吳靜

【摘 要】目的：研究臨床路徑護理對急性心肌梗死患者心臟康復時間及并發(fā)癥的影響。方法：在2019年1月-12月期間我院收治的急性心肌梗死患者中選取58例，隨機分2組：一組施以臨床路徑護理，納入觀察組（29例）;一組施以常規(guī)護理，納入對照組（29例）;觀察比較兩組的疼痛緩解、臥床及住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：比較兩組的疼痛緩解、臥床及住院時間顯示觀察組均顯著比對照組早/短（P<0.05）。比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率顯示觀察組顯著比對照組低（P<0.05）。結論：在對急性心肌梗死患者的護理中，采取臨床路徑護理可有效縮短患者心臟康復時間及減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床路徑護理;急性心肌梗死;心臟康復時間;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

急性心肌梗死是一種常見心血管疾病，臨床病死率較高，且一旦治療不及時或控制不當，很容易引起多種并發(fā)癥，嚴重危害著患者生命健康[1]。因此，臨床需對該病患者進行有效的護理干預，以改善患者預后。本文為研究臨床路徑護理對急性心肌梗死患者心臟康復時間及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)在2019年1月-12月期間我院收治的急性心肌梗死患者中選取58例，報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月-12月期間我院收治的急性心肌梗死患者中選取58例，納入標準為：①符合急性心肌梗死的相關診斷標準;②臨床資料齊全;③知情同意本研究;排除標準為：①具有精神疾病或認知障礙者;②合并重要臟器嚴重器質性損傷者;③合并血液系統(tǒng)疾病者。隨機分2組：觀察組（29例）中包括男性18例、女性11例;年齡33-71歲，平均年齡（52.48±5.81）歲;Ⅰ級13例、Ⅱ級9例、Ⅲ級7例;對照組（29例）中包括男性16例、女性13例;年齡35-70歲，平均年齡（51.77±5.25）歲;Ⅰ級14例、Ⅱ級7例、Ⅲ級8例;比較兩組的一般資料顯示均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組施以臨床路徑護理：①組建臨床路徑小組，選擇專業(yè)知識豐富、業(yè)務能力較高、臨床經(jīng)驗充足的護士作為組員，由該小組根據(jù)患者的實際情況為其制定合理的日程護理計劃;②在患者入院當天，帶領其參觀醫(yī)院和病房環(huán)境，給患者科普講解急性心肌梗死的發(fā)病原因、防治對策、健康知識等，耐心回答患者的問題，對患者進行適當?shù)男睦硎鑼В榛颊哌M行24h心電監(jiān)護，密切監(jiān)測患者的各項體征指標，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理;③在患者入院第2-3天，督促患者24h臥床休息，對患者進行科學的飲食指導和詳細的用藥指導，注意觀察患者的穿刺部位是否有出血、血腫等現(xiàn)象，遵醫(yī)囑給予患者抗凝、抗血小板聚集等治療，同樣為患者進行24h心電監(jiān)護，密切監(jiān)測患者的各項體征指標，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理;④在患者入院第4天及4天后，根據(jù)患者的實際情況指導其進行適當?shù)目祻湾憻?，先從床上四肢活動開始，逐漸試著下床站立及行走，注意訓練期間密切監(jiān)測患者的血壓和心率等指標，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理;⑤在患者出院時，對患者做好出院指導，為患者發(fā)放健康小冊子以供回家觀看，詳細告知家屬家庭護理的措施和注意事項，并囑咐患者定期到院復檢。對照組施以常規(guī)護理：在患者住院期間，照顧好患者的生活起居，為患者進行24h心電監(jiān)護，密切監(jiān)測患者的各項體征指標，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的疼痛緩解、臥床及住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0。分別用率、表示計數(shù)、計量資料，采取x2、t檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疼痛緩解、臥床及住院時間

比較兩組的疼痛緩解、臥床及住院時間顯示觀察組均顯著比對照組早/短（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

急性心肌梗死多由冠狀動脈持續(xù)性或急性缺氧缺血所致，臨床上對患者確診該病后，除了要給予科學有效的治療以外，護理干預同樣重要。護理干預的目的是強化治療效果，促進患者病情康復。不過，臨床常用的常規(guī)護理方法比較基礎性，缺乏系統(tǒng)性與針對性，往往難以滿足急性心肌梗死的實際護理需求[2]。而近年來，隨著護理理論的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了許多新的護理模式，給急性心肌梗死的臨床護理工作提供了較大助益，臨床路徑護理正是其中之一。

臨床路徑護理是指組建臨床路徑小組，由該小組根據(jù)患者的實際情況為其制定合理的日程護理計劃，再按照日程護理計劃來開展實際護理工作。與常規(guī)護理模式相比，臨床路徑護理可以顯著提升護理工作流程的規(guī)范性[3]。在具體護理過程中，要求護士具備足夠的耐心、過硬的專業(yè)能力、較強的服務意識以及端正的工作態(tài)度，這樣才能夠充分發(fā)揮出臨床路徑護理的作用。

綜上所述，可以得出結論：在對急性心肌梗死患者的護理中，采取臨床路徑護理可有效縮短患者心臟康復時間及減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

參考文獻

黃世娟，吳湘蘭，朱蓬博.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用[J].廣東職業(yè)技術教育與研究，2020（03）：201-203.

孟夢，侯月麗.臨床路徑護理對急性心肌梗死患者心臟康復時間及并發(fā)癥的影響[J].黑龍江醫(yī)學，2020，44（05）：683-685.

符曉江.臨床護理路徑對急性心肌梗死患者護理效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（19）：92+95.