周彥

【摘 要】目的：探析急診科護(hù)士培訓(xùn)采取醫(yī)護(hù)一體化模式的臨床效果。方法：擇選2017年08月到2019年12月間本科室22名護(hù)士實(shí)施研究，依據(jù)簡單分樣法對其實(shí)施分組，可將其分為對照組（n=11）和觀察組（n=11），對照組以常規(guī)化模式展開培訓(xùn);觀察組采取醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施培訓(xùn)，總結(jié)兩組考核成績及患者滿意度，且行對比分析。結(jié)果：觀察組應(yīng)急能力、操作技能與理論知識(shí)評分相較于對照組具顯著提升優(yōu)勢P<0.05;觀察組滿意度與對照組比較明顯提升P<0.05。結(jié)論：急診科護(hù)士培訓(xùn)采取醫(yī)護(hù)一體化模式效果理想，可提升急診護(hù)士綜合素養(yǎng)，患者認(rèn)可度高，值得臨床深入推崇。

【關(guān)鍵詞】急診科;護(hù)士培訓(xùn);醫(yī)護(hù)一體化模式;應(yīng)急能力;操作技能

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

急診醫(yī)學(xué)屬實(shí)踐性學(xué)科，是急危重患者診治的首要環(huán)節(jié)，基于此對護(hù)理人員各方面提出更高的要求，要求其具備完整、科學(xué)的臨床護(hù)理知識(shí)及嫻熟技能，同時(shí)提倡醫(yī)護(hù)間擁有良好的協(xié)調(diào)能力。在具體工作中，常常有醫(yī)護(hù)人員配合不當(dāng)，未能明確分工等事件發(fā)生，導(dǎo)致患者急救時(shí)間延誤，增加醫(yī)療糾紛。醫(yī)護(hù)一體化為近年來醫(yī)學(xué)發(fā)展的新型護(hù)理模式，旨在醫(yī)生、護(hù)士彼此信任、相互合作，基于雙方臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，采取有效溝通、交談，協(xié)同完成急救[1]。本科室對2017年08月到2019年12月間22名護(hù)士實(shí)施研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2017年08月到2019年12月間本科室22名護(hù)士實(shí)施研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士知情研究且主動(dòng)參與;全程參與培訓(xùn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途因故退出研究。依據(jù)簡單分樣法對其實(shí)施分組，可將其分為對照組（n=11）和觀察組（n=11），對照組男女?dāng)?shù)量比例4：7;年齡最大、最小38歲、22歲，均齡（30.56±1.24）歲;受教育水平：5例大專、6例本科;觀察組男女?dāng)?shù)量比例6：5;年齡最大、最小40歲、23歲，均齡（31.76±2.34）歲;受教育水平：3例大專、8例本科。同期擇選急診科68例患者，男女比例38：30，均齡（45.76±10.58）歲。兩組相關(guān)性資料采取SPSS20.0軟件實(shí)施分析，如若P>0.05，則具比較性。

1.2 方法

常規(guī)化培訓(xùn)模式：對護(hù)士及醫(yī)生實(shí)行獨(dú)立培訓(xùn)及考核，其中護(hù)士經(jīng)高年資護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)，每月一次，由科室操作組進(jìn)行操作示教，且于月末考核;醫(yī)生經(jīng)高年資醫(yī)生實(shí)施培訓(xùn)，且于月末考核。

醫(yī)護(hù)一體化培訓(xùn)：①急診理論知識(shí)。予護(hù)士就急診相關(guān)知識(shí)實(shí)施多次重溫復(fù)習(xí)，如基本概念、操作方法及常識(shí)等，有一定了解后再行針對性急診知識(shí)宣教。宣教內(nèi)容包括急診傳染性病癥護(hù)理、急產(chǎn)臨床護(hù)理及各急危重疾病理論知識(shí);進(jìn)行急診科制度的熟練掌握，比如特殊情況反饋機(jī)制、綠色通道開放機(jī)制、急危重急救機(jī)制等;明確急診科各藥物名稱、用藥量、用藥頻率及相關(guān)須知事項(xiàng);掌握急診患者病情特征及護(hù)理要點(diǎn)，如若患者并發(fā)多種病癥需予以處理解決。②急診操作技能。結(jié)合護(hù)士的具體狀況對急診護(hù)理文書實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)管理;了解急診室急救儀器使用要點(diǎn)、養(yǎng)護(hù)方法及故障維修等;加強(qiáng)氣管切開、氣管插管及心肺復(fù)蘇等急診科常見診治方法的培訓(xùn)。③醫(yī)護(hù)一體化培訓(xùn)。每月中旬隨機(jī)抽取護(hù)士及醫(yī)生，比例為2：1，具體演練前先由醫(yī)生就急診科相關(guān)知識(shí)實(shí)施講授，而后采取模擬演練，演練結(jié)束后進(jìn)行評定，找出不足與缺點(diǎn)，最后經(jīng)護(hù)士長、科主任對知識(shí)行進(jìn)一步拓展、提問及整合。

1.3 觀察指標(biāo)

①考核成績。培訓(xùn)后進(jìn)行兩組應(yīng)急能力、操作技能與理論知識(shí)評分的有效評價(jià)，以問卷形式實(shí)施調(diào)查，每項(xiàng)分值100分，分?jǐn)?shù)越高越好[2]。

②患者滿意度。參考科室自制量表進(jìn)行兩組滿意度評比，分為滿意、一般滿意與不滿意三項(xiàng)，采取百分制，分值范圍80～100分、60～80分、60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件行數(shù)據(jù)分析，其中定性資料以百分比（%）說明，檢驗(yàn)用X2，定量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 考核成績

結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)急能力、操作技能與理論知識(shí)評分相對于對照組而言具顯著提高優(yōu)勢，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見下表。

2.2 患者滿意度

觀察組滿意度97.06%（66/68）相較于對照組86.76%（59/68）明顯提升P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=4.847，P=0.028）

3 討論

研究結(jié)果表明，觀察組應(yīng)急能力、操作技能與理論知識(shí)與對照組比較顯著提升P<0.05;觀察組滿意度相較于對照組具明顯提高優(yōu)勢P<0.05，提示醫(yī)護(hù)一體化培訓(xùn)效果理想[3]。分析原因：急診科多接收疾病復(fù)雜且病情變化迅速的患者，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，于降低醫(yī)療糾紛、提升臨床療效方面具重大意義。通過構(gòu)建醫(yī)護(hù)一體診治小組，經(jīng)定期培訓(xùn)，將理論與實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合，使書面知識(shí)直觀化，糾正了既往實(shí)踐、知識(shí)相對獨(dú)立的狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)士專業(yè)知識(shí)、操作水平及應(yīng)急能力得以顯著提升，與醫(yī)生更好的配合，提升醫(yī)護(hù)工作協(xié)調(diào)性，進(jìn)而提高急診效率及質(zhì)量[4]。

綜上所述，急診科護(hù)士培訓(xùn)采取醫(yī)護(hù)一體化模式效果理想，可提升急診護(hù)士綜合素養(yǎng)，患者認(rèn)可度高，值得臨床深入推崇。

參考文獻(xiàn)

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