梁曉蓓
【摘要】目的:分析腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的效果。方法:將88例慢性腎小球腎炎患者分為44例/組。對(duì)照組進(jìn)行纈沙坦單一藥物治療,觀察組再聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療,比較療效與腎功能指標(biāo)。結(jié)果:觀察組臨床總有效率(95.45%)高于對(duì)照組,治療后的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)。 結(jié)論:腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎效果較好,可顯著改善患者腎功能。
【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎;腎炎康復(fù)片;纈沙坦
【中圖分類號(hào)】R692.31? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.246
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱:慢性腎炎,以腎小球炎性改變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn),有血壓升高、蛋白尿等多種癥狀[1],需及時(shí)控制蛋白尿情況,否則腎小管間質(zhì)持續(xù)受損,腎小球硬化,惡化成腎功能衰竭,危及生命[2]。目前臨床主要單獨(dú)應(yīng)用纈沙坦治療,但藥效一般,本文旨在分析腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的效果,選擇患者共計(jì)88例展開分組對(duì)照研究,見正文。
1? 資料及方法
1.1 資料
參與本研究共88例慢性腎小球腎炎患者(于2019年8月~2020年7月收治)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)無原發(fā)性高血壓病史,但血壓在90/60mmHg以上;(2)24尿蛋白定量在3.5g以下;(3)血肌酐、血尿素氮在350umol/L、17mmol/L以下。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他類型腎病;(2)合并精神類疾病、惡性腫瘤;(3)對(duì)本次研究藥物過敏的患者。
根據(jù)治療方案不同,將88例患者分為44例/組。
對(duì)照組:男:女=20:24;年齡:28-64(40.26±9.31)歲;病程:6個(gè)月-7年(3.10±0.25)年。
觀察組:男:女=21:23;年齡:27-66(40.10±9.23)歲;病程:8個(gè)月-7年(3.21±0.16)年。
組間資料對(duì)比,P>0.05。
1.2方法
88例患者均接受降壓、降脂、抗感染治療,維持水電解質(zhì)平衡,控制飲食。
在上述基礎(chǔ)上,對(duì)照組予以纈沙坦單藥治療,口服,每天一次,每次兩片。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,增加腎炎康復(fù)片治療,口服,每天三次,每次五片。
88例患者連續(xù)用藥三個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比治療效果[3]。分為顯效級(jí)、有效級(jí)、無效級(jí),尿蛋白定量低于200mg/24h,無紅細(xì)胞,且腎功能恢復(fù)正常,即為顯效級(jí);尿蛋白定量降低幅度在35%以上,紅細(xì)胞數(shù)目低于5個(gè),腎功能較治療前改善,即為有效級(jí);未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),即為無效級(jí)??傆行?100%-無效率。
治療前后檢測(cè)患者腎功能指標(biāo):腎小球?yàn)V過率、血清肌酐、24h尿蛋白。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)
選擇SPSS20.0版軟件處理文中計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),分別用(x±s)、[n(%)]表示,采用t、x2檢驗(yàn),P<0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1治療效果評(píng)比
與對(duì)照組相比,觀察組總有效率(95.45%)顯示更高,P<0.05(見表1)。
2.2腎功能評(píng)比
表2數(shù)據(jù)顯示,治療前兩組腎功能指標(biāo)數(shù)據(jù)無明顯差異性,P>0.05,治療后,觀察組各項(xiàng)腎功能指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。
3? 討論
慢性腎小球腎炎需早期控制,否則易進(jìn)展到腎功能衰竭程度,危及生命,目前臨床常用藥物為纈沙坦(AT2受體拮抗劑),口服后可快速吸收,選擇性阻斷AT2與ARB受體的結(jié)合過程,擴(kuò)張小動(dòng)脈[4],降低血壓和血流,提高腎小球?yàn)V過率,并且其具備較好的抗炎效果,可促進(jìn)腎小球?yàn)V過膜孔徑擴(kuò)大,提高濾過膜的通透性與選擇性,改善尿蛋白,阻止腎臟持續(xù)損傷,但單一用藥效果存在局限性。
中醫(yī)將慢性腎小球腎炎納入“虛勞”等范疇[5],和血?dú)馓澨摰纫蛩赜嘘P(guān),早期表現(xiàn)為脾虛,后期累及腎臟,故治療時(shí)需考慮補(bǔ)脾益腎。腎炎康復(fù)片(中藥制劑)由丹參、黃芪、白術(shù)、益母草、附子、山茱萸等多味中藥材組成,山茱萸可補(bǔ)益肝腎,白術(shù)有消腫、健脾之效,益母草和丹參能夠活血化瘀,黃芪補(bǔ)氣利水,總之多味藥材制成腎炎康復(fù)片,可益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、補(bǔ)腎健脾以及利水消腫。
本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,觀察組治療總有效率為95.45%,高于對(duì)照組79.55%,提示聯(lián)合用藥的療效更佳,兩組治療后腎功能指標(biāo)相比,觀察組腎小球?yàn)V過率(79.52±21.10ml/min)高于對(duì)照組,血清肌酐(112.52±24.31umol/L)、24h尿蛋白(0.82±0.41g)低于對(duì)照組,說明聯(lián)合用藥可以更好地改善腎功能。
綜上可知,在慢性腎小球腎炎治療中,聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與腎炎康復(fù)片,可以較好的改善患者腎功能,治療效果理想。
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