個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

徐娜娜

（蘇州廣慈腫瘤醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念在目前臨床護(hù)理工作中已經(jīng)應(yīng)用多時，因其護(hù)理工作的全面性和細(xì)致性在日常臨床護(hù)理工作中取得了不錯的應(yīng)用效果。隨著當(dāng)前患者及家屬對于護(hù)理工作的要求不斷提升，為追求更高的護(hù)理工作質(zhì)量我們在工作中總結(jié)除了個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，其不僅包含了傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的各項(xiàng)優(yōu)勢，同時整合了我們在護(hù)理工作中針對不同患者所采取的針對性護(hù)理措施，這讓不同患者在治療期間均能夠得到針對性較強(qiáng)的護(hù)理內(nèi)容，大幅提升了護(hù)理工作對不同情況患者的適應(yīng)性。甲狀腺手術(shù)是普外科常見手術(shù)類型，患者病情差異較大，手術(shù)具體類型也有較大差異，在圍術(shù)期護(hù)理工作中，患者往往存在較大的心理壓力，術(shù)前情緒比較復(fù)雜，且在手術(shù)過程中也需要得到較為全面的護(hù)理工作，術(shù)后由于患者需要留置引流管并且有疼痛的情況所以患者的術(shù)后護(hù)理對整體治療效果及護(hù)理滿意度也有較大影響，因此，本文將針對我院在一段時間內(nèi)采取不同護(hù)理方式的52例患者進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，研究個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～2018年12月我院接收的甲狀腺手術(shù)患者中抽選52例進(jìn)行分組對照研究，其中對照組26例患者，男9例，女17例，患者年齡18～61周歲，平均（40.52±4.77）周歲。實(shí)驗(yàn)組患者26例，男8例，女18例，患者年齡19～59周歲，平均（40.73±4.65）周歲。52例患者排除惡性腫瘤其他器官轉(zhuǎn)移者、排除精神疾病患者，全部患者均具有較好的自理能力，相關(guān)護(hù)理方式患者及其家屬悉知且同意，兩組患者一般資料差異不明顯，滿足組件比較的條件，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組26例患者采取常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理包括常規(guī)病情介紹、術(shù)前檢查指導(dǎo)工作、術(shù)中常規(guī)護(hù)理以及術(shù)后的用藥指導(dǎo)和查房等。

實(shí)驗(yàn)組26例患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，具體內(nèi)容如下：術(shù)前護(hù)理工作中，根據(jù)患者年齡、學(xué)歷、性格等不同特點(diǎn)與患者建立良好的溝通關(guān)系，以恰當(dāng)?shù)姆绞较虿煌攸c(diǎn)的患者進(jìn)行病情介紹，讓患者對自身病情有更清晰的認(rèn)知，同時要充分介紹本科室對相關(guān)疾病的豐富治療經(jīng)驗(yàn)，并以設(shè)備先進(jìn)性、醫(yī)師專業(yè)性、既往成功治療病例來作為介紹依據(jù)，然后患者明確自身正在接受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，消除患者緊張心理[1]。對于一些患者比較擔(dān)心的問題要進(jìn)行針對性解答，整個術(shù)前護(hù)理過程中應(yīng)該消除患者緊張心理，并且讓患者明確術(shù)前檢查相關(guān)內(nèi)容以及手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)。在手術(shù)過程中要根據(jù)患者不同的手術(shù)方式以及醫(yī)師要求優(yōu)質(zhì)完成手術(shù)室護(hù)士的相關(guān)工作內(nèi)容，保持手術(shù)室整體環(huán)境適宜，調(diào)整溫度等手術(shù)室基礎(chǔ)環(huán)境參數(shù)，根據(jù)醫(yī)師在術(shù)中要求輔助完成與手術(shù)相關(guān)的一系列手術(shù)護(hù)理內(nèi)容，手術(shù)過程中密切關(guān)注患者生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。術(shù)后護(hù)理工作要在常規(guī)術(shù)后護(hù)理的基礎(chǔ)上針對不同患者的不同護(hù)理需求積極幫助患者緩解術(shù)后不適癥狀。指導(dǎo)患者術(shù)后2 d內(nèi)不要活動頸部，減少對手術(shù)傷口以及引流管的影響，并且要指導(dǎo)患者家屬注意引流情況，發(fā)現(xiàn)引流不暢或其他異常情況要及時報告[2]。根據(jù)患者不同的麻醉情況來調(diào)整患者頭部的具體位置。多數(shù)患者術(shù)后會有一定程度的不適癥狀，包括疼痛，頸部酸脹等，要根據(jù)患者的不同情況來分析其是否屬于正常情況，對于正常情況下的疼痛等不適癥狀要做好安撫工作，對于一些比較嚴(yán)重的疼痛或者滲血等情況要做好報告和適當(dāng)?shù)木徑夤ぷ?，如果患者術(shù)后存在傷口滲血的情況可以采用冰敷的形式來使血管收縮減少出血緩解滲血情況，同時其對于酸脹疼痛也有一定的緩解作用。術(shù)后護(hù)理過程中注意患者是否存在并發(fā)癥情況，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥要及時記錄并向醫(yī)師進(jìn)行報告[3]。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)臨床疼痛評價量表以及焦慮評價量表對兩組患者術(shù)后焦慮及術(shù)后疼痛情況進(jìn)行分析，同時，采用我院自制護(hù)理滿意率評價表對兩組患者整體護(hù)理滿意率進(jìn)行分析，護(hù)理滿意程度分為非常滿意、滿意、一般及不滿意，整體護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)表示為（±s），n%，采用t，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05時代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)后焦慮及疼痛情況如表1所示。

表1 兩組患者術(shù)后焦慮及疼痛評分[（±s）]

表1 兩組患者術(shù)后焦慮及疼痛評分[（±s）]

組別 術(shù)后焦慮評分 術(shù)后疼痛評分實(shí)驗(yàn)組（n=26） 39.71±5.01 3.1±1.7對照組（n=26） 49.28±5.57 5.2±1.9 t 6.5135 4.2000 P＜0.05 ＜0.05

兩組患者護(hù)理滿意率情況如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率情況[n，%]

3 討 論

甲狀腺手術(shù)是胸外科常見手術(shù)類型之一，很多甲狀腺疾病患者需要通過不同的手術(shù)方式來進(jìn)行治療，因此甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理工作是胸外科護(hù)理工作的重要組成部分。為了有效提升整體護(hù)理工作質(zhì)量，在臨床護(hù)理工作中除了基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施外，應(yīng)該針對不同患者的不同特點(diǎn)給予個性化護(hù)理措施，這對于改善患者圍術(shù)期心理狀態(tài)，有效減少不同患者的術(shù)后不適癥狀具有積極意義本文針對一段時間內(nèi)我院收治的甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，對照采取不同護(hù)理措施的兩組患者在術(shù)后的焦慮及疼痛情況，并對兩組患者護(hù)理滿意率進(jìn)行分析，所得數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理之中具有積極意義，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛及焦慮情況顯著低于對照組，且整體護(hù)理滿意度更高，因此個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者可以進(jìn)行臨床推廣使用。