帕羅西汀聯(lián)合小劑量非典型抗精神病藥物治療老年抑郁癥的臨床對(duì)照研究

周偉

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀;非典型抗精神藥物;老年抑郁癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0285-01

老年抑郁癥患者通常會(huì)出現(xiàn)情緒低落、精力不足、生活興趣減退等癥狀情況，目前該病癥的病因尚未明確，但多與遺傳、病理變化、心理素質(zhì)、社會(huì)環(huán)境等方面有關(guān)?；颊咴诨加幸钟舭Y后，加之自身的年齡和體質(zhì)，會(huì)進(jìn)一步降低老年患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)增加老年患者個(gè)人及家庭的心理負(fù)擔(dān)和壓力。針對(duì)此類(lèi)病癥，患者在發(fā)病初期若能夠及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確有效的藥物治療，多數(shù)情況下都可達(dá)到治愈效果，所以不僅需要患者能夠及時(shí)參與治療，還需要能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的藥物治療方案，選擇正確的藥物。本院對(duì)老年抑郁患者實(shí)施帕羅西汀聯(lián)合非典型抗精神病藥物治療方法，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月-2020年4月收治的124例老年抑郁癥患者，按隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組各62例。對(duì)照組中，男性患者33例，女性患者29例，年齡65-80歲，平均（67.54±4.83）歲。觀察組中，男性患者30例，女性患者32例，年齡66-81歲，平均（78.06±5.17）歲。兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施帕羅西汀藥物治療，初始服用劑量為每日20mg，待患者服用四至七天后可根據(jù)患者的情況增加藥物劑量，每日40mg。

觀察組患者采取帕羅西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療，帕羅西汀藥物使用方法與對(duì)照組患者相同。抗精神病藥物中喹硫平初始服用劑量為每日250（±150）mg，奧氮平初始服用劑量為每日2.5mg，最多不超過(guò)10mg。時(shí)刻關(guān)注患者的用藥情況，若患者在服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)或不適情況，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)減少藥物劑量，若患者在服用藥物后身體穩(wěn)定，同樣應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)增加藥物劑量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，予以x2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患者抑郁情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者抑郁情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者抑郁情況對(duì)比（n=62）

3討論

老年抑郁癥不僅會(huì)因藥物、軀體因素的影響縮短老年人的正常壽命，降低老年人的身體質(zhì)量，還會(huì)對(duì)老年人及其家庭和諧幸福造成一定的影響。主要引發(fā)抑郁癥的原因包括生理、環(huán)境、心理等方面，如老年患者自身心理素質(zhì)較差，加之家人關(guān)心較少，或者身體體質(zhì)較差，患者多種慢性病，再者患者性格較為內(nèi)向、自卑或沉悶，長(zhǎng)期無(wú)法情感紓解和表達(dá)。老年患者患有抑郁癥后，若不加以控制和治療，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、食欲日漸降低、便秘等情況，部分老年患者還可引發(fā)心血管疾病，病癥較嚴(yán)重的老年患者可直接出現(xiàn)自殺情況。目前診斷老年患者患有抑郁癥的依據(jù)為患者符合老年年齡范圍、且相關(guān)癥狀表現(xiàn)有四項(xiàng)持續(xù)出現(xiàn)兩周以上，如心情低落、精力減退、聯(lián)想困難、睡眠障礙等。

治療老年抑郁癥主要通過(guò)藥物治療方式配合心理治療，其中帕羅西汀藥物具有較強(qiáng)的抗抑郁效果，且安全性較高，患者在服用過(guò)程中整體情況較為穩(wěn)定，不易出現(xiàn)相關(guān)不良現(xiàn)象。而奧氮平、喹硫平作為非典型抗精神病藥物，聯(lián)合帕羅西汀藥物共同使用，可促使患者神經(jīng)元感到興奮，提高患者體內(nèi)激素的釋放能力。本文相關(guān)數(shù)據(jù)也證實(shí)兩種類(lèi)型藥物聯(lián)合使用能夠進(jìn)一步提高患者的抗抑郁能力，幫助患者逐漸恢復(fù)正常的心情和生活。但在藥物使用過(guò)程中還需要注意抗精神病藥物的劑量，根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)增減，如患者用藥期間整體情緒和身體狀況穩(wěn)定可適量增加劑量，患者用藥期間情緒波動(dòng)、不良反應(yīng)多，則需適量減少劑量，這樣才能有效避免不當(dāng)用藥造成不良后果，保障老年患者的身體安全。

綜上所述，對(duì)該病癥患者采取采取帕羅西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療方法，相比較單一使用帕羅西汀藥物治療而言，能夠更好地加快老年患者抑郁癥的治療進(jìn)程，增強(qiáng)老年抑郁癥治療能力。藥物聯(lián)合使用不僅安全程度較高，且能夠促使患者神經(jīng)元感到興奮，加強(qiáng)激素釋放，進(jìn)而達(dá)到治療患者抑郁的目的，值得臨床推廣。