高校師生健康體檢中與檢驗(yàn)科相關(guān)重要異常結(jié)果管理

劉承秀

【摘要】健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。重要異常結(jié)果包括臨床危急值、重大疾病及其線索、急慢性病變以及需要動態(tài)觀察的異常檢查結(jié)果。我科室依據(jù)《臨床檢驗(yàn)危急值臨床應(yīng)用的專家共識（成人）》、《健康體檢重要異常結(jié)果管理專家共識（試行版）》、《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》等文件，結(jié)合我校實(shí)際，形成了合適我校的重要異常結(jié)果匯報(bào)流程與相應(yīng)制度，較好的保證了及時(shí)發(fā)現(xiàn)重要異常結(jié)果，盡早介入治療，有效的保證了師生的健康。

【關(guān)鍵詞】高校師生;健康體檢;重要異常結(jié)果;管理與分析

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

我校校醫(yī)院依據(jù)《臨床檢驗(yàn)危急值臨床應(yīng)用的專家共識（成人）》、《健康體檢重要異常結(jié)果管理專家共識（試行版）》、《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》等文件，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，針對體檢過程中重要異常結(jié)果的管理進(jìn)行了初步探索，建立了匯報(bào)流程與相應(yīng)制度。

1 健康體檢中重要異常結(jié)果的定義和分層及我院檢驗(yàn)科檢查異常值與分類

定義：體檢中發(fā)現(xiàn)具有重要臨床意義的異常檢查結(jié)果，需立即復(fù)查、進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)介臨床?？圃\治。檢后重要異常結(jié)果分為A類和 B 類。（1）A 類：需要立即進(jìn)行臨床干預(yù)，否則將危及生命或?qū)е聡?yán)重不良后果的異常結(jié)果。（2）B類：需要臨床進(jìn)一步檢查以明確診斷和（或）需要醫(yī)學(xué)治療的重要異常結(jié)果。

2 重要異常結(jié)果的管理

2.1重要異常結(jié)果篩查、上報(bào)、管理流程

2.2重要異常結(jié)果的管理制度的建立

（1）科室應(yīng)建立重要異常結(jié)果管理制度。

（2）明確重要異常結(jié)果報(bào)告崗位與人員，相關(guān)人員由有經(jīng)驗(yàn)的主管技師或以上資質(zhì)人員擔(dān)任; 重要異常結(jié)果報(bào)告崗位與人員對醫(yī)院檢驗(yàn)科檢查異常值與分類表要充分了解，了解相關(guān)項(xiàng)目的臨床意義，要做到不漏診、不誤診，準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)告。

（3）制定重要異常結(jié)果篩查、上報(bào)、管理流程。

（4）依相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與共識及醫(yī)院需要，定期審核與修改重要異常結(jié)果指標(biāo)，含項(xiàng)目增減、值的修改等。

（5）建立《重要結(jié)果登記表》，內(nèi)容至少包括日期、姓名、體檢號、聯(lián)系方式、班級、系別、檢驗(yàn)人員、重要異常結(jié)果報(bào)告崗位與人員，被通知人（臨床科室醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、班主任、家屬等）姓名、反饋結(jié)果等。

（6）定期檢查并總結(jié)重要異常結(jié)果及后續(xù)臨床治療反饋，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力水平。

（7）重要異常結(jié)果報(bào)告人員應(yīng)尊重受檢人員隱私，必需通知的人員除外。

（8）重要異常結(jié)果報(bào)告人員對上報(bào)結(jié)果的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性負(fù)責(zé);原則上A類結(jié)果要求在30min以內(nèi)上報(bào)，B類結(jié)果在60min以內(nèi)上報(bào)。

（9）重要異常結(jié)果要及時(shí)回訪（對象包括臨床科室醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、班主任、家屬等）并記錄。

（10）條件具備時(shí)，可引入信息化平化，包括HIS，LIS系統(tǒng)及手機(jī)端等。

3 討論

回顧我校近幾年教職工體檢情況，重要異常結(jié)果發(fā)生率較低，可能與標(biāo)本大多為中青年有關(guān)。但還是有必要建立相應(yīng)的重要異常結(jié)果制度與流程;只有這樣，才能做到及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的報(bào)告給臨床醫(yī)生。重要異常結(jié)果給臨床醫(yī)生提供了直接證據(jù)，特別是病例復(fù)雜時(shí)，這一證據(jù)給臨床醫(yī)生多科室會診，聯(lián)系轉(zhuǎn)院等提供支持，節(jié)省了時(shí)間。同時(shí)，能在早期對身體潛在的疾病進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，并制定疾病預(yù)防的措施。

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