劉麗麗

摘要：注意力缺陷多動障礙在學(xué)齡期兒童比較常見，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動，常伴有學(xué)業(yè)和人際問題，本案中的兒童便有此困擾。沙盤游戲是以“游戲”的方式，創(chuàng)造一個“自由受保護”的空間，是學(xué)齡兒童喜聞樂見的形式。本案為學(xué)生首次心理輔導(dǎo)，通過自發(fā)性沙盤，達到建立良好輔導(dǎo)關(guān)系，緩解學(xué)生在校情緒壓力的目的。

關(guān)鍵詞：自發(fā)性沙盤;多動癥;實錄

背景信息：小東，男孩，9歲，目前上三年級，家中獨子。6歲時被診斷為注意力缺陷多動障礙，自此，家長就開始漫長的求醫(yī)和陪讀。三年級時，情況稍有好轉(zhuǎn)，家長暫停陪讀。網(wǎng)課期間在家學(xué)習(xí)狀態(tài)平穩(wěn)，返校后，學(xué)生狀態(tài)時有反復(fù)，與班級同學(xué)時有沖突，人際關(guān)系差。

自發(fā)性沙盤：“沙盤游戲是一種以榮格心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，由多拉?？柗虬l(fā)展創(chuàng)立的心理治療方法?！薄盀閬碓L者創(chuàng)造一個‘自由與受保護的空間’，來訪者在沙箱中運用玩具來表達自己的無意識世界，可以使來訪者的‘自我治愈力’得到發(fā)揮?！弊园l(fā)性沙盤指來訪者自由地創(chuàng)造自己的沙世界。對兒童來說，游戲是一種自然的表達方式，自發(fā)向沙盤就是這種游戲的良好媒介。

本次輔導(dǎo)目標(biāo)：（1）建立良好輔導(dǎo)關(guān)系;（2）緩解學(xué)生在校情緒壓力。

一、首次沙盤實錄

小東由媽媽陪同來到沙盤室，紅領(lǐng)巾攥在手中，褲子和衣服都有明顯的污漬，與同齡人相比稍顯瘦小，眼神有些躲閃，有些緊張。邀請媽媽到隔壁的房間等待，請小東選一個自己喜歡的位置坐下來，小東坐下來后，眼神不住地向柜子上的沙具偷看。

（一）介紹沙盤游戲、摸沙

與小東簡單寒暄幾句后，我邀請他把手放在沙子中摸沙，感受沙子。當(dāng)問到他摸到沙子想到了什么時，小東立刻打開了話匣子：“我最喜歡玩沙子了，只不過你這里的沙太少了，我們小區(qū)里有一個沙堆，我經(jīng)常去那里玩，不過你這里有比沒有強，你說是吧？”說完望向我，還沒等我回答，他繼續(xù)說：“你這里還有這么多東西，這也太多了吧，我喜歡這個……”邊說邊站起來去沙具柜摸索沙具?？吹剿呀?jīng)被沙具吸引，我便告訴他，現(xiàn)在這就是你的世界，你愿意怎樣擺放，怎樣創(chuàng)造都可以，完成之后告訴老師即可?！罢娴?？”小東不可置信地看著我，我沖他認(rèn)真地點點頭，得到肯定回應(yīng)后，他便立刻進人了自己的沙世界。

（二）沙盤創(chuàng)作過程

（1）在沙盤中央建起一座小島;

（2）在小島旁豎起籬笆;

（3）一些樹木圍住大半小島;

（4）小島中放人老虎X2猴子、獅子、斑馬、長頸鹿、羚羊;

（5）在圍繞小島的陸地上擺上樹、柵欄;

（6）陸地上擺上馬、豬、鹿、牛等;

（7）在水里擺放烏龜;

（8）繼續(xù)在陸地和小島上擺樹。

在擺放的過程中小東會猶豫，停下來觀察我的表情，然后再決定是否擺下去。每當(dāng)他看我的時候，我都給他鼓勵的眼神，他便繼續(xù)創(chuàng)作，按照自己的設(shè)想，不斷地去添加?xùn)|西，邊添加邊念念有詞，但大部分都聽不清楚，只有在擺放烏龜?shù)臅r候，說“烏龜生活在水里”聽得比較真切。

