成華 鄭娟 鄧益斌 劉茂蘭 羅小華 魏秀紅

【摘 要】目的：探索PBL教學法在大專醫(yī)學生兒科教學方面的可行性。方法：在我院學習的臨床專業(yè)大專醫(yī)學生共48人，分為PBL組和對照組各24人，分別采取PBL教學法和傳統(tǒng)教學法授課，課后進行隨堂測驗，記錄考試成績，再進行問卷調(diào)查。結(jié)果：PBL教學組與傳統(tǒng)教學組測驗成績比較，PBL教學組平均成績?yōu)?7±3.8分，明顯高于傳統(tǒng)教學組平均成績81±6.1分，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.001）。其中病例綜合分析成績PBL教學組明顯高于傳統(tǒng)教學組，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.001），而基礎知識PBL教學組略高于傳統(tǒng)教學組，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。課后問卷調(diào)查PBL教學法在解決問題的能力、學習工具的運用、主動學習的能力、學習的愉悅和自信、團隊合作交流能力方面都顯著高于傳統(tǒng)組（p<0.01），有顯著性差異。但在基礎知識的掌握上沒有差異。結(jié)論：學生對PBL教學法有更高的順應性，PBL教學法在大專醫(yī)學生的兒科教學中具有可行性。

【關(guān)鍵詞】PBL教學法;大專醫(yī)學生;兒科教學

【中圖分類號】R423【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

PBL教學法是以問題為基礎、以學生為主體、以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。相較于傳統(tǒng)的講授式教學方法，PBL是以問題為導向、以學生為中心的教育方式。在教學過程中以學生為主體，學生通過查找資料和討論來解決問題，鍛煉了學生的自學能力和解決問題的能力，調(diào)動學生的主動性和積極性，并有效的開發(fā)了學生的潛力和創(chuàng)造力，使學生由變被動學習為主動學習，學生通過自主學習以及組內(nèi)討論來解決問題，成為了課堂的主體，提高了學生的學習興趣，調(diào)動了學習的積極性[1]。目前已在本科教育中得到較為廣泛的認可。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 在我院學習的臨床專業(yè)大專醫(yī)學生共48人。將學生分為2個教學組——PBL組和對照組各24人。

1.2 方法

1.2.1 師資培訓 組織對兒科教研室的授課教師進行PBL教學法培訓。根據(jù)教學大綱要求，選定維生素D缺乏性佝僂病章節(jié)課件為試驗課件，集體備課，制定授課教案，準備6個課堂問題（在授課前一周將發(fā)放到學生手中，以利學生預習），設計隨堂考核內(nèi)容以及授課效果評價調(diào)查問卷。

1.2.2 對照組采用傳統(tǒng)講授法。課后進行隨堂測驗，記錄考試成績，再進行問卷調(diào)查。

1.2.3 實驗組采取PBL教學法。（1）課前預習階段，將24名學生分為6個小組，課前一周將準備的6個問題分發(fā)到學生手中，提問包括基本知識、拓展性問題以及病案綜合性問題，由組長組織學生提前預習。（2）課堂學習階段。教師先引入臨床病例，請每個小組圍繞課前問題進行討論，由團隊小組陳述，并進行組間討論，可以互相補充及辯論。教師引導討論方向并回答學生疑問，最后教師再將基礎知識和病例進行簡短總結(jié)。（3）課程結(jié)束前，教師進行隨堂測驗并記錄成績，課后問卷調(diào)查。

1.3 效果評價 授課后，由教師對傳統(tǒng)教學組及PBL教學組進行試卷考試、向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。

1.4 統(tǒng)計方法 用SPSSl7.0軟件進行統(tǒng)計分析。測驗成績，分析采用兩樣本均數(shù)的t檢驗，問卷調(diào)查統(tǒng)計采用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 PBL教學組與傳統(tǒng)教學組測驗成績比較

PBL教學組平均成績?yōu)?7±3.8分，明顯高于傳統(tǒng)教學組平均成績81±6.1分，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.001）。其中病例綜合分析成績PBL教學組明顯高于傳統(tǒng)教學組，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.001），而基礎知識PBL教學組略高于傳統(tǒng)教學組，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)果見表一。

2.2 課后問卷調(diào)查

PBL教學組與傳統(tǒng)教學組問卷調(diào)查比較結(jié)果顯示，PBL組在解決問題的能力、學習工具的運用、主動學習的能力、學習的愉悅和自信、團隊合作交流能力方面都顯著高于傳統(tǒng)組（p<0.01），有顯著性差異。但在基礎知識的掌握上沒有差異。PBL組同學課前主要采用上網(wǎng)檢索專業(yè)文獻、相關(guān)資料以及閱讀教科書的方式進行預習，同組的同學間進行討論。95.8%的同學喜歡這種教學方法，并愿意繼續(xù)接受這種教學方式。

3 討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，學生獲得知識的途徑比以往更便捷和豐富，掌握了學習工具的運用技術(shù)，學生就具備了主動學習的更豐富的途徑，教師的課堂講授不再是獲得知識的唯一途徑[2]。學生可以更加深入的學習獲取知識，同時這個過程也調(diào)動了學生的主觀能動性，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力，以及團隊合作的能力，在這個過程中，學生體會到了學習帶來的愉悅和自信。我們的調(diào)查顯示學生對這種教學方式更加喜歡。

兒科的臨床工作要求我們培養(yǎng)具有扎實的理論基礎、綜合分析能力、有良好溝通能力和團隊協(xié)作精神的新型人才。PBL的教學模式在一定程度上改變了傳統(tǒng)上依賴教師課堂灌輸?shù)哪Ｊ?，調(diào)動了學生主動學習的積極性，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，以及討論與交流的能力。通過兩個學習組的隨堂測驗成績和問卷調(diào)查結(jié)果來看，PBL教學法更受到學生的歡迎，提高了學習成績，達到了滿意的教學效果。因此PBL教學法可以在兒科教學中開展。

但是PBL教學過程中也存在一些問題。我們在教學過程中發(fā)現(xiàn)平時成績優(yōu)秀、自學能力較強的同學課前預習的效率更高，效果更好，在團隊的討論中發(fā)言更積極。而一些自學能力較差的同學無法適應PBL教學法，不知道需要學習什么，不能有效的利用學習工具進行檢索，不能系統(tǒng)的掌握基礎知識[3]。課堂教學過程顯示出更大的靈活性，如何掌握課堂節(jié)奏，調(diào)動所有同學的積極性，對授課教師的教學水平和專業(yè)水平提出了更高的要求。PBL教學法需要學生主動配合，花費較多課外時間，否則不能完成教學任務達到教學目的。

參考文獻

翟玉榮，劉波，李意奇，等.LBL、CBL、PBL、TBL教學法在藥理學教學中的綜合應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，（08）：51-52.

郭茂娟，姜希娟，杜歡，等.PBL教學模式在醫(yī)學教育中的應用與探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，（10）：92-93.

梁麗，趙琪，蘆起.PBL在醫(yī)學教育教學方法中的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，（26）：18-20.