臧壇
【關(guān)鍵詞】抑郁癥;米氮平;草酸艾司西酞普蘭片;不良反應(yīng);體重
【中圖分類號】R749.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)10-0154-01
前言:抑郁癥是臨床常見的精神障礙性疾病,一般表現(xiàn)為興趣喪失、心境低落、精神抑制等臨床癥狀,具有自殺率高、致殘率高、發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等特點,需及時采取有效治療。此次將我院2017年9月診治的2019年9月診治的80例抑郁癥患者為對象,分析抑郁癥患者采用不同劑量米氮平+草酸艾司西酞普蘭片治療對患者不良反應(yīng)發(fā)生率及體重的影響。現(xiàn)報告如下。
1.1一般資料
選取我院2017年9月診治的2019年9月診治的80例抑郁癥患者為對象,根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn);漢密爾頓抑郁量表(MAMD)評分大于17分。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能障礙者;對本次研究藥物過敏者;妊娠期女性;哺乳期女性;自殺傾向者;情感障礙者;認(rèn)知功能障礙者。實驗組40例:男28例,女12例,平均年齡(57.45±3.68)歲,年齡25-70歲,病程1-8年,平均病程(5.89±1.68)年。對照組40例:男27例,女13例,平均年齡(57.65±3.48)歲,年齡:26-71歲,病程2-9年,平均病程(5.99±1.87)年。此次研究得到本院倫理委員會的審批,兩組患者均自愿參與,并簽署知情同意書。兩組患者進行對比,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
兩組均采取草酸艾司西酞普蘭片治療,每次10毫克,每天1次,可根據(jù)患者病情調(diào)整劑量到每次20毫克,每天1次。對照組采取小劑量米氮平治療,每次15毫克,每天1次,睡前口服,連續(xù)治療2個月;實驗組采取大劑量米氮平治療,每次30毫克,每天1次,睡前口服,連續(xù)治療2個月。
觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。(1)療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:MAMD評分降低>75%,臨床癥狀明顯改善;有效:MAMD評分降低90-75%,臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效:與上述標(biāo)準(zhǔn)不符者。(2)不良反應(yīng):頭暈乏力、嗜睡、惡心、體重增加。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
統(tǒng)計處理軟件:SPSS19.0。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
描述性統(tǒng)計:計量資料采用(x±s)描述,t檢驗,計數(shù)資料采用百分比(%)描述,組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。
2.1兩組患者臨床療效對比
實驗組的總有效率(90.00%)高于對照組(65.00%),組間對比,P<0.05。見表1。
2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比
實驗組頭暈乏力、嗜睡、惡心發(fā)生率與對照組對比,組間對比,P>0.05;實驗組體重增加發(fā)生率(20.00%)高于對照組(2.50%),組間對比,P<0.05。見表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比例(%)
隨著人們生活水平、生活環(huán)境的變化,抑郁癥發(fā)病率逐年上升,目前,該疾病發(fā)病機制尚不明確,有學(xué)者認(rèn)為,與各種神經(jīng)遞質(zhì)分泌有關(guān)。臨床通常采取藥物治療,草酸艾司西酞普蘭片是治療抑郁癥常用藥物,可有效抑制臨床癥狀,但單獨應(yīng)用療效欠佳。米氮平能促進去甲腎上腺素的釋放,彌補了草酸艾司西酞普蘭片的缺點,米氮平的抗膽堿作用較小,用藥后起效快,不會損傷肝腎功能和心血管功能,生物利用率高,副作用較輕,一般無需采取處理措施。
此次分析抑郁癥患者采用不同劑量米氮平+草酸艾司西酞普蘭片治療對患者不良反應(yīng)發(fā)生率及體重的影響。分析結(jié)果顯示:實驗組的總有效率(90.00%)高于對照組(65.00%),組間對比,P<0.05;實驗組頭暈乏力、嗜睡、惡心發(fā)生率與對照組對比,組間對比,P>0.05;實驗組體重增加發(fā)生率(20.00%)高于對照組(2.50%),組間對比,P<0.05。
綜上所述,對抑郁癥患者采取大劑量米氮平+草酸艾司西酞普蘭片治療療效確切,可改善抑郁狀態(tài),但會增加體重,因此值得推廣應(yīng)用。