（三）關(guān)于沙世界的提問及討論

師：哇，這是一個什么樣的世界呢？可以給老師講講嗎？

小東：（有點激動、興奮，語調(diào)高昂）這是一個動物園！

師動物園？能帶老師到你的動物園里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)嗎？小東：你真搞笑，這么小怎么轉(zhuǎn)??？

師：那你給老師介紹介紹？

小東：我知道你是說要給你介紹一下！

師嗯，我很好奇！

小東：這有什么好奇的，這個小島，你看，都是動物，他們都生活在里面

師：是哦！我看你還圍了一圈柵欄？

小東：這小島周圍全都是水，柵欄圍著他們，他們就不會掉下去了。（說著用手在柵欄的一處開了一個小門）這是一個小門，如果有人來，大家就去可以從這里進去看動物，平時都鎖好。（又在柵欄門和陸地之間建了一條小路）這樣就好啦！

師：哇，有了路也有了門，這下可以去看動物啦！小東：（笑一笑）是呀，人到動物園都是去看動物的。

師：老師看你陸地上也有動物，他們能去小島上嗎？

小東：當(dāng)然不行啦，你看，小島上的動物是會吃掉它們的，而且這邊也有圍欄，就是為了不讓他們亂跑，也不能掉到水里。

師：你考慮得好周到啊，你這么一說，老師發(fā)現(xiàn)了，陸地上和小島上的動物確實是不一樣，小島上的兇猛很多啊。

小東：對啊，所以他們要在小島上，要不很危險。

師：這么多動物中，你最喜歡哪一個呀？

小東：（猶豫的看著我）你說呢？

師：你喜歡哪個老師可不知道，你可以告訴我。

小東：我喜歡這個。（指向小島的猴子）

師：是猴子？

小東：嗯。

師：它的哪些方面讓你喜歡呢？

小東：就是喜歡啦。

師哦，就是心里喜歡，真好！那這個小猴子在干什么呢？

小東：坐在那里，在找東西。

師：在找什么呢？

小東：我也不知道。

師：小猴子在找一些我們不知道的東西。

小東：嗯。

師：其他動物們都在干什么呢？能跟老師說一說嗎？

小東：他們都在找吃的，你看他們都低著頭呢。（說著把長頸鹿往樹附近挪了一下，嘴巴夠到樹葉。）

師：老師還看到你在水里放了一只烏龜？

小東：對呀，烏龜就是生活在水里的。

師：那烏龜兩邊都能去嗎？

小東：可以呀，可是它呆不長，因為它需要水。

師：如果人們來到你的動物園，你會先從哪里給大家介紹呢？

小東：你說呢？（看著我）

師：你覺得呢？

小東：那就先到小島上來吧，看完小島，再去陸地，因為小島里的動物都很厲害，天黑了會比較危險。

師：哦，原來是這樣，你替大家考慮得好全面。

小東：對呀，去動物園是很危險的。

師：也感謝你向老師介紹你的動物園，如果給你的作品起個名字，你想叫它什么？

小東：你說什么就是什么。

師：這是你的世界哦，當(dāng)然你說了算。

小東：（有些猶豫，也有些不相信）那就叫動物園吧。

師：好，這個名字簡單明了。

（四）記錄沙世界

經(jīng)過小東允許，給他的作品進行拍照留念。拍照從學(xué)生角度、教師角度、俯視以及重要部分進行。

（五）結(jié)束及拆除沙世界

師：感謝你帶老師游覽了你的動物園，時間過得真快，我們這次的見面時間就要到了，為了方便下一個來的同學(xué)，我們需要把沙盤恢復(fù)原樣。

小東：（有些猶豫）好吧。

小東把自己的沙盤拆除，沙盤中的物品清空，物品堆在一起放在柜子上。

（六）后記

在玩沙盤以及討論沙盤的過程中，整體感覺小東越來越放松，但面臨要做決定的時候，又很回避，會把問題拋給老師。沙盤結(jié)束后，邀請小東下周繼續(xù)來玩，他滿心歡喜地答應(yīng)。

