裴 毅

（平遙縣朱坑中心衛(wèi)生院辛村衛(wèi)生站，山西 晉中 031100）

冠心病是常見的疾病種類之一，多發(fā)群體為老年人，老年人身體素質(zhì)較差，很多冠心病患者會合并出現(xiàn)心律失常癥狀，在出現(xiàn)疾病之后，主要表現(xiàn)為胸悶、乏力、心悸等癥狀，對正常的生活有很大的影響[1]。所以在患上疾病之后，需要及時治療，臨床治療方法主要為藥物，參松養(yǎng)心膠囊、美托洛爾是治療常用藥物，聯(lián)合用藥治療效果較高，能控制疾病的癥狀，降低疾病對患者的影響。本次試驗深入研究參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片的臨床療效，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取2018年2月～2019年12月在我門診接受救治45例冠心病心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，將其隨機分兩組，觀察組23例。觀察組男12例，女11例；年齡61～82歲，平均（70.2±1.4）歲，病程0.4～3.2年，平均（1.2±0.5）年；對照組：男10例，女12例；年齡60～83歲，平均（70.1±1.5）歲，病程0.5～3.1年，平均（1.1±0.6）年.基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

選擇標準：醫(yī)學診斷患者為冠心病心律失常，年齡超過60歲；患者和家屬同意對治療效果進行對比，簽訂知情文件；積極配合醫(yī)護人員工作。

排除標準：無溝通能力；患者資料不全；對治療藥物存在過敏史；精神異常。

1.2 方法

兩組患者入院之后，及時進行病情檢查，掌握患者的相關(guān)信息，做好生命體征監(jiān)察，給予患者氧氣支持，服用阿司匹林等藥物進行對癥治療。對照組患者服用美托洛爾（廠家：阿斯利康制藥有限公司，批號：H32025390）50 mg，一天兩次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合服用參松養(yǎng)心膠囊（廠家：石藥集團河北永豐藥業(yè)有限公司，批號：Z19991082）0.5 g，一天兩次，

1.3 觀察指標

治療過程中，檢查并記錄兩組患者的全血低切粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原、血漿粘度指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（x±S）表示計量資料（t檢測），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的指標差異較小，治療后，觀察組患者的全血低切粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原、血漿粘度指標恢復情況更好，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 指標對比（±s）

表1 指標對比（±s）

組別 例數(shù) 全血低切粘度（mpa/s）全血高切粘度（mpa/s） 纖維蛋白原（g/L） 血漿粘度（mpa/s）觀察組 23 7.1±1.0 4.2±0.6 2.9±0.2 1.7±0.8對照組 22 8.5±1.6 5.5±1.2 3.3±0.3 2.3±0.3 t-3.537 4.627 5.285 3.301 P-0.001 0.000 0.000 0.002

3 討 論

冠心病心律失常是老年常見疾病，是冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血。心律失常多會出現(xiàn)在各種器質(zhì)性心臟病，如冠心病、高血壓心臟病等，疾病出現(xiàn)的原因主要是患者的心肌細胞損傷，自律性增高，交感神經(jīng)興奮程度升高，此外不良的情緒等也會誘發(fā)疾病的發(fā)生[2]。在出現(xiàn)心律失常之后，需要及時對病癥進行控制，降低心肌細胞死亡的數(shù)量，保護患者的生命安全，臨床治療方法主要為藥物。美托洛爾是臨床中常用的抗心律失常藥物，屬于選擇性β1受體阻滯劑，能降低心肌細胞的壓力，直接作用于患者的心肌細胞、心房肌等，實現(xiàn)對β腎上腺素的抑制，減少交感神經(jīng)興奮的程度，臨床多會用來治療高血壓、心絞痛等疾病。但是單一用藥效果不是很理想，對患者的血液指標改善效果不明顯。所以在臨床中多會聯(lián)合服用參松養(yǎng)心膠囊[3]。

中醫(yī)認為冠心病心律失常出現(xiàn)的原因主要是氣血淤堵、氣陰兩虛等，所以在治療時，需要補充體內(nèi)的氣血。參松養(yǎng)心膠囊是中成藥，其成分主要有龍骨、人參、丹參、酸棗仁、甘松、黃連、五味子等藥材，其中龍骨能夠起到鎮(zhèn)靜效果，改善睡眠質(zhì)量，人參能夠補充氣血，丹參能夠活血化瘀，疏通脈絡(luò)，減輕疼痛感受，還能消除煩躁的情緒，酸棗仁具有寧心安神的效果，還能養(yǎng)心補肝，降低患者的血壓指標，甘松能理氣止痛，還有消腫的效果，黃連有解熱祛濕，瀉火解毒的功效，還具有抗菌的作用，能提高身體的免疫力，諸藥聯(lián)合服用能夠益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心養(yǎng)神，祛除體內(nèi)毒素等，在臨床中，主要治療的是冠心病室性早搏等疾病，在服用之后，能夠減少心肌細胞的耗氧量，減少細胞的死亡數(shù)量。兩種藥物聯(lián)合服用，能夠降低心肌細胞的自律性，對神經(jīng)功能進行調(diào)節(jié)，增強藥理作用，而且安全性較高，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少[4]。

冠心病合并心律失常是很多老年容易患上的疾病，對身體健康有很大的影響，危害到患者的生命安全，所以在治療的過程中，要提高對危險因素的重視，在生活中，一定要做好對應(yīng)的預防，降低疾病出現(xiàn)的可能性。在出現(xiàn)疾病之后，也要積極配合治療，嚴格參照醫(yī)囑的相關(guān)說明，改善預后，降低疾病的危害[5]。

本次試驗實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的全血低切粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原、血漿粘度指標改善情況更好，所以說參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療冠心病心律失常效果較高，加快疾病的恢復。