胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常的臨床療效評價(jià)

權(quán)曉飛　田煥　陳國東

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;心力衰竭;快速型心律失常

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0062-01

心力衰竭合并快速型心律失常是一種常見病，將會在較大程度上影響患者的健康，甚至威脅患者的生命安全，需要予以及時(shí)有效的治療，如此才能夠確保患者的生命安全，甚至提升患者的預(yù)后質(zhì)量。以往由于缺少治療條件與有效的藥物，技能果采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，但治療效果欠佳;隨著技術(shù)的提升與藥物種類的豐富，目前林黃忠在常規(guī)治療基礎(chǔ)上多采用胺碘酮治療。本文將探討胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常的臨床療效，以便能夠提升患者的治療效果，緩解臨床病癥。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月到2019年1月我院收治的106例心力衰竭合并快速型心律失常患者，依據(jù)就診順序的差異將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組50例，男29例，女21例，年齡為55-67歲，平均年齡為（61.1±4.9）歲，病程為1-3年，平均病程為（2.1±0.1）年;試驗(yàn)組56例，男31例，女25例，年齡為56-67歲，平均年齡為（61.5±5.1）歲，病程為2-3年，平均病程為（2.5±0.1）年。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合心力衰竭合并快速型心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②獲得家屬的同意。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①為具有完整的臨床資料;②患有其他嚴(yán)重的心血管疾病。

家屬了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書;使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的線性資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.4方法

對照組采用常規(guī)治療方式。

試驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用胺碘酮（國藥準(zhǔn)字J20180044，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，0.15g）治療，采用靜脈滴注的方式，負(fù)荷量按體重3mg/kg，維持劑量為1-1.5mg/min，6h將劑量減少至0.5-1.0mg/min，每日總量為1200mg，之后依據(jù)患者的實(shí)際情況減少藥量，連續(xù)注射3d。

1.5觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床治療總有效率，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，臨床癥狀消失，心功能分級達(dá)到1級;有效，臨床癥狀有所緩解，心電圖有所改善;無效，臨床癥狀未緩解，心電圖未改善。

②兩組患者的心功能分級、心電圖改善情況。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，心功能分級、心電圖改善情況為計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，臨床治療總有效率為計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療總有效率比較

試驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率比較[n（%）]

2.2兩組患者的心功能分級、心電圖改善情況比較

試驗(yàn)組的心功能分級明顯提升，心電圖改善情況明顯較優(yōu)，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的心功能分級、心電圖改善情況比較

3討論

心力衰竭是一種具有嚴(yán)重不良危害的臨床疾病，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為心慌、氣短、心悸等，具有較高的發(fā)病率，隨著病程的發(fā)展，患者會產(chǎn)生快速型心律失常癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全;誘發(fā)快速型心律失常癥狀的原因主要與心臟本身發(fā)生器質(zhì)性病變有關(guān)，為此需要采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療，才能夠有效的改善患者的不良癥狀。

目前臨床中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上多使用胺碘酮藥物治療。胺碘酮是一種苯呋喃一類藥物的衍生物，屬Ⅲ類抗心律失常藥，其主要的作用機(jī)制在于通過β腎上腺素受體阻滯劑與非競爭性抑制α腎上腺素受體阻滯劑，延遲患者心肌組織的動作電位，對心肌于心房傳導(dǎo)鈉離子內(nèi)流進(jìn)行抑制，最終改善患者臨床癥狀，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。除此之外，胺碘酮還能延長心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期與傳導(dǎo)動作的電位時(shí)間，同時(shí)對竇房結(jié)、房室結(jié)、旁路的傳導(dǎo)功能進(jìn)行抑制，預(yù)防室性心動過速、心房撲動與心房顫動，避免發(fā)生心律失常癥狀。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的臨床治療總有效率顯著提升至96.43%，同時(shí)心功能分級明顯提升，心電圖改善情況明顯較優(yōu)，原因在于胺碘酮能夠有效的降低患者的心率水平，并且能夠提升患者的心肌功能，并且能夠避免鉀離子外流，減緩心肌細(xì)胞間興奮的橫向傳導(dǎo)，最終能夠有效的提升患者的臨床治療效果。

綜上所述，本研究認(rèn)為胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常具有顯著的臨床效果，可作為治療心力衰竭合并快速型心律失常的首選藥物。但臨床醫(yī)生仍然需要安繼強(qiáng)對該種治療藥物的研究，以便能獲得更佳的治療效果。