全程護(hù)理對(duì)骨質(zhì)疏松性腰背痛患者ODI值及預(yù)后的影響

范鳳霞，宋海玲

（江蘇省常州市第904醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

骨質(zhì)疏松性腰背疼痛臨床發(fā)病率較高，臨床治療骨質(zhì)疏松性腰背疼痛多采用手術(shù)治療，部分患者無法耐受手術(shù)，需實(shí)施針對(duì)性藥物干預(yù)，為改善該疾病臨床療效，提高患者治療依從性及配合度，需實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]。全程護(hù)理屬骨質(zhì)疏松腰背疼痛的創(chuàng)新護(hù)理理念，各項(xiàng)護(hù)理措施的構(gòu)建以骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者治療流程為基礎(chǔ)。本次研究將我院就診治療的42例患者作為基礎(chǔ)性評(píng)估分析樣本，研究并分析全程護(hù)理的具體操作及實(shí)際價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月我院醫(yī)師開展為期2年的研究，期間就診患者共計(jì)42例，均符合向診斷標(biāo)準(zhǔn)，為方便本次研究，將患者均分為研究、對(duì)照2組，對(duì)研究組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，男12例，女9例；其中年齡65～79歲，平均（71.69±5.63）歲。對(duì)照組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，男11例，女10例；其中年齡67～75歲，平均（71.54±5.85）歲，基線資料對(duì)本次研究無不良影響，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要措施包括病情觀察、健康教育及其他遵醫(yī)囑護(hù)理干預(yù)措施。

研究組患者護(hù)理方案為全程護(hù)理，主要措施包括運(yùn)動(dòng)與休息護(hù)理、心理疏導(dǎo)、健康教育、出院隨訪等。（1）運(yùn)動(dòng)與休息護(hù)理：護(hù)理人員密切關(guān)注患者治療期間生理反應(yīng)，如疼痛加重，需對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)行限制，保證臥床休息時(shí)間，可利用石膏托或支架固定患肢，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。如患者疼痛等癥狀顯著緩解，可引導(dǎo)其進(jìn)行慢跑、健身操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉組織萎縮，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定度。治療期間為緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，護(hù)理人員需減輕患者關(guān)節(jié)負(fù)重，通過按摩、熱敷等方法改善各項(xiàng)臨床癥狀。（2）心理疏導(dǎo)：骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者受病情影響，普遍存在抑郁、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，為此護(hù)理人員需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，將患者床位安排在與窗邊接近位置，使患者能夠及時(shí)與外界交流，緩解個(gè)人負(fù)面情緒。（3）健康教育：護(hù)理人員可通過發(fā)放健康手冊(cè)、集中講座、一對(duì)一溝通等方式為患者講解正確的腰背部姿勢(shì)，采用助行器及拐杖等緩解關(guān)節(jié)負(fù)重，告知患者搬運(yùn)重物期間需采取半蹲位，日常坐姿及站姿端正，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行體格檢查。（4）出院隨訪：患者出院后每月上門或電話隨訪，了解病情恢復(fù)情況，解答提出的各類問題，告知患者日常生活及飲食注意事項(xiàng)，避免病情加重。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后ODI值、疼痛加重次數(shù)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（±s），檢驗(yàn)方法為t，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評(píng)估組間ODI值、疼痛加重次數(shù)等指標(biāo)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 評(píng)估組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)（±s）

表1 評(píng)估組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)（±s）

組別 ODI值 疼痛加重次數(shù)研究組（n=21） 22.49±6.52 1.25±0.48對(duì)照組（n=21） 43.76±7.01 2.49±0.75 t 10.181 6.381 P 0.000 0.000

3 討 論

骨質(zhì)疏松性腰背疼痛屬臨床常見疾病，致病原因復(fù)雜，疼痛等癥狀對(duì)患者日常生活影響較大，需及時(shí)有效治療。手術(shù)及藥物干預(yù)是臨床治療該疾病的主要方法，為提高治療及預(yù)后效果需采取有效的護(hù)理措施。

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性梳理分析可知，研究組患者經(jīng)全程護(hù)理干預(yù)后ODI值、疼痛加重次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，提示全程護(hù)理效果顯著。與常規(guī)護(hù)理相比，全程護(hù)理以骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者為核心，強(qiáng)調(diào)治療全程的針對(duì)性護(hù)理。治療期間護(hù)理以疼痛緩解及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)為主，配合健康教育及心理疏導(dǎo)可提高患者治療依從性。同時(shí)，護(hù)理人員積極開展出院隨訪，可確?；颊咴诿撾x醫(yī)院環(huán)境后獲得專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)及服務(wù)，有助于治療及預(yù)后效果的同步提高[2]。

由此可知，全程護(hù)理在骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者中應(yīng)用效果顯著，可推廣應(yīng)用。