了分析。

1 資料與方法

1.1資料

于2019年4月～2020年7月期間，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則將從我院挑選的100例細(xì)菌性腦膜炎患者分為頭孢組和頭地組，各50例。頭孢組有男性26例、女性24例患者，最小年齡為，11歲、最大年齡為56歲、年齡平均為（37.24±6.25）歲;頭地組有男性27例、女性23例，患者，最小年齡為10歲、最大年齡為55歲、年齡平均為（37.25±6.54）歲。在頭孢組和頭地組患者之間，P>0.05，一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

1.2方法

頭孢組患者只應(yīng)用頭孢曲松鈉（生產(chǎn)廠商：吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)：H22025643），用法用量為：靜脈滴注，將200mg頭孢曲松鈉注射液滴入到500ml濃度為10%的葡萄糖溶液中，1天1次。

頭地組則在頭孢組的基礎(chǔ)上加用地塞米松（生產(chǎn)廠商：福州海王福藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)：H35021170），同樣將地塞米松注射液其加入到500ml濃度為10%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，靜脈滴注。將5天作為1個(gè)治療療程，兩組患者均治療1個(gè)療程，完成治療后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效和臨床癥狀消失時(shí)間（退熱時(shí)間、意識(shí)障礙恢復(fù)時(shí)間以及頸強(qiáng)直消失時(shí)間）。

療效：臨床體征和臨床癥狀在治療完成后基本恢復(fù)正常且體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)處于正常范圍內(nèi)以及腦脊液檢查結(jié)果處于正常水平為治愈;治療完成后，治愈指標(biāo)中有三項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平為顯效;治愈指標(biāo)中有兩項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平為有效;治愈指標(biāo)中的指標(biāo)均為發(fā)生改善，甚至存在加重的情況為無效[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本論文中，全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料“x±s”采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（n，%）采用c 2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1療效對(duì)比分析

頭孢組與頭地組患者的治療總有效率分別為64.00%、90.00%，頭孢組顯著低于頭地組（P<0.05）。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

退熱、意識(shí)障礙恢復(fù)等臨床癥狀消失時(shí)間與頭孢組做比較，頭地組用時(shí)均較短，其中頭孢組患者的退熱時(shí)間、意識(shí)障礙恢復(fù)時(shí)間以及頸強(qiáng)直消失時(shí)間分別為（36.22±5.25）d、（3.05±0.29）d、（5.35±1.65）d，頭地組患者的退熱時(shí)間、意識(shí)障礙恢復(fù)時(shí)間以及頸強(qiáng)直消失時(shí)間分別為（18.35±10.22）d、（1.63±0.22）d、（4.44±1.22）d，組間差異（t=10.998、27.585、3.136，P<0.05）。

3 討論

細(xì)菌性腦膜炎在臨床中屬于一種常見疾病，誘發(fā)原因可分為多種，主要為病菌感染，比如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌以及腦膜炎球菌等。為此，積極采取診斷與治療具有至關(guān)重要的作用和意義。目前，治療細(xì)菌性腦膜炎的主要措施為抗菌藥物殺滅致病病菌[2]。

現(xiàn)如今，應(yīng)用于細(xì)菌性腦膜炎患者中治療措施多為對(duì)癥治療和抗生素治療，其中最常應(yīng)用的藥物種類為頭孢曲松鈉，可有效殺滅流感病菌。地塞米松屬于具有較強(qiáng)消炎作用的藥物，在炎癥病癥患者中可發(fā)揮顯著效果，實(shí)現(xiàn)改善炎性癥狀的目的。而在將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的情況下，則不僅能夠彌補(bǔ)各自的不足之處，而且可進(jìn)一步提升治療效果[3]。從本文的研究結(jié)果可獲知，治療總有效率對(duì)比分析，頭地組高于頭孢組，頭孢組的治療總有效率為64.00%，頭地組的治療總有效率為90.00%（P<0.05）。徐維堯[4]通過研究獲得，頭孢組的治療總有效率為63.08%，頭地組的治療總有效率為89.23%，與本文的研究結(jié)果相類似。

綜上所述，將地塞米松與頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用于細(xì)菌性腦膜炎的治療效果顯著，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)，應(yīng)用于臨床的價(jià)值巨大。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈燕燕，潘燕，張小林.美羅培南聯(lián)合頭孢曲松鈉治療細(xì)菌性腦膜炎的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（05）：54-55.

[2]吳春發(fā)，周余忠，肖健.地塞米松與頭孢曲松鈉聯(lián)用對(duì)細(xì)菌性腦膜炎的療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2015，12（01）：146-148.

[3]胡玉蓮，金二麗，孫文.頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松對(duì)小兒化膿性腦膜炎的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（17）：131-132.

[4]徐維堯.地塞米松聯(lián)合頭孢曲松鈉治療細(xì)菌性腦膜炎的療效觀察[J].西藏醫(yī)藥，2017，38（06）：41-42.