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      PBL聯(lián)合EBL教學(xué)在臨床外科教學(xué)中的效果研究

      2020-11-16 05:51:33丁偉朱薇
      山東青年 2020年9期
      關(guān)鍵詞:燒傷科外科教學(xué)方式

      丁偉 朱薇

      摘 要:目的?研究PBL與EBL聯(lián)合教學(xué)法在臨床外科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法?以本校2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,其中觀察組聯(lián)用PBL和EBL教學(xué)法,對照組實(shí)行傳統(tǒng)教學(xué)法,比較教學(xué)安排后兩組學(xué)生的滿意度和考核成績。結(jié)果 觀察組的考核成績(總成績82.1±9.6分、理論成績57.9±8.2分、臨床見習(xí)成績23.5±6.8分)均優(yōu)于對照組分(74.2±8.9分、53.4±8.1分、20.6±7.2分)(P<0.05);觀察組的教學(xué)滿意度(96.67%)均比對照組(87.78%)高(P<0.05)。結(jié)論?于臨床外科教學(xué)工作中聯(lián)用PBL和EBL教學(xué)法,可顯著提高醫(yī)學(xué)生的成績,改善教學(xué)滿意度,建議在后期各個(gè)學(xué)科的教學(xué)工作中推廣。

      關(guān)鍵詞:PBL;EBL;燒傷科;外科;教學(xué)方式

      臨床外科是一門對外科疾病的發(fā)生原因進(jìn)行探討并對其治療方法進(jìn)行研究的科學(xué)。臨床外科的分支較多,涉及普外科、心胸外科和神經(jīng)外科等,其治療方法包括手術(shù)修補(bǔ)和手術(shù)切除等,對醫(yī)者的綜合能力要求較高。對學(xué)生進(jìn)行外科教學(xué)時(shí),以問題為中心(PBL)的學(xué)習(xí)教學(xué)法雖然可以使學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)外科知識(shí),但其教學(xué)過程中未能涉及有關(guān)緊急問題的處理和疾病的深入診治措施等的教學(xué)知識(shí)[1]。因此,亟待尋找一種更全面的教學(xué)模式,以提高教學(xué)質(zhì)量,增加教學(xué)效果。

      EBL是一種以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,其實(shí)現(xiàn)了臨床實(shí)踐與科學(xué)依據(jù)的完美結(jié)合,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的完美總結(jié)。本研究將PBL與EBL教學(xué)法有機(jī)結(jié)合,并使其應(yīng)用于燒傷科教學(xué),對比了傳統(tǒng)教學(xué)方法與其的教學(xué)效果,以期為提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      將我校180名2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生作為研究對象,采用隨機(jī)抽樣的方法將其隨機(jī)分成觀察組和對照組,每組90人。其中觀察組中男性48名,女性42名,年齡區(qū)間為19~25歲,平均(22.3±2.1)歲;對照組中男性43名,女性47名,年齡區(qū)間為19~26歲,平均(23.1±1.9)歲。研究發(fā)現(xiàn),觀察組和對照組的一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2教學(xué)方法

      調(diào)查發(fā)現(xiàn),有關(guān)燒傷治療的知識(shí)是燒傷外科學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵,因此本研究對其采用不同的方法教學(xué),其教學(xué)安排均為3天。

      對照組采取傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)法,觀察組采用PBL和EBL有機(jī)結(jié)合的教學(xué)法,主要分為課前準(zhǔn)備、分組教學(xué)和課后自學(xué)輔導(dǎo):①課前準(zhǔn)備:課前一周,由老師提出相關(guān)專業(yè)問題,如“右上肢二度燒傷的治療原則是什么?”,學(xué)生帶著問題查閱醫(yī)學(xué)資料,通過網(wǎng)絡(luò)視頻、圖書館文獻(xiàn)、醫(yī)院見習(xí)和詢問醫(yī)生等方式收集治療方案。該步驟可以提高學(xué)生的自主性,使其提前掌握上課內(nèi)容,提高課堂的互動(dòng)和對知識(shí)的理解;②采取隨機(jī)分組方式將觀察組學(xué)生隨機(jī)分為5組,每組18人。上課時(shí),首先組織學(xué)生組內(nèi)相互討論,然后組長整理總結(jié)本組的治療方案,最后老師根據(jù)各組的討論結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié),并進(jìn)行糾錯(cuò)、補(bǔ)充、完善、解答。③課后自學(xué)輔導(dǎo):學(xué)生根據(jù)課前預(yù)習(xí)情況、課中討論情況、老師總結(jié)情況進(jìn)行系統(tǒng)回顧,撰寫課堂筆記,總結(jié)自身的不足,并對相關(guān)知識(shí)進(jìn)行自學(xué),老師通過網(wǎng)絡(luò)視頻或課件展示等方式對其進(jìn)行指導(dǎo),以提高學(xué)生知識(shí)的完整性。

