不同術(shù)式治療急性膽囊炎并膽囊結(jié)石的療效對(duì)比分析

李庶良

摘要：目的：研究急性膽囊炎并膽囊結(jié)石患者管理中手術(shù)治療的應(yīng)用和作用，提高科室的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。方法：選取2018年2月-2020年1月我院的急性膽囊炎并膽囊結(jié)石患者150人，然后將其隨機(jī)分為創(chuàng)新組與普通組，每組成員各75人，普通組實(shí)施常規(guī)的治療措施和護(hù)理方式，創(chuàng)新組實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的創(chuàng)新方式，分析患者在不同治療方式下的治療成果。結(jié)果：從創(chuàng)新組和普通組在術(shù)后恢復(fù)情況和患者滿意度兩個(gè)維度的數(shù)據(jù)計(jì)算中可以得出，創(chuàng)新組在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)了人體正常運(yùn)作，各項(xiàng)檢查指標(biāo)較術(shù)前明顯改善，且對(duì)創(chuàng)新療法表示非常滿意和一般滿意的人數(shù)明顯多于普通組，以上數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除療法不僅縮短患者術(shù)后的恢復(fù)周期，而且優(yōu)化了工作流程和方式。

關(guān)鍵詞：急性膽囊炎;膽囊結(jié)石;手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R575.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-069-02

Abstract：Objective：To study the application and role of surgical treatment in the management of patients with acute cholecystitis and gallbladder stones，and to improve the work efficiency and service quality of the department. Method：150 patients with acute cholecystitis and gallbladder stones in our hospital from February 2018 to January 2020 were selected，and then they were randomly divided into an innovative group and a general group，with 75 people in each group，and the general group received conventional treatment Measures and nursing methods，the innovation group implements innovative methods of laparoscopic cholecystectomy，and analyzes the treatment results of patients under different treatment methods. Results：From the calculation of the two dimensions of postoperative recovery and patient satisfaction in the innovative group and the ordinary group，it can be concluded that the innovative group resumed normal operation of the human body in a relatively short period of time，and various inspection indicators were significantly improved compared with preoperative ，And the number of people who are very satisfied and generally satisfied with the innovative treatment is significantly more than that of the ordinary group. The above data differences are statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Laparoscopic cholecystectomy not only shortens the recovery period of patients after surgery，but also optimizes the work process and methods.

Keywords：acute cholecystitis;gallbladder stones;surgical treatment

引言：

急性膽囊炎一般發(fā)病突然，同時(shí)會(huì)伴有膽囊結(jié)石，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)脫水、休克和其他并發(fā)癥[1]。在臨床治療中，我國(guó)目前主要通過(guò)手術(shù)治療、后期藥物輔助來(lái)控制和改善患者的病情。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和醫(yī)療條件的改善，腹腔鏡膽囊切除療法應(yīng)用而生，越來(lái)越多的地區(qū)和醫(yī)院引入這一創(chuàng)新方式來(lái)提高急性膽囊炎治療效果。本文通過(guò)腹腔鏡膽囊切除療法在臨床上具體數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行該方式的價(jià)值研究和證明。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2020年1月我院的急性膽囊炎并膽囊結(jié)石患者150人，然后將其隨機(jī)分為創(chuàng)新組與普通組，每組成員各75人，兩組的男女比例分別為36：39和37：38。選擇范圍是該患者在入院時(shí)經(jīng)過(guò)一些必要檢查被診斷為急性膽囊炎并膽囊結(jié)石，患者及家屬已經(jīng)了解清楚此次研究?jī)?nèi)容并同意。

1.2方法

普通組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)療法，具體流程如下：首先對(duì)患者實(shí)行全麻，然后

選擇右側(cè)肋緣下部位開腹，阻斷膽囊管、動(dòng)脈后實(shí)施膽囊切除，接著進(jìn)行清洗止血，將引流管置于膽囊窩位置，最后縫合切口完成手術(shù)。

創(chuàng)新組實(shí)施腹腔鏡膽囊切除療法的創(chuàng)新方式，具體流程如下：首先同樣對(duì)患者實(shí)行全麻，引導(dǎo)患者呈頭高腳低側(cè)臥位，身體與手術(shù)床呈20°夾角。然后以四孔法查明病灶部位情況，利用Hemolock血管夾阻斷膽囊管、動(dòng)脈后實(shí)施膽囊切除，接著封閉膽囊管殘端并進(jìn)行止血，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗止血后將引流管置于膽囊窩位置，最后縫合切口完成手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

一是患者在術(shù)后的恢復(fù)情況統(tǒng)計(jì)，包括胃腸道和肝臟的功能運(yùn)行。二是制作滿意度調(diào)查表，通過(guò)15個(gè)項(xiàng)目對(duì)護(hù)理流程和效果進(jìn)行完全滿意、基本滿意和非常不滿意三個(gè)維度的評(píng)析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算樣本數(shù)據(jù)，算出“ ”，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用n（%）來(lái)表示，進(jìn)行x?檢驗(yàn)，在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）下進(jìn)行對(duì)比。

2.結(jié)果

2.1

在術(shù)后恢復(fù)成效上，創(chuàng)新組各項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于普通組，P<0.05，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

在手術(shù)方式滿意度比較上，創(chuàng)新組和普通組的滿意度分別為93.33%和65.33%，患者對(duì)創(chuàng)新療法的過(guò)程和形式更認(rèn)可，P<0.05，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

3.討論

在臨床醫(yī)學(xué)中表明，急性膽囊炎的發(fā)病率較高且突發(fā)性強(qiáng)，如果得不到及時(shí)控制可能導(dǎo)致其他癥狀。腹腔鏡膽囊切除療法因?qū)颊咴斐傻膭?chuàng)傷小、實(shí)施過(guò)程的安全度高而被引入臨床治療，可以選擇這一微創(chuàng)治療法能夠提高患者的生命質(zhì)量[2]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)院不同創(chuàng)新方式治療下的患者胃腸道和肝臟的功能能在較短時(shí)間內(nèi)回復(fù)正常運(yùn)作。另一方面，對(duì)創(chuàng)新微創(chuàng)方式表現(xiàn)出完全滿意和一般滿意的總?cè)藬?shù)要高于普通組，兩組滿意率分別是93.33%和65.33%，可以看出，微創(chuàng)治療更加科學(xué)有效。

綜上所述，在急性膽囊炎并膽囊結(jié)石患者治療中，腹腔鏡膽囊切除療法起到了重要的作用，不僅可以減少手術(shù)過(guò)程中患者承受的病痛，而且優(yōu)化了工作流程和方式，提高了患者的生命品質(zhì)和生活舒適度。

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