于華　安玉霞

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;慢性支氣管炎;社區(qū)護(hù)理;作用

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0198-01

前言：現(xiàn)如今，人們的生活質(zhì)量不斷提高，在飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等方面也出現(xiàn)了較大的改變。不健康的飲食、無(wú)規(guī)律的作息時(shí)間，加上長(zhǎng)期處于巨大壓力下崩潰的心態(tài)，長(zhǎng)期以往，便會(huì)引發(fā)各種病癥，對(duì)人們的身體健康帶來(lái)傷害。慢性支氣管炎是一種非特異性炎癥，在發(fā)病期間，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等臨床癥狀，若患者沒(méi)有及時(shí)到院就診，隨著時(shí)間的推移，病情逐漸加重，后期可發(fā)展為阻塞性肺疾病，嚴(yán)重情況下，可直接危及到患者的生命安全。通常情況下，慢性支氣管炎發(fā)病人群主要以老年人為主，且近年來(lái)，該病癥的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。為了老年人的身體健康，使其免遭疾病的折磨，除了要“對(duì)癥治療”外，還應(yīng)給予患者更加全面的護(hù)理服務(wù)，開展心理疏導(dǎo)、排痰護(hù)理以及呼吸肌功能訓(xùn)練等護(hù)理工作，改善患者的臨床癥狀，從而達(dá)到良好的護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院50名老年慢性支氣管炎患者為主，收治時(shí)間為2018年7月-2019年10月，指導(dǎo)患者接受各項(xiàng)檢查，均已經(jīng)確診，共40名男性，其余10名患者均為女性，最大年齡為84歲，對(duì)比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2結(jié)果

本次社區(qū)護(hù)理服務(wù)以24個(gè)月作為時(shí)間上的標(biāo)準(zhǔn)，50名慢性支氣管炎患者中共48人病情得到明顯改善，且咳嗽、咳痰癥狀發(fā)生頻率降低，在心理護(hù)理、排痰護(hù)理、鍛煉指導(dǎo)下，45名患者生活質(zhì)量提升，心態(tài)平穩(wěn)，自我管理能力增強(qiáng)。

2護(hù)理措施

本次社區(qū)護(hù)理服務(wù)需要遵循“以患者為中心”的工作原則，根據(jù)患者的病情以及身體情況，制定完善的護(hù)理方案，按照相應(yīng)的護(hù)理流程來(lái)開展各項(xiàng)護(hù)理工作，把控好每一個(gè)細(xì)節(jié)，在不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，改善患者的病癥，幫助患者身體盡快康復(fù)。

2.1心理護(hù)理

心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員工作的重點(diǎn)，受到疾病、家庭經(jīng)濟(jì)壓力等因素的影響，在長(zhǎng)期的治療中，患者的心理很容易受到傷害，甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁、悲觀等負(fù)面情緒，對(duì)疾病治療失去信心，治療依從性差，難以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。為此，想要將各項(xiàng)護(hù)理工作真正落實(shí)到實(shí)處，必須獲取患者的信任與配合。通過(guò)對(duì)患者的家庭進(jìn)行訪視，在與患者交談中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者的心理均處于不健康的狀態(tài)。需要對(duì)患者的面部表情、語(yǔ)言內(nèi)容進(jìn)行分析，從中找出心理護(hù)理的突破口，具有針對(duì)性采取相應(yīng)的護(hù)理措施。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還可借助患者家人的幫助，共同來(lái)為患者加油打氣，疏導(dǎo)患者的情緒，使其感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員與家人的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。為了讓患者對(duì)自身疾病有更加全面的認(rèn)知，可在社區(qū)公告欄中張貼有關(guān)慢性支氣管炎疾病的相關(guān)資料，讓患者端正自己的態(tài)度，樹立信心，用樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)以后的生活。

2.2幫助患者戒煙，開展排痰護(hù)理

據(jù)研究表明，慢性支氣管炎疾病發(fā)生與患者長(zhǎng)期吸煙有著很大的聯(lián)系，且人們的吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，該病癥的發(fā)生率也就越高。為此，對(duì)于有吸煙史的患者，需要協(xié)助其進(jìn)行戒煙，告知患者吸煙的危害，提高患者自身的重視度。為了打消患者吸煙的念頭，可采用咀嚼口香糖的方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力。受到疾病因素的影響，患者肺部往往會(huì)存在較多的痰液，為了確?；颊叩暮粑槙?，應(yīng)指導(dǎo)患者采用正確的方式來(lái)排痰。若患者存在咳痰無(wú)力癥狀，可采用扣背的方式，告知患者家屬具體的操作方法，對(duì)于痰液過(guò)于粘稠的患者，指導(dǎo)其平時(shí)多飲水，必要時(shí)可采用霧化吸入的方式將痰液順利排出體外。

2.3家庭吸氧護(hù)理

若患者的病情較為嚴(yán)重，需要實(shí)施家庭吸氧護(hù)理，確?；颊吆粑槙场Ｔ诮?jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可自行購(gòu)買家用制氧機(jī)，在長(zhǎng)期治療后，可改善患者的臨床癥狀，在提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮出了更大的作用。需要注意的是，在吸氧護(hù)理過(guò)程中，需要將氧流量控制在合理數(shù)值范圍內(nèi)，把控好吸氧時(shí)間。如：在低流量吸氧護(hù)理中，可將氧流量調(diào)節(jié)至1-2L/min范圍內(nèi)，每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)8h，指導(dǎo)患者家屬正確的操作方法，告知其需要注意的基本事項(xiàng)，以免出現(xiàn)其他不良事件。此外，定期對(duì)吸氧設(shè)施進(jìn)行消毒處理。

2.4鍛煉指導(dǎo)

在后期社區(qū)護(hù)理環(huán)節(jié)中，還應(yīng)根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)其適量運(yùn)動(dòng)，主要包括步行、慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。其中，步行鍛煉主要包括散步和快速行走兩種，注意把控好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。慢跑時(shí)盡量不要超過(guò)半小時(shí)，也可將跑步與走路線交替進(jìn)行。太極拳或氣功練習(xí)，可調(diào)整患者的呼吸節(jié)奏，有利于改善患者的肺部功能。

呼吸機(jī)功能鍛煉也是慢性支氣管炎患者社區(qū)護(hù)理的主要內(nèi)容。指導(dǎo)患者做呼吸體操，主要以輔機(jī)運(yùn)動(dòng)為主，在改善患者肺功能方面也具有一定的作用。主要包括腹式、縮唇呼吸、壓胸呼吸和內(nèi)養(yǎng)功四項(xiàng)內(nèi)容。為了盡快改善患者的臨床癥狀，需要對(duì)患者耐心指導(dǎo)，確保動(dòng)作上的正確性。例如，在腹式、縮唇呼吸練習(xí)中，呼吸部位主要以鼻子、嘴為主，此時(shí)患者應(yīng)保持站立位或坐位姿勢(shì)，雙手分別放在胸前、腹部，用鼻吸氣時(shí)，腹部挺出，后屏氣停留半刻后，再緩慢呼出。

結(jié)語(yǔ)：慢性支氣管炎疾病的治療時(shí)間十分漫長(zhǎng)，且該病癥很難完全治愈。為此，需要做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作，控制住病情的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，從而達(dá)到良好的護(hù)理效果。在本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，采取社區(qū)護(hù)理模式，指導(dǎo)患者以及家屬采用正確的護(hù)理方法，對(duì)患者的心理、生理進(jìn)行全方位護(hù)理，在一定程度上可減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的生活質(zhì)量。