馬澤芳 管亞梅

【摘 要】了解兒科護士的職業(yè)壓力、應(yīng)對方式、心理健康狀況及其原因。本文通過問卷調(diào)查和查閱資料的方式，通過便利抽樣的方法抽取了86名名兒科護士，采用一般資料問卷、護士工作壓力源量表、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷進行問卷調(diào)查。將原始資料數(shù)據(jù)通過分析和處理。結(jié)果：①兒科護士職業(yè)壓力處于中度水平，兒科護士職業(yè)壓力項目得分最高是工作量及時間分配方面，得分最低是管理及人際關(guān)系。②兒科護士積極應(yīng)對方式得分高于消極應(yīng)對方式得分。③兒科護士SCL-90各因子及總分與全國護士常模比較均高于全國護士常模。另外對兒科職業(yè)壓力方面的原因進行了分析，并相應(yīng)的提出了應(yīng)對措施。

【關(guān)鍵詞】兒科護士;職業(yè)壓力;應(yīng)對方式;原因

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

護士職業(yè)壓力與心理健康研究近年來已受到國內(nèi)外學(xué)者們的廣泛關(guān)注。研究表明，長期慢性職業(yè)壓力與心理健康密切相關(guān)。護士的心理健康對患者的康復(fù)及工作質(zhì)量都起著積極的作用。研究表明，我國約1/3的護士的心理健康水平較低。護士主要的心理問題表現(xiàn)在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、強迫等方面。本文以綜合性醫(yī)院兒科護士為研究對象，探討這一人群的職業(yè)壓力、應(yīng)對方式和產(chǎn)生原因的特點，提出合理的壓力解決和應(yīng)對措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

三級甲等醫(yī)院的兒科護士。本文采用便利抽樣的方法，在征得各醫(yī)院兒科科領(lǐng)導(dǎo)同意的情況下，由筆者親自到各家醫(yī)院兒科和網(wǎng)絡(luò)取樣，說明研究目的及問卷填寫方法，在自愿參加基礎(chǔ)上抽取樣本。

納入標準：全日制中專及以上的護理專業(yè)畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)證書;工作半年以上的兒科護士。

排除標準：臨床實習(xí)的護士;正在休假或外出學(xué)習(xí)的護士;其他醫(yī)院到我院進修學(xué)習(xí)的護士;中途因為某種原因退出本次研究的護士。

1.2 研究工具

護士工作壓力源量表

本研究采用國內(nèi)普遍使用的由李小妹根據(jù)中國的國情重新設(shè)計并修訂而成的中國護士工作壓力源量表。該量表共35個條目，分為5個維度：護理工作及專業(yè)方面問題;工作量及時間分配問題;工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題;患者護理方面問題;管理及人際關(guān)系方面的問題。采用1-4級評分，每項按壓力程度分為4檔。1.00-2.00分為輕度壓力，2.01-3.00分為中度壓力，3.01-4.00分為重度壓力，得分越高表明壓力的程度越大。本研究中總量表Cronbach'sa信度系數(shù)為0.918;護理專業(yè)及工作方面的問題0.801;時間分配及工作量問題0.846;工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題0.800：病人護理方面的問題0.841;管理及人際關(guān)系方面的問題0.843[1]。

2 結(jié)果

2.1 年齡

對不同年齡兒科護士職業(yè)壓力得分進行比較，比較了小于28歲和大于28歲兩個年齡段來進行了分析，大于歲組護士在該方面的得分均高于小于28歲年齡組護士?？偟姆矫?，大于28歲組（n=60）與小于28歲組（n=26）之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理工作及專業(yè)：≤28（3.02±0.46）分，>28（2.46±0.40）分，工作量及時間分配：≤28（2.61±0.63）分，>28（2.73±0.58），環(huán)境及儀器設(shè)備：≤28（2.02±1.03）分，>28（1.96±0.63），患者護理：≤28（3.01±0.69）分，>28（2.46±0.53），管理及人際交往：≤28（1.98±0.26）分，>28（1.85±0.39）。

2.2 職稱

對不同職稱兒科護士職業(yè)壓力得分進行比較，其中職稱高的分數(shù)略低于職稱低的護士，這說明職稱高的護士工作壓力低于職稱低的護士。在工作壓力總的方面，不同職稱組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理工作及專業(yè)：中級及以上（n=12），（2.22±0.46）分，初級（n=74）（2.98±0.46）分，工作量及時間分配：中級及以上（2.12±0.57）分，初級（2.30±0.59），環(huán)境及儀器設(shè)備：中級及以上（1.68±0.83）分，初級（1.78±0.71），患者護理：中級及以上（2.34±0.37）分，初級（2.86±0.31），管理及人際交往：中級及以上（1.56±0.26）分，初級（1.98±0.39）。

3 討論

3.1 提高兒科護士的工作適應(yīng)性，減少消極應(yīng)對方式的影響

本次研究顯示，消極的應(yīng)對方式是影響護士心理健康的主要影響因素之一，因此護理人員在遇見問題時，要減少消極的應(yīng)對方式，如暫時把問題（煩惱）拋開、依靠別人解決問題、幻想可能會發(fā)生某種奇跡改變現(xiàn)狀，自己安慰自己等[2]。

3.2 提高兒科護士病人護理能力，緩解職業(yè)壓力，增進心理健康

本研究中病人護理方面的問題也是影響兒科護士心理健康的重要因素，主要表現(xiàn)為擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯、病人的要求太高或太過分、病人家屬的不禮貌等方面。因此，護理管理者應(yīng)注重培養(yǎng)兒科護士的專業(yè)技能，增強護患溝通能力，改善兒科護士在病人護理方面的問題。

3.3 重視兒科護士核心能力培養(yǎng)

護士核心能力是護士知識、技能和態(tài)度的綜合反映，其核心主要表現(xiàn)在臨床護理、專業(yè)發(fā)展、評判性思維和科研等八個方面，是其必須具備的最主要的專業(yè)能力叫。研究證實[3]，通過對兒科護士進行系統(tǒng)專業(yè)的核心能力培訓(xùn)，尤其低年資兒科護士在臨床護理方面特別在病情觀察、基本技術(shù)操作等能力方面有很大的提高。

3.4 掌握溝通技巧，增設(shè)溝通渠道，建立良好的人際關(guān)系

人際關(guān)系是人與人之間的相互交往和聯(lián)系。在管理心理學(xué)中，良好的人際關(guān)系不僅能提高工作效率，加強群體團結(jié)，還有利于維護個體心理健康。研究表明，人際關(guān)系緊張可導(dǎo)致身心疾病。因此，良好有效的溝通技巧的掌握，不僅可減少猜疑，避免護患沖突發(fā)生，也是建立良好人際關(guān)系的前提。

參考文獻

孫麗華，闡玉英.兒童醫(yī)院護士壓力研究現(xiàn)狀[J].護理學(xué)雜志，2005，（20）21：73-75.

石林.工作壓力的研究現(xiàn)狀與方向[J].心理學(xué)科，2003，26（3）：494-497.

候繼玲，李小英.護士易患慢性疲勞綜合征[J].國外醫(yī)學(xué)護士學(xué)分冊，199918（7）：30.