環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療小兒狼瘡性腎炎近期療效觀察

趙保軍　劉金芝

【關(guān)鍵詞】環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療;小兒狼瘡性腎炎;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R593.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0020-01

狼瘡性腎炎在臨床中是一種相對(duì)常見的繼發(fā)性腎病，和成年人相比，小兒狼瘡性腎炎的預(yù)后效果相對(duì)較差，間歇靜脈應(yīng)用環(huán)磷酰胺對(duì)狼瘡性腎炎的控制有著非常顯著的作用，能夠穩(wěn)定患者腎功能，優(yōu)化患者預(yù)后。本文的主要目標(biāo)就是分析環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療小兒狼瘡性腎炎近期療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院60例小兒狼瘡性腎炎患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2019年01月-2020年01月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各30例。參照組男、女患者各16例和14例;平均年齡為（11.23±2.01）歲，觀察組男、女患者各17例和13例;平均年齡為（11.02±2.21）歲。兩組基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

本組使用強(qiáng)的松進(jìn)行治療，1-2mg/（kg·d）。

1.2.2觀察組

本組實(shí)行環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療。環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療每次8-12mg/kg，加入10%葡萄糖200ml，1-2h之后行靜脈滴入，連續(xù)用藥兩天，每兩周一次，告知患者大量飲水。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的尿蛋白以及血紅蛋白水平，并詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組尿蛋白以及血紅細(xì)胞指標(biāo)優(yōu)于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組尿蛋白以及血紅細(xì)胞指標(biāo)比較[n（±s）]

3討論

狼瘡性腎炎在臨床中是一種非常嚴(yán)重的繼發(fā)性腎炎。實(shí)行激素治療能夠在一定程度上緩解患者病情，但是其復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，治療效果并不顯著。環(huán)磷酰胺是一種免疫制劑，其在臨床中的應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較早，但是因?yàn)榭诜h(huán)磷酰胺的治療效果相對(duì)較差并且其毒副作用顯著，因此其療程并不持續(xù)。相關(guān)研究顯示，在初期治療的過程中降低沖擊間隔能夠促進(jìn)患者病情得到有效緩解，同時(shí)還可以提高治療效果。

最近幾年，臨床在口服激素的基礎(chǔ)上實(shí)行環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療，其一年內(nèi)近期治療效果非常顯著，可以對(duì)狼瘡活動(dòng)進(jìn)行有效控制，會(huì)使蛋白尿以及血尿顯著降低，優(yōu)化腎臟功能。另外，有關(guān)研究表示，實(shí)行一次性大劑量的環(huán)磷酰胺靜脈沖擊，通常情況下其對(duì)免疫系統(tǒng)的作用可以維持3個(gè)月。另外，如果用藥間隔逐漸拉長，則應(yīng)該對(duì)狼瘡活動(dòng)指標(biāo)進(jìn)行重視，不僅要按照患者的病情狀況對(duì)沖擊間隔進(jìn)行掌握，還要對(duì)其毒副作用的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行重視。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的尿蛋白以及血紅蛋白指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)小兒狼瘡性腎炎患者所進(jìn)行的治療中，環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療能夠優(yōu)化患者的尿蛋白以及血紅蛋白水平。

綜上所述，在對(duì)小兒狼瘡性腎炎患者所進(jìn)行的治療中實(shí)行環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療，能夠獲得非常顯著的治療效果。