焦宏麗

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

宮外孕是指孕卵著床、發(fā)育于子宮腔外，是臨床中常見的妊娠類疾病[1]。近年來，受不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的影響，該病發(fā)病率較高，且病情危重，隨著孕卵的逐漸增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂出血，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生失血性休克，十分不利于患者的身體健康，甚至?xí){患者的生命安全[2]。及時(shí)有效的治療可以大大地降低危機(jī)感，但宮外孕患者因缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，易滋生不良情緒，治療期間輔以有效的護(hù)理干預(yù)可提高治療效果[3]。為此，本文將分析人文關(guān)懷在宮外孕患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例宮外孕患者均于葫蘆島市中心醫(yī)院接收質(zhì)量，時(shí)間為2018年10月至2020年2月，依據(jù)護(hù)理方式的不同分為試驗(yàn)組（n=36，常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷）和對(duì)照組（n=36，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。所有患者經(jīng)B超檢查確診宮腔中無孕囊，且宮腔外存在異位妊娠包塊；血清人絨毛膜促性腺激素水平＜4000 U/L；無其他急腹癥狀；均簽署知情同意書[4]。試驗(yàn)組患者年齡22～36歲，平均（28.34±3.15）歲；大專及以上學(xué)歷12例，高中學(xué)歷16例，初中及以下學(xué)歷8例。對(duì)照組患者年齡21～35歲，平均（27.81±3.63）歲；大專及以上學(xué)歷10例，高中學(xué)歷15例，初中及以下學(xué)歷11例。兩組患者的基本資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員密切觀察患者的病情、向患者講述宮外孕的相關(guān)注意事項(xiàng)以及疾病治療流程，并指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥[5]。

1.2.2 試驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷。具體包括：①健康教育：宮外孕患者不了解自身病情及相關(guān)治療流程，護(hù)理人員通過播放相關(guān)疾病知識(shí)視頻、發(fā)放健康手冊(cè)等方式宣傳相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，讓患者直視疾病，積極主動(dòng)地參與治療[6]。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)熱情、禮貌地接待入院的患者，充分尊重患者。宮外孕患者一般較為敏感，治療期間心理情緒波動(dòng)較大，易滋生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)基于患者的實(shí)際心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，通過與患者日常的交流溝通，掌握其心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)進(jìn)行安撫與寬慰，緩解其不良情緒，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系[7]。③環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病房進(jìn)行定期清潔，確保室內(nèi)整潔、干凈，定時(shí)開窗痛風(fēng)，整齊擺放室內(nèi)相關(guān)物品，營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，利于患者靜心修養(yǎng)。同時(shí)，護(hù)理人員為患者提供閱讀書刊或播放輕音樂，分散患者的注意力，可有效緩解患者焦躁不安的情緒[8]。④飲食指導(dǎo)：宮外孕患者往往伴有營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，需要護(hù)理人員對(duì)患者的飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的了解，并基于此制訂科學(xué)、合理的飲食方案，指導(dǎo)患者多以進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，補(bǔ)充適量的微量元素，多食用當(dāng)季的新鮮水果，忌辛辣刺激食物[9]。⑤規(guī)范制度：制定科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理人員交接班制度，安排護(hù)理人員參與專業(yè)、系統(tǒng)的人文關(guān)懷護(hù)理培訓(xùn)，確保護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)能更好地支撐實(shí)踐工作，充分落實(shí)護(hù)理人員的耐心與愛心，保證患者享有更優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)[10]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察比較兩組患者護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評(píng)分，評(píng)分與抑郁、焦慮程度呈正比。②比較兩組患者的護(hù)理滿意度。采用自制的護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意：≥90分；滿意：≥60分且≤89分；不滿意：≤59分[11]。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分的比較 護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為94.44%，對(duì)照組為72.22%，兩組數(shù)據(jù)比較，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分的比較（分，）

表1 兩組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分的比較（分，）

注：與對(duì)照組護(hù)理后比較aP＜0.05。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

宮外孕是臨床婦科中常見的一種危險(xiǎn)性疾病，屬于高危病，也是一種急腹癥，究其病因在于女性伴有人工流產(chǎn)或是有宮腔炎病史，臨床癥狀常表現(xiàn)為陰道出血、停經(jīng)等現(xiàn)象，對(duì)患者的身心健康和生命安全均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，若患者未進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)造成其妊娠流產(chǎn)以及輸卵管破裂，從而導(dǎo)致不孕，患者因此伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，繼而影響治療效果[12]。有效的護(hù)理措施有助于促進(jìn)患者快速恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，通過制訂科學(xué)、合理的干預(yù)方案，從心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育等方面開展人文關(guān)懷護(hù)理措施，能減輕患者自卑、焦慮等情緒，幫助患者樹立治療信心，直觀、正確面對(duì)自身疾病，積極配合相關(guān)的臨床治療和護(hù)理工作，提高護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量[13-14]。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。以上結(jié)果和張長(zhǎng)方和朱麗香[15]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理模式更為注重宮外孕患者合理的心理感受和精神感受，可有效緩解患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度。