酒恩美

【摘 要】目的：探究健康教育在鼻咽癌放療患者臨床護理中促進治療依從性的效果。方法：隨機選取我院2018年11月至2019年11月內(nèi)收治的80例鼻咽癌放療患者，所有患者以護理差異分為參照組（40例，常規(guī)護理）和研究組（40例，常規(guī)護理+健康教育），對比分析兩組患者的治療依從性。結(jié)果：研究組治療依從率為97.50%（39/40），明顯高于參照組87.50%（35/40），差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對鼻咽癌放療患者臨床護理中采用健康教育干預(yù)，可有效提高患者的治療依從性，從而保證患者的治療效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】鼻咽癌;健康教育;治療依從性

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

經(jīng)流行性病學(xué)統(tǒng)計表明，鼻咽癌是我國南方高發(fā)性惡性腫瘤，由于解剖結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特征一般首選放療為主要治療方式[1]。放療的放射野大，使用劑量高，其臨床不良反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生率較高，疾病本身的疼痛再加上放療的不良反應(yīng)，嚴重增加了患者的身心負擔(dān)。而大部分患者對放療的認知度不高，導(dǎo)致患者對放射治療產(chǎn)生誤解甚至質(zhì)疑，從而降低治療依從性[2]。但常規(guī)護理忽視了患者治療依從性對治療效果的負面影響，而健康教育通過對患者進行放療知識的宣教，講解放療可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)、注意事項及相關(guān)衛(wèi)生知識，可有效提高患者對放療知識的掌握，處理常見問題的能力，積極配合治療，最大限度提高治療效果。本文就健康教育在鼻咽癌放療患者臨床護理中促進治療依從性的效果展開研究，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2018年11月至2019年11月內(nèi)收治的80例鼻咽癌放療患者納入本次研究，將所有患者以護理差異分為參照組（男21例，女19例，平均45.13±5.07歲）和研究組（男22例，女18例，平均45.36±5.73歲）。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），同時所有患者均了解本研究內(nèi)容后自愿參與本研究，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者采用常規(guī)護理，既給予日常病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、輸液巡視、病房管理等常規(guī)護理干預(yù)措施。

1.2.2 研究組

在參照組的護理基礎(chǔ)上增加使用健康教育，具體護理措施為：①放療前護理人員與患者進行一對一的鼻咽癌以及放療療效的宣教，并發(fā)放醫(yī)院自制健康教育手冊，根據(jù)患者的個人背景（文化背景、家庭背景等）使用通俗易懂的語言，耐心講解手冊內(nèi)容，以患者可復(fù)述手冊內(nèi)容為標準。在患者的日常護理服務(wù)中，通過查房評估患者對宣教知識、鍛煉計劃以及注意事項的掌握度，對掌握度降低的患者進行再次科普;②通過一對一宣教可根據(jù)患者具體情況進行個性化教育，優(yōu)勢明顯，但患者易產(chǎn)生僥幸心理，對治療依從性的重要性認知不足，護理人員應(yīng)定期組織講座，組織患者進行交流學(xué)習(xí)，鞏固健康教育內(nèi)容，使患者提高其重視度;③護理人員應(yīng)在患者的日常護理、體檢或巡視病房時詢問患者是否對放療有疑問，并耐心解答患者疑問，保持患者的治療依從性[3]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者的治療依從性：完全依從：完全按照醫(yī)囑治療方案用藥;部分依從：斷斷續(xù)續(xù)依照醫(yī)囑治療方案用藥;完全不依從：完全不按照醫(yī)囑用藥;總依從率=（完全依從+部分依從）/所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS22.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組患者=治療依從性分析

研究組治療依從率為97.50%（39/40），明顯高于參照組87.50%（35/40），差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2：

3 討論

鼻咽癌的主要發(fā)病機制尚不明確，目前較為確定的誘因為EB病毒（人類皰疹病毒第四型）、遺傳以及長時間接觸化學(xué)致癌物[4]。放療是鼻咽癌患者的主要治療方式，而治療依從性是決定放療療效的重要關(guān)鍵。

而健康教育能使患者全面認識該疾病的相關(guān)知識，取得患者的信任是健康教育的基礎(chǔ)，在量化健康教育的基礎(chǔ)上，有針對性地與患者進行一對一溝通，并建立良好的關(guān)系，有利于患者積極配合治療與護理，取得良好的療效[5]?；颊邥蛟诜暖熐巴ㄟ^健康教育就已介紹放療可能帶來一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥，所以一旦出現(xiàn)這種反應(yīng)，患者有了心理準備，不會因治療帶來的痛苦而害怕和放棄，從而影響治療效果。另外，護士經(jīng)常巡視病房，積極傾聽患者的主訴，將患者的主訴及時反饋給醫(yī)生，并通過一些醫(yī)療措施來減輕或消除不適反應(yīng)，所以患者從心理上信賴醫(yī)務(wù)人員，使患者堅定要恢復(fù)健康的信念，真正使其對自己的健康負起責(zé)任，能較易執(zhí)行遵醫(yī)行為，從而達到提高治療依從性的目的。

綜上所述，對鼻咽癌放療患者臨床護理中采用健康教育干預(yù)，可有效提高患者的治療依從性，從而保證患者的治療效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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