手術(shù)配合護(hù)理在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)中的價(jià)值體會(huì)

張娜

【摘要】目的：探析對(duì)白內(nèi)障患者使用超聲乳化結(jié)合人工晶體植入術(shù)配合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：將104例白內(nèi)障患者按入院順序分成兩組，對(duì)照組手術(shù)期采用基礎(chǔ)干預(yù)，觀察組進(jìn)行手術(shù)配合護(hù)理模式。結(jié)果：兩組相比，觀察組對(duì)健康知識(shí)的掌握程度與術(shù)后視力高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：于白內(nèi)障超聲乳化結(jié)合人工晶體植入術(shù)中配合護(hù)理干預(yù)效果顯著，改善患者視力狀況，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的肯定。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化;手術(shù);白內(nèi)障;人工晶體;護(hù)理;影響效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.140

前言

白內(nèi)障是由于各種因素致使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生混濁，患者出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重者可失明。此疾病發(fā)病遲緩，多見(jiàn)于50歲以上人群，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性漸進(jìn)性的視力下降[1]。年齡增加、糖尿病、青光眼、強(qiáng)光刺激、吸煙喝酒等因素會(huì)增加白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)，加之老年人身體功能較差，免疫力下降，近年來(lái)，發(fā)病率也持續(xù)升高，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重影響。目前，手術(shù)治療是白內(nèi)障患者復(fù)明主要的治療方式，臨床上廣泛應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化結(jié)合人工晶體植入術(shù)，該術(shù)式具有散光少、愈合快、切口小、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。本院自2018年11月～2019年12月共對(duì)104例白內(nèi)障患者行該手術(shù)與全面、針對(duì)性的護(hù)理，取得良好臨床效果，現(xiàn)將手術(shù)配合護(hù)理報(bào)告如下。

1? 患者資料及方法

1.1 患者一般資料

本研究將2018年11月～2019年12月本院眼科收治的白內(nèi)障患者104例作為參考對(duì)象。患者均無(wú)手術(shù)禁忌癥，符合白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn);排除有高度近視、精神病史、葡萄膜炎者。將104例患者按入院順序法分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，男27例，女25例，年齡于47～87歲，平均年齡為（67.57±9.85）歲;觀察組中，男病患26例，女26例，年齡范圍于47.5～88歲，平均年齡為（67.69±10.02）歲;對(duì)比兩組白內(nèi)障患者的一般資料，組間差距不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)干預(yù)，觀察組行手術(shù)配合有針對(duì)性的護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前心理干預(yù)：由于患者對(duì)新技術(shù)的白內(nèi)障超聲乳化結(jié)合人工晶體植入術(shù)甚少了解，護(hù)理人員可用簡(jiǎn)單易懂的話應(yīng)向患者講解疾病知識(shí)、手術(shù)目的與方法、術(shù)中該注意的事項(xiàng)、手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與并發(fā)癥等;與患者多交流溝通，主動(dòng)了解其心理狀態(tài)，根據(jù)患者不同特點(diǎn)，有針對(duì)性的對(duì)其心理疏導(dǎo)，并讓患者意識(shí)到不良情緒會(huì)影響病情的惡化，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，以積極的心態(tài)配合治療。（2）術(shù)中干預(yù)：患者進(jìn)手術(shù)室后，護(hù)理人員協(xié)助患者取平臥位，向患者講解術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)事項(xiàng)，術(shù)后如何保護(hù)好眼球;手術(shù)過(guò)程中，給予患者心理安慰，消除其恐懼;嚴(yán)密觀察手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)提供手術(shù)所需物品，調(diào)整好超聲乳化儀參數(shù)，核對(duì)好人工晶體;時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，對(duì)于心肺功能差者，給予吸氧，對(duì)于不能配合手術(shù)治療者，給予心電監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立馬告知主治醫(yī)師并采取一定的措施。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后遵醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥，全身用激素與抗生素，避免感染，服降眼壓藥，預(yù)防眼壓升高;指導(dǎo)患者眼局部的清潔，保持正確的用眼習(xí)慣，不過(guò)度用眼。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組術(shù)后視力、對(duì)健康知識(shí)的掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生情況;采用滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組護(hù)理工作滿意度，滿分制為100分，得分越高，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS21版軟件統(tǒng)計(jì)分析，患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥等以%表示，x2檢驗(yàn)，術(shù)后視力以標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 研究結(jié)果

2.1比較兩組術(shù)后視力、并發(fā)癥及健康知識(shí)的掌握率

干預(yù)后數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組并發(fā)癥高于觀察組，對(duì)健康知識(shí)的掌握率與術(shù)后視力低于觀察組，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理總滿意度的比較

通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組總滿意度96.15%高于對(duì)照組78.85%，組間差異顯著，詳細(xì)情況如下表2。

3? 討論

白內(nèi)障是臨床上常見(jiàn)的致盲性眼科疾病，主要癥狀有視力下降、屈光改變、視物模糊，嚴(yán)重者失明。遺傳、老化、免疫與代謝異常及中毒等因素皆能致使晶狀體蛋白質(zhì)變性而出現(xiàn)混濁。近年來(lái)，該疾病發(fā)病率不斷上升，且多發(fā)于50歲以上人群，隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人耐受性差，免疫力有所下降，在一定程度上影響治療效果[2]。目前，手術(shù)治療是白內(nèi)障患者復(fù)明有效的治療方法，臨床上多采用具有手術(shù)時(shí)間短、切口小、安全性高等優(yōu)勢(shì)的白內(nèi)障超聲乳化結(jié)合人工晶體植入術(shù)，手術(shù)過(guò)程中輔以患者一系列全面有效的護(hù)理干預(yù)，讓患者獲得全方位的生活和醫(yī)療指導(dǎo)，提高了手術(shù)治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，對(duì)照組健康知識(shí)的掌握率與術(shù)后視力低于觀察組，術(shù)后并發(fā)癥高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組護(hù)理總滿意度相比，對(duì)照組低于觀察組。綜上所述，對(duì)白內(nèi)障患者采取護(hù)理配合超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，取得滿意效果，有利于改善患者臨床結(jié)局與術(shù)后視力狀況，提高療效，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得采納推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]甘曉華，吳榮惠，孫慧平.手術(shù)配合護(hù)理在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（2）：167-169.

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