陳茹

【摘 要】目的：分析乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)用治療老年性陰道炎患者的臨床療效。方法：選擇我院老年性陰道炎患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組35例，對照組的患者給予甲硝唑治療，觀察組在該基礎(chǔ)上增加乳酸菌陰道膠囊。比較兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時(shí)間、治療前后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分、總有效率、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時(shí)間短于對照組，治療后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05。結(jié)論：甲硝唑聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊對于老年性陰道炎的治療效果確切。

【關(guān)鍵詞】乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑;聯(lián)用治療;老年性陰道炎患者;臨床療效

【中圖分類號】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

老年性陰道炎在絕經(jīng)后老年婦女中更為常見，其局部抵抗力因雌激素水平降低、卵巢功能下降、引導(dǎo)粘膜變薄、pH值升高等多種因素而減弱，病原菌容易侵入，從而引起炎癥。而其中，老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女雌激素水平降低所引起的陰道微生態(tài)失衡是關(guān)鍵。老年性陰道炎患者的臨床癥狀主要有陰道分泌物增多、異味、瘙癢、燒灼感等。目前，主要的治療方法是藥物治療。甲硝唑栓常用于治療滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病，但單用該藥治療效果不佳，單藥治療復(fù)發(fā)率高，需要及早采取更有效的治療方案，進(jìn)一步提升患者生活質(zhì)量。本研究分析了乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)用治療老年性陰道炎患者的臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月-2020年1月老年性陰道炎患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②對本研究方案簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未絕經(jīng)婦女;②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴(yán)重疾病;⑥藥物禁忌。

其中，對照組年齡52-65（57.55±2.24）歲。病程2-8年，平均（4.51±0.21）年。觀察組年齡51-67（57.35±2.01）歲。病程2-7.8年，平均（4.54±0.25）年。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組的患者給予甲硝唑治療，甲硝唑栓每晚睡前清潔外陰后置入，并給予甲硝唑0.2g口服，每天3次，治療1周。

觀察組在該基礎(chǔ)上增加乳酸菌陰道膠囊。每晚清潔外陰后甲硝唑栓置入的同時(shí)給予乳酸菌陰道膠囊置入，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時(shí)間、治療前后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分、總有效率、不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：異常白帶和外陰瘙癢等癥狀體征消失，陰道清潔度1度;有效：異常白帶和外陰瘙癢等有所改善，陰道清潔度II度;無效：病情無好轉(zhuǎn)。排除無效率計(jì)算總有效率[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS22.0軟件中，計(jì)數(shù)樣本實(shí)施x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量樣本取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時(shí)間比較

觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時(shí)間短于對照組，P<0.05，見表1.

2.4 兩組不良反應(yīng)比較

兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05。

3 討論

老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女雌激素水平降低和陰道微生態(tài)失衡引起的一種疾病。絕經(jīng)后分析其體內(nèi)荷爾蒙會(huì)發(fā)生變化，同時(shí)，陰道萎縮，組織彈性會(huì)降低，陰道酸堿環(huán)境會(huì)遭到破壞，所以對細(xì)菌的抵抗力會(huì)明顯降低，導(dǎo)致炎癥，出現(xiàn)一系列癥狀。

甲硝唑是臨床上常用的抗炎藥。甲硝唑進(jìn)入人體后能迅速消除其陰道炎癥，改善其陰道內(nèi)環(huán)境，使受損粘膜修復(fù)愈合快，促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖，以達(dá)到治療和改善的目的[2]。

值得注意的是，這種治療仍然是殺菌治療，不能改善患者的陰道菌群，而乳酸菌是女性陰道常見的寄生細(xì)菌，在大多數(shù)正常情況下，乳酸桿菌往往占陰道駐留細(xì)菌的95%以上，其主要作用是幫助患者維持陰道內(nèi)的酸堿[3]。在甲硝唑患者治療的同時(shí)，應(yīng)用乳酸菌膠囊改善患者陰道菌群狀況，可以幫助患者改善陰道菌群狀況，對提高女性自身免疫力具有積極意義。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，乳酸菌可通過分解陰道上皮糖原降低陰道PH值，有效調(diào)節(jié)陰道菌群生長環(huán)境，增加陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量，保證陰道微生態(tài)平衡和酸堿平衡，有效增強(qiáng)陰道免疫力[4-5]。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時(shí)間短于對照組，治療后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊對于老年性陰道炎的治療效果確切。

參考文獻(xiàn)

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何湛春，古曉珊，江娜.陰道用乳酸菌膠囊聯(lián)合倍美力軟膏及復(fù)方甲硝唑?qū)夏晷躁幍姥谆颊哧幍谰植课⒀h(huán)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（10）：133-135.

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李委蔚，李曉華.甲硝唑與乳酸菌治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（13）：88-89.

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