      1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

      1.3.1學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度問卷

      老師完成授課后,對所有醫(yī)學(xué)生采取問卷調(diào)查方式分析其對于授課的滿意度。其問卷項(xiàng)目包括4項(xiàng),分別為非常滿意、滿意、一般以及不滿意,進(jìn)行調(diào)查問卷時(shí)均由學(xué)生自主選擇并綜合分析,不可誘導(dǎo)參與調(diào)查的學(xué)生。

      1.3.2成績考核

      完成教學(xué)安排后,分別對觀察組和對照組進(jìn)行考核,其考核內(nèi)容主要有臨床見習(xí)知識(shí)和理論知識(shí),前者的成績?yōu)?0分,后者為70分。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      用SPSS 16.0軟件完成數(shù)據(jù)的歸類與分析,其中用計(jì)量資料(n,%)表示滿意度,用x±s表示均數(shù)成績。P<0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果的差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組學(xué)生對教學(xué)滿意度的比較分析

      表1表示觀察組和對照組對教學(xué)滿意度的比較分析??梢钥闯觯瑑山M研究對象的教學(xué)滿意度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)可見,觀察組的研究對象對于教學(xué)的滿意度明顯增加,這說明PBL聯(lián)合EBL的教學(xué)方法具有顯著的教學(xué)效果。

      2.2兩組學(xué)生考核成績的比較分析

      觀察組和對照組考核結(jié)果的比較分析如表2所示??梢灾庇^地看出,對其進(jìn)行考核成績對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)可見,觀察組的各項(xiàng)考核成績明顯高于對照組。

      3.討論

      燒傷科與其他學(xué)科互相結(jié)合、相互滲透,所涵蓋的醫(yī)學(xué)知識(shí)較多、范圍較廣。發(fā)生燒傷的因素主要有熱力、防線、光能以及電能等,其中熱力因素所導(dǎo)致的病例較多,其燒傷后患者不僅為患區(qū)的損傷,還包括燒傷后休克以及全身性感染等,對患者的影響較大,對患者進(jìn)行治療時(shí)需掌握全面專業(yè)的診斷措施和全面的治療方案,同時(shí)也表明該學(xué)科的教學(xué)過程也面臨著較多的問題[2]。因此,在教學(xué)過程中應(yīng)該盡可能學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,從而起到顯著提高學(xué)習(xí)效率和效果的目的。

      相比較而言,傳統(tǒng)教學(xué)方式較為單一,極易降低學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,PBL教學(xué)是授課前提出問題,然后學(xué)生圍繞該問題進(jìn)行的一系列探索和學(xué)習(xí),在老師的指導(dǎo)下可以采取小組討論學(xué)習(xí)的方式,對某一個(gè)指定的問題進(jìn)行探討。該種模式直接將醫(yī)學(xué)生作為課程學(xué)習(xí)的主體[3];EBL模式是基于實(shí)驗(yàn)而學(xué)習(xí)的教學(xué)模式,教學(xué)過程中會(huì)將理論教學(xué)和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問題并積極尋求解決措施的方式,學(xué)生在所有臨床實(shí)踐的過程中都需在專業(yè)理論知識(shí)以及文獻(xiàn)的支持上進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐,可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)性,提高在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中探索思考的能力。因此,將該兩種教學(xué)模式結(jié)合應(yīng)用,可以有效改善傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)習(xí)單一乏味以及效率較低等問題,在學(xué)生圍繞問題展開學(xué)習(xí)的過程中也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和互相之間尋找答案的團(tuán)結(jié)合作力。相關(guān)資料顯示,將PBL聯(lián)合EBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床外科教學(xué),能有效的提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)效率。故PBL聯(lián)合EBL教學(xué)法實(shí)現(xiàn)了由基礎(chǔ)知識(shí)為主的授課到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力的重要轉(zhuǎn)變,使得學(xué)生互相之間的團(tuán)結(jié)合作力提高,也順應(yīng)了當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀,更有利于培訓(xùn)師生之間的友好關(guān)系,提高教師的個(gè)人價(jià)值。

      本次研究將PBL聯(lián)合EBL教學(xué)法應(yīng)用于燒傷外科教學(xué),研究發(fā)現(xiàn),PBL聯(lián)合EBL教學(xué)組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度(96.67%)高于常規(guī)教學(xué)組(87.78%),并且兩組的理論成績、臨床見習(xí)成績和總成績都優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。因此,將PBL聯(lián)合EBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床外科教學(xué),能夠明顯提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和對于授課方式的滿意度,適合推廣于醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1]毛金媛,王薇薇,史曉光,等. PBL聯(lián)合EBL教學(xué)模式在內(nèi)分泌科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,10(18):20-22.

      [2]門萬夫,趙航,李文雅,等. PBL聯(lián)合EBL教學(xué)法在胸外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(18):21-23.

      [3]方波,陳東影,趙楠. PBL聯(lián)合EBL教學(xué)法在五年制麻醉臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,10(05):13-14.

      本文系安徽省高校優(yōu)秀青年人才支持項(xiàng)目,(項(xiàng)目號:gxyq2018042)的研究成果。

      (作者單位:1皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院燒傷整形科,安徽 蕪湖 241000;2皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室,安徽 蕪湖 241000)

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