媽媽從隔壁來到沙盤室接小東，小東立刻緊張起來。媽媽問有沒有給老師搗亂，要聽老師的話，小東沒有作聲。

二、總結(jié)與反思

小東看上去比一般三年級的男孩要瘦小很多，但眼睛里卻很有神。那種眼神給人一種對世界的好奇卻又不信任的感覺。這之前，我與小東多次在走廊“偶遇”，這是我們第一次正式的見面。為了緩解緊張的氛圍，特意選了小孩子們都很喜歡的沙盤作為媒介，希望能夠讓我們的關(guān)系快速建立起來。在整個玩沙的過程中，小東是逐漸放下心中的戒備的，我不斷給予眼神鼓勵小東更加安心地完成自己的作品，我們之間取得了初步的信任，小東愿意再次來到這里，就是對這次會面的最大肯定。

對于小東的首次沙盤，我有以下幾點感受和反思：（1）喜歡又壓抑的矛盾狀態(tài)。無疑，小東是喜歡沙盤這種形式的，這從他迫不及待地開始自己的沙世界就能感受得到。但是在創(chuàng)造自己世界的過程中，他多次地看向我，從他尋求“這樣是否可以”的信號、媽媽回到沙盤室時他緊張的狀態(tài)，都可以感受到他的自我壓制。仿佛他內(nèi)心中有兩個自己，一個是天然的無規(guī)則的，一個是時刻發(fā)出提醒的，嚴(yán)苛的。這與他的現(xiàn)實經(jīng)驗有密切聯(lián)系長期的陪讀時間，師長無時無刻都在關(guān)注他的行為表現(xiàn)，他要展現(xiàn)真實的自我，又要迎合大眾的期待。

（2）自信心的降低導(dǎo)致主動性不足。因為平時行為習(xí)慣與大眾不同，所以接受很多負(fù)面的評價信息，久而久之導(dǎo)致自信心嚴(yán)重不足，最終造成主動性不足，自我效能感受挫。在與他“逛動物園”時，很多問題他都會反拋給老師，放棄主動創(chuàng)造的機會，寧愿做被動的接受者。在最后邀請他拆除沙盤時，雖然內(nèi)心有些不舍，但他還是遵從了老師的要求，為了避免受到批評或者負(fù)面的信息，選擇最保守的做法。

（3）建立了良好的輔導(dǎo)關(guān)系。本次沙盤的主要目的是與小東形成良好的輔導(dǎo)關(guān)系，從小東來到沙盤室前后的表現(xiàn)來看，無論是對輔導(dǎo)老師本人，還是對沙盤這種形式，都是很接受的，這也為將來持續(xù)的輔導(dǎo)工作打下了良好的基礎(chǔ)。

（4）對于沙盤的深度挖掘。本次輔導(dǎo)中，沙盤作為一種手段服務(wù)于心理輔導(dǎo)，達到了緩解小東情緒以及形成良好輔導(dǎo)關(guān)系的目的。但是在討論沙盤的過程中，有很多信息點值得挖掘。比如在小島中央，不知道想什么的小猴子，是否就是小東目前的真實寫照？在小島與陸地之間的小烏龜有哪些特別之處？拆沙盤時小東并不是全然接受的，卻依舊按照老師的要求拆除了自己的世界，這一行為是否需要仔細(xì)解讀？

（5）家庭教育方式亟待改進。媽媽在場的時候，小東會更加敏感一些。作為陪伴者的媽媽，為孩子付出了很多心血，也承受了巨大的壓力。而這些壓力可能會在無意間傳導(dǎo)給小東，當(dāng)媽媽以評價的眼光去看孩子的時候，往往看到的都是需要改進的地方。媽媽及家人對小東的進一步接納，會對小東的自信心提升有非常大的幫助。

小東的個體心理輔導(dǎo)才剛剛開始，無論是情緒的疏導(dǎo)還是行為的改變乃至自信心的提升，都需要一步一步來。同時，作為學(xué)校心理老師，也需要引導(dǎo)小東的家長、老師、同伴等，從更多的角度去了解小東，走進小東的“動物園”，接納他的不足，欣賞他的美好。

【參考文獻】

【1】申荷永：《沙盤游戲療法》，中國人民大學(xué)出版社2012年版，第4～8頁。

【2】張日異：《箱庭療法》，人民教育出版社2006年版，第2～11頁。