吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘一慢阻肺重疊綜合征的臨床效果及對肺功能的改善觀察

馬楚宏

【關(guān)鍵詞】吸入激素;噻托溴銨;哮喘-慢阻肺重疊綜合征;肺功能

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0151-01

哮喘與慢阻肺均為臨床中發(fā)病率較高的阻塞性疾病，兩種疾病間有較多的相似之處存在，例如疾病的臨床表現(xiàn)均以胸悶、咳嗽為主。哮喘一慢阻肺重疊綜合征指的是受相同因素引發(fā)的臨床表現(xiàn)不同的病癥，具有較高的臨床發(fā)病率。呼吸困難、咳嗽、咳痰等均為疾病的主要臨床表現(xiàn)，可嚴重影響患者的生存質(zhì)量。目前臨床常采用藥物治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征，但是藥物使用種類較多。本文主要分析吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床療效，具體研究內(nèi)容闡述如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究中的觀察對象均為在本院接受治療的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，50例患者的入院時間均在2019年2月至2020年2月期間，以簡單隨機分組法將患者分為兩組，對照組和觀察組各占25例。

對照組：男、女性患者各占18例、7例;年齡平均值（56.93±4.42）歲;病程平均值（2.06±0.42）年。

觀察組：男性患者16例，女性患者9例;年齡平均值（56.82±4.38）歲;病程平均值（2.17±0.39）年。

兩組哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的資料數(shù)據(jù)相比較，P>0.05。

入選標準：與哮喘-慢阻肺重疊綜合征診斷標準相符者;入組前未接受激素治療的患者;經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準者。

排除標準：合并肝腎功能異常情況者;處于妊娠期或哺乳期的女性患者;對本次研究中相關(guān)藥物過敏的患者。

1.2方法

對照組患者均接受吸入激素治療，即使用舒利迭開展吸入治療，一天兩次，每次兩吸。

觀察組患者給予吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療，激素的用藥方式、種類均與對照組相同，噻托溴銨治療用藥方式為口服，一天一次，每次一粒。

上述兩組患者均接受為期3個月的用藥治療。

1.3觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的肺功能[吸氣分數(shù)（IC/FLC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）以及殘總比（RV/TLC）]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究中相關(guān)觀察指標數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標準差代表計量資料，以t檢驗。數(shù)據(jù)間比對差異具統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2實驗結(jié)果

觀察組患者的IC/FLC、FEV1均明顯較對照組高，其RV/TLC則明顯低于對照組，P<0.05，詳見表1所述：

表1 對比兩組哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的肺功能（n=25）

3討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征是臨床中較為常見的一種疾病，氣流受損所致的慢性氣道炎癥為導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因，此外部分患者發(fā)病同遺傳因素、環(huán)境因素之間有密切關(guān)聯(lián)。較明顯的氣道重塑、支氣管痙攣、呼吸困難等均為疾病的主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者有氣道高反應(yīng)性與可逆性氣流受限的情況存在，對其正常生活甚至生命安全均存在嚴重威脅。

目前臨床主要采用糖皮質(zhì)激素開展抗炎治療，通過吸人激素藥物，可以有效控制哮喘癥狀與氣道炎癥癥狀，將氣道高反應(yīng)性降低，促進患者肺部功能的改善，且可以將長時間用藥所致的相關(guān)不良反應(yīng)減少。但是臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素的臨床療效極易受多種因素影響，無法將自身作用全部發(fā)揮出，進而對疾病控制效果產(chǎn)生不良影響。噻托溴銨為高選擇、長效抗膽堿能藥物，可以拮抗M1受體與M2受體，有效緩解哮喘-慢阻肺重疊綜合征相關(guān)癥狀，且對患者肺功能改善有利。

本次研究中，觀察組患者的IC/FLC、FEV1顯著高于對照組，RV/TLC顯著低于對照組。該研究結(jié)果表明吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征可促進患者肺功能改善，分析其原因，可能由于吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療疾病可以將藥物作用時間延長，提升藥效以及臨床治療效果，促進疾病相關(guān)癥狀以及肺功能的改善。除此之外，吸入激素聯(lián)合噻托溴銨可以獲得免疫功能調(diào)節(jié)，緩解血管痙攣、改善微循環(huán)的作用，對病情控制有利。

綜上所述，吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床療效可觀，對肺功能改善有積極作用，值得進一步推廣于今后臨床中。