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      耳穴壓豆法在取卵手術(shù)護(hù)理中的鎮(zhèn)痛效果觀察

      2020-11-16 13:47:27張蓉艷趙靜周雪
      健康之友 2020年10期
      關(guān)鍵詞:耳穴壓豆鎮(zhèn)痛護(hù)理

      張蓉艷 趙靜 周雪

      【關(guān)鍵詞】耳穴壓豆;取卵手術(shù);護(hù)理;鎮(zhèn)痛

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0241-01

      體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)是獲取成熟卵母細(xì)胞的關(guān)鍵步驟之一。如果在這一環(huán)節(jié)患者出現(xiàn)過(guò)度緊張、恐懼等負(fù)面情緒,不僅會(huì)增加疼痛敏感度,甚至?xí)M(jìn)一步引起各種身體反應(yīng),如出汗、惡心,暈厥等,影響手術(shù)進(jìn)度及治療安全行。我國(guó)中醫(yī)歷經(jīng)千年,經(jīng)驗(yàn)豐富,其中的耳穴壓豆法具有方便、安全等特點(diǎn),在減輕患者疼痛方面已經(jīng)廣泛使用?,F(xiàn)對(duì)于本院生殖醫(yī)學(xué)中心不孕癥患者在取卵手術(shù)護(hù)理中使用耳穴壓豆法止痛的效果進(jìn)行觀察。報(bào)道如下。

      1資料與方法

      1.1病例選擇

      109病例來(lái)自于2018年10月在我院生殖中心接受IVF-ET治療的不孕癥患者。采取信封法分組,將其分為耳穴組(n=56)和對(duì)照組(n=53)。耳穴組患者的平均年齡30.500±4.636歲;BMI介于17.6~29.5 kg/m2,對(duì)照組患者的平均年齡32.019±6.005歲;BMI介于16.5~33.8 kg/m2,不孕類(lèi)型包括:原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。不孕原因包括:排卵障礙、卵巢儲(chǔ)備功能下降、輸卵管因素、男方因素和不明原因性不孕癥等。兩組患者的一般資料對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

      1.2方法

      一般護(hù)理指術(shù)中予以患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)、音樂(lè)療法、心理護(hù)理,術(shù)后給予健康教育。

      1.2.1對(duì)照組

      手術(shù)當(dāng)日除采用一般護(hù)理外,不給予其他麻醉鎮(zhèn)靜方式。

      1.2.2耳穴組

      (1)手術(shù)前一日給予耳穴壓豆治療。選擇神門(mén)、耳尖、卵巢、子宮、肝、腎、皮質(zhì)下、腦的相應(yīng)穴位,采用王不留行籽貼,用探針在其左耳找到相對(duì)應(yīng)的穴位敏感點(diǎn),定位取穴,用75%的酒精棉簽自上而下、由內(nèi)向外、從前到后對(duì)患者的耳部皮膚消毒,使用止血鉗或鑷子夾住王不留行籽貼,將其敷于耳穴上。使用食指和拇指按壓相對(duì)應(yīng)穴位,每次20~30秒,間隔少許,重復(fù)按壓10-15次,使其有熱、麻、脹、痛感。

      (2)手術(shù)當(dāng)日,巡回護(hù)士置于患者左側(cè),并給予其一定的心理支持,幫助患者按摩相應(yīng)穴位,每穴30秒,可循環(huán)按壓,直至手術(shù)結(jié)束。

      2評(píng)價(jià)指標(biāo)

      借助面部表情疼痛量表法(FPS),觀察手術(shù)過(guò)程中患者的面部表情。從快樂(lè)到悲傷以及到哭泣的六種不同表現(xiàn)面容,0級(jí):無(wú)疼痛;2級(jí):有一點(diǎn)疼痛;4級(jí):輕微疼痛;6級(jí):疼痛明顯;8級(jí):疼痛較嚴(yán)重;10級(jí):劇烈疼痛。

      3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用(x±s)描述,經(jīng)檢驗(yàn)獲得P<0.05,其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      4結(jié)果

      術(shù)中耳穴組FPS評(píng)分較對(duì)照組顯著降低,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。

      表1 2組不孕癥患者取卵術(shù)中FPS評(píng)分比較(x±s)

      5討論

      耳穴壓豆法是中醫(yī)科的重要組成部分之一?!蛾庩?yáng)十一脈灸經(jīng)》記載了“耳脈”與上肢、眼睛、臉頰和咽喉之間的關(guān)系;《靈樞口問(wèn)》也提出了“耳者,宗脈之所聚也”。作為人體相對(duì)獨(dú)立的一個(gè)器官,耳廓與整個(gè)人體具有生命信息上的對(duì)應(yīng)關(guān)系,通過(guò)刺激相對(duì)應(yīng)的穴位,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血,達(dá)到鎮(zhèn)痛、止血、消炎、解痙的目的。結(jié)合針灸療法、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等原理,皮質(zhì)下穴位有消除炎癥、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的作用;神門(mén)穴位具有止痛、解痙、鎮(zhèn)靜、安神、消炎等作用;子宮穴具有利濕止痛、通條氣血的作用。

      研究結(jié)果表明,耳穴組的FPS評(píng)顯著低于對(duì)照組(P<0.05),表明采用耳穴壓豆法能夠在術(shù)中減輕患者的不適感。此次研究結(jié)果也給輔助生殖護(hù)理增加了一種簡(jiǎn)單易行、無(wú)副作用的非藥物輔助護(hù)理療法,值得臨床應(yīng)用